Divertculo de Meckel

Ulises Gallegos Acosta

Prez Gonzlez Ivn

Definicin

Presencia en el intestino
delgado de un divertculo
verdadero (formado por
todas las capas del
intestino) como
consecuencia de una
alteracin en el desarrollo
embriolgico del intestino
primitivo.

Resto del saco

embrionario
(conducto
onfalomesentric
o o conducto
vitelino)
Conecta el saco
vitelino con el
intestino del
embrin y
proporciona
nutricin hasta
establecerse la
placenta
Entre la 5 y 7
semana se
separa del

La incapacidad total o
parcial origina varias
estructuras residuales
Animalia
gastrointestinal mas
frecuente en el 2-3%
de los lactantes

Incidencia

Defecto congnito ms
comn de aparato
digestivo.
2% de la poblacin
general.
Normalmente
asintomtico (75-80%).
Complicaciones 4-6%
Por igual en hombres y
mujeres.

Localizacin

Extraluminal
leon
Borde antimesentrico
30 90 cm de la vlvula
ileocecal

Borde antimesentrico: borde convexo de un asa del intestino delgado, en direccin

Caractersticas

Libre.
Vrtice unido a cicatriz
umbilical por brida fibrosa
(20%, conducto
onfalomesentrico
obliterado).
Tejido ectpico
Longitud 3-6 cm
Dimetro 2 cm
Irrigado por arteria
onfalomesentrica

Caractersticas
Regla de los 2:

Incidencia del 2%
Localizacin a 2 pies de la
vlvula ileocecal (60 cm
aproximadamente)
2 pulgadas de largo (5cm)
2 cm de dimetro
Sintomtico antes de los 2
aos
2 tejidos ectpicos

Sintomatologa

Obstructiva

Hemorrgica

Inflamatoria

Invaginacin
Vlvulo
Hernia de
Littr

Hematoquec
ia
Melena
Sangre
oculta

Diverticulitis

Complicaciones:
Perforacin
Tumores benignos (leiomioma, fibroma)
Tumores malignos (sarcoma)
Fstulas umbilicales

Diagnstico

Hemorragia rectal
indolora
Gammagrafa con
tecnecio-99:
captado por clulas
secretoras ce la
mucosa gstrica
(S:85% y E: 95%)
Angiografa de la
arteria mesentrica
superior: solo en
sangrado activo

Diagnstico

Diagnstico

Tratamiento

Diverticulectoma
con reseccin amplia
de la base de
implantacin que
asegure ablacin de
tejido gstrico que
pudiera encontrarse.

Referencias

A. Straffon, et al. Manual de ciruga infantil. Editorial

interamericana. Ciudad de Mxico. 1971. pp 309-312
F. Charles, D.K. Andersen, T.R. Billiar, D. Dunn, J.
Hunter, J. Matthews, R. Pollock. Schwartz. Principios de
ciruga. 9 Edicin. Ed. Mc Graw Hill. Ciudad de
Mxico. 2010
S. Tamames, C. Martnez, Ciruga: aparato digestivo,
aparato circulatorio, aparato respiratorio, Editorial
Mdica Panamericana, Madrid, 2000, pp.130-131
Farreras, Rozman, Medicina Interna, Vol. I, 17 edicin,
Editorial Elsevier, Barcelona, 2012, pp.125, 184 - 186