adanya trauma pada jaringan otak yang terjadi secara langsung maupun efek sekunder dari trauma yang terjadi. 1. Riwayat trauma; 2. Nyeri kepala; 3. Mual; 4. Muntah. 1. Tanda vital; 2. Tingkat kesadaran dengan glasgow coma scale atau pediatric coma scale; 3. Ada tidaknya cedera luar yang terlihat: cedera pada kulit kepala, perdarahan hidung ataupun telinga, hematom periorbital dan retroaurikuler; 4. Tanda-tanda neurologis fokal seperti ukuran pupil dan reaksi cahaya, gerakan mata, pola aktivitas motorik dan fungsi batang otak; 5. Reflek tendon; 6. Fungsi sensorik dan serebeler perlu diperiksa jika pasien sadar. 1. Memenuhi kriteria anamnesis (No 2); 2. Memenuhi kriteria pemeriksaan fisik No 2.
5. Diagnosis Kerja
1. Cidera Kepala Ringan (GCS :13-15);
2. Cidera Kepala Sedang (GCS : 9-12); 3. Cidera Kepala Berat (GCS < 8)
6. Diagnosis Banding
1. Stroke; 2. Tumor otak.
7. Pemeriksaan Penunjang
1. 2. 3. 1.
8. Tata Laksana
Rontgen tengkorak; CT-Scan Kepala; Darah Lengkap. Tindakan terhadap peningkatan TIK a. Pemantauan TIK dengan ketat; b. Oksigenasi adekuat; c. Pemberian mannitol; d. Penggunaan steroid;
e.
Peningkatan
kepala
tempat
tidur;
Tindakan Operatif Terapi Konservatif Lama perawatan
f. Bedah neuro. 2. Tindakan pendukung lain a. Dukungan ventilasi; b. Pencegahan kejang; c. Pemeliharan cairan, elektrolit, dan keseimbangan nutrisi; d. Terapi antikonvulsan; e. Klorpromazin menenangkan pasien; f. Selang nasogastrik.
9. Edukasi (Hospital Health Promotion)
1. Penjelasan diagnosa, diagnosa banding,
pemeriksaan penunjang; 2. Penjelasan rencana tindakan; 3. Resiko dan komplikasi; 4. Penjelasan alternatif tindakan.
