Anda di halaman 1dari 1

Tranlate harisoson

Pasien dengan infeksi virus hepatitis akut mungkin memiliki toleransi operasi yang buruk, oleh
karena itu sangat penting untuk menyingkirkan diagnosis ini dan pada kasus yang
membingungkan, perlu untuk dilakukan perkutaneus biopsi sebelum laparotomi. Hepatitis viral
pada usia lanjut sering salah didiagnosis sebagai ikterus obstruktis akibat koledokolitiasis atau
karsinoma caput pankreas. Hepatitis virus akut pada usia lanjut merupakan infeksi yang quite
severe dan mempunyai mortalitas yang tinggi maka perlu dilakukan evaluasi seperti tes
biokemikal, pemeriksaan radiologi pada duktus biliaris dan bahkan biopsi hati untuk
menyingkirkan penyakit infeksi primer pada sel parenkim hati. Manifestasi klinis lainnya pada
hepatitis akut adalah gagal vetrikel kanan dengan kongesti hepatik pasif atau sindrom hipoperfusi
yang disertai dengan syok, hipotensi berat, dan gagal ventrikel kiri berat. Hal yang juga termasuk
pada kategori umum ini adalah kelainan yang berhubungan aliran balik vena seperti myxoma
atrium kanan, perikarditis konstriktif, oklusi vena hepatik (budd-chiay syndrome) atau penyakit
oklusif vena. Gambaran klinis biasanya cukup untuk membedakan diantara kelainan vaskular
dan hepatitis virus. Perlemakan hati akut pada kehamilan, kolestastis pada kehamilan, eklampsia
dan sindrom HELLP (h hemolisis, e elevated l liver enzyme, l low platelet count) dapat
membingungkan dengan hepatitis virus selama kehamilan. sangat jarang terjadi suatu metastase
kanker ke hati memberikan gambaran seperti hepatitis virus akut atau bahkan hepatitis virus
fulminan. Biasanya kelainan genetik atau metabolik pada hati (seperti penyakit wilsons atau
defisiensi 1 antitripsin) dan perlemakan hati non-alkoholik (NAFLD) dapat membingungkan
dengan hepatitis virus akut.