SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

MATA KULIAH
POKOK BAHASAN
WAKTU
SASARAN
FASILITRATOR

: DOKUMENTASI KEPERAWATAN
: KONSEP DASAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN
: 2 X 100 MENIT
: SEMESTER III
: SUDARYANI SKEP, NS

A. TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Setelah selesai mengikuti pembelajaran
dokumentasi proses keperawatan.

mahasiswa mampu memahami

konsep dasar

B. TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Setelah mengikuti proses pembelajaran mahasiswa dapat :
1. Menjelaskan pengertian konsep dasar dokumentasi keperawatan dengan benar
2. Menjelaskan komponen model dokumentasi keperawatan dengan benar
3. Menjelaskan tujuan pendokumentasian dengan benar
4. Menjelaskan manfaat dokumentasi keperawatan dengan benar.
5. Menjelaskan aturan dasar pendokumentasian dengan benar.
6. Menjelaskan trend dan isu yang mempengaruhi dokumentasi keperawatan dengan benar.
C. MATERI PEMBELAJARAN
1. Pengertian konsep dasar dokumentasi keperawatan
2. Komponen model dokumentasi keperawatan
3. Tujuan pendokumentasian
4. Manfaat dokumentasi keperawatan.
5. Aturan dasar pendokumentasian .
6. Trend dan isu yang mempengaruhi dokumentasi keperawatan
D. METODE PEMBELAJARAN
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. KEGIATAN PEMBELAJARAN
NO

TAHAP

1.

Pembukaan

2.

Pengem
bangan

WAKTU

KEGIATAN GURU

2 x10 menit1. Memberi salam

2. Appersepsi

KEGIATAN
MAHASISWA
1. Menjawab salam
2. Memperhatikan

2 x 75 menit3. Bertanya tentang pengertian

3. Menjawab pertanyaan
dokumentasi
dosen
4. Menjelaskan tentang pengertian 4. Memperhatikan
dokumentasi dan dokumentasi
keperawatan.
5. Menjelaskan tentang komponen 5. Memperthatikan
model dokumentasi meliputi :
komunikasi secara tertulis, proses
keperawatan dan standar
keperawatan.

6. Memberi kesempatan mahasiswa 6. Menanyakan hal yang

untuk bertanya.

kurang jelas

7. Menjawab pertanyaan mahasiswa. 7. Memperhatikan

8. Bertanya tentang tujuan
8. Menjawab pertanyaan
dokumentasi keperawatan

9. Menjelaskan tentang tujuan

dokumentasi keperawatan
10.Bertanya tentang manfaat
dokumentasi keperawatan
11.Menjelaskan tentang manfaat
dokumentasi keperawatan
12. Memberi kesempatan mahasiswa
untuk bertanya.
13. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
14. Menjelaskan aturan dasar dalam
pendokumentasian.
15. Menjelaskan tentang trend dan isu
yang mempengaruhi dokumentasi
keperawatan.
16. Memberi kesempatan mahasiswa
untuk bertanya.
17. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
3.

Penutup

2 x 15 menit18. Merangkum materi yang telah

dibahas.
19.Mengevaluasi dengan tes lisan

9. Memperhatikan
10. Menjawab pertanyaan
11. Memperhatikan
12. bertanya hal yang
kurang jelas
13. Memperhatikan

14. Memperhatikan..
15. Memperhatikan
16. Bertanya hal yang
kurang jelas.

17. Memperhatikan.
18. Memperhatikan.
19. Menjawab pertanyaan

EVALUASI
1. Evaluasi formatif dilaksanakan setiap selesai pembelajaran setiap pokok bahasan.
2. Evaluasi sumatif dilaksanakan pada akhir pembelajaran dalam satu semester.
REFERENSI
A. Azis A,H. 2001. Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan. EGC. Jakarta
Carpenito, L,J. 2000. Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawata. EGC. Jakarta.
Nursalam.2001. Proses dan Dokumentasi Keperawatan, Konsep dan Praktek. Salemba
Medika. Jakarta.
Potter, PA dan Perry,AG. 1993. Fundamental of Nursing; Conceps Process Practice ( 3th ed)
St Lois: Mosby-Year Book.
Pengajar

Sudaryani, Skep Ns
NIP. 140 283 517

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

MATA KULIAH
: DOKUMENTASI KEPERAWATAN
POKOK BAHASAN : DOKUMENTASI DIAGNOSA KEPERAWATAN
WAKTU
: 2 X 120 MENIT
SASARAN
: MAHASISWA AKPER KHUSUS PUSKESMAS SEMESTER II
PENGAJAR

: SUDARYANI SKEP, NS

A. TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Setelah mengikuti pembelajaran mahasiswa mampu memahami
keperawatan.

dokumentasi diagnosa

B. TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Setelah mengikuti proses pembelajaran mahasiswa dapat :
1. Menjelaskan pengertian dokumentasi diagnosa keperawatan dengan benar
2. Menjelaskan tujuan dokumentasi diagnosa keperawatan dengan benar
3. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada kasus medikal bedah dengan benar
4. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada kasus pediatri dengan benar.
5. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada kasus maternitas dengan benar.
6. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada kasus psikiatrik dengan benar.
7. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada perawatan kritikal dengan benar.
8. Mendokumentasikan diagnosa keperawatan pada perawatan perioperatif dengan benar.

C. MATERI PEMBELAJARAN
1. Pengertian dokumentasi diagnosa kep.
2. Tujuan dokumentasi diagnosa keperawatan
3. Metode dokumentasi diagnosa keperawatan pada populasi khusus
Perawatan medical bedah
Perawatan pediatri
Perawatan maternitas
Perawatan psikiatrik
4. Metode dokumentasi diagnosa keperawatan pada tatanan khusus:
Perawatan kritikal
Perawatan perioperatif
D. METODE PEMBELAJARAN
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. KEGIATAN PEMBELAJARAN TAHAP I
No

Tahap /
Waktu

Kegiatan Guru

1. Pembukaan 1. Memberi salam

10 menit
2. Appersepsi
2. Pengem
3. Bertanya tentang pengertian
Bangan
diagnosa keperawatan

Kegiatan Mahasiswa
1. Menjawab salam
2. Memperhatikan
dokumentasi3. Menjawab pertanyaan dosen

75 menit

4. Menjelaskan tentang pengertian dokumentasi4. Memperhatikan

diagnosa keperawatan.
tentang tujuan dokumentasi5. Memperthatikan
diagnosa keperawatan.
6. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya.
6. Bertanya hal yang kurang jelas
7. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
7. Memperhatikan
8. Menjelaskan tentang dokumentasi diagnosa8. Memperhatikan
keperawatan pada kasus medikal bedah
9. Menjelaskan tentang dokumentasi diagnosa9. Memperhatikan
keperawatan pada kasus maternitas.
10. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya.
10. Bertanya hal yang kurang jelas
11. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
11. Memperhatikan
12. Menjelaskan tentang dokumentasi diagnosa12. Memperhatikan
keperawatan pada kasus pediatrik.
13. Menjelaskan tentang dokumentasi diagnosa13. Memperhatikan
keperawatan pada kasus psikiatrik.
14. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya.
14. Bertanya hal yang kurang jelas
15. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
15. Memperhatikan
16. Menjelaskan tentang dokumentasi diagnosa16. Memperhatikan
keperawatan pada perawatan kritikal.
17. Menjelaskan tentang dokumentasi diagnosa17. Memperhatikan
keperawatan pada perawatan peri operatif
18. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya.
18. Bertanya hal yang kurang jelas
19. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
19. Memperhatikan
20. Merangkum materi yang telah dibahas.
20. Memperhatikan.
21. Mengevaluasi dengan tes lisan
21. Menjawab pertanyaan

5. Menjelaskan

3. Penutup
15 menit

F. KEGIATAN PEMBELAJARAN TAHAP II

No

Tahap /
Waktu

1. Pembukaan
10 menit
2. Pengem
Bangan
75 menit

Kegiatan Guru
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memberi salam
Appersepsi
Membacakan kasus
Menjelaskan tugas kelompok mahasiswa.
Memberi kesempatan mahasiswa bertanya
Memperhatikan.
Menyuruh salah satu kelompok
mempresentasikan hasil tugasnya.
8. Membahas hasil presentasi kelompok.
9. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya
10. Menjawab pertanyaan
3. Penutup 111. Merangkum materi yang telah dibahas.
15 menit 112. Mengevaluasi dengan tes lisan

Kegiatan Mahasiswa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Menjawab salam
Memperhatikan
Memperhatikan
Memperhatikan
Bertanya hal yang kurang jelas
Menyelesaikan tugas
Mempresentasikan hasil disko,
kelompok lain memperhatikan.
8. Memperhatikan
9. Bertanya hal yang kurang jelas
10. Memperhatikan
11. Memperhatikan.
12. Menjawab pertanyaan

G. EVALUASI
1. Evaluasi formatif dilaksanakan setiap selesai pembelajaran setiap pokok bahasan.
2. Evaluasi sumatif dilaksanakan pada akhir pembelajaran dalam satu semester.
H. REFERENSI
A. Azis A,H. 2001. Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan. EGC. Jakarta
Carpenito, L,J. 2000. Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawata. EGC. Jakarta.
Nursalam.2001. Proses dan Dokumentasi Keperawatan, Konsep dan Praktek. Salemba
Medika. Jakarta.

Potter, PA dan Perry,AG. 1993. Fundamental of Nursing; Conceps Process Practice ( 3th ed)
St Lois: Mosby-Year Book.

Pengajar

Sudaryani, Skep Ns
NIP. 140 283 517

SATUAN ACARA PEMBELAJARAN

MATA KULIAH
: DOKUMENTASI KEPERAWATAN
POKOK BAHASAN : DOKUMENTASI RENCANA KEPERAWATAN
WAKTU
: 2 X 120 MENIT
SASARAN
: MAHASISWA AKPER SEMESTER III
PENGAJAR
: SUDARYANI SKEP, NS

A. TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Setelah mengikuti pembelajaran
keperawatan.

mahasiswa mampu memahami

dokumentasi rencana

B. TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Setelah mengikuti proses pembelajaran mahasiswa dapat :
1. Menjelaskan pengertian dokumentasi rencana keperawatan dengan benar
2. Menjelaskan tujuan dokumentasi keperawatan dengan benar
3. Menjelaskan metode tradisional dokumentasi rencana keperawatan dengan benar
4. Menjelaskan metode modifikasi dokumentasi rencana keperawatan dengan benar.
5. Menuliskan dokumentasi rencana keperawatan dengan benar.

C. MATERI PEMBELAJARAN
1.
2.
3.
4.
5.

Pengertian dokumentasi rencana keperawatan

Tujuan dokumentasi keperawatan
Metode tradisional dokumentasi rencana keperawatan
Metode modifikasi dokumentasi rencana keperawatan.
Dokumentasi rencana keperawatan.

D. METODE PEMBELAJARAN
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. KEGIATAN PEMBELAJARAN TAHAP I
No

Tahap /
Waktu

1. Pembukaan 1. Memberi salam

Kegiatan Guru

Kegiatan Mahasiswa
1. Menjawab salam

10 menit
2. Pengem
Bangan
75 menit

3. Penutup
15 menit

2. Appersepsi
2. Memperhatikan
3. Bertanya tentang pengertian dokumentasi rencana3. Menjawab pertanyaan dosen
keperawatan
4. Menjelaskan tentang pengertian dokumentasi
4. Memperhatikan
rencana keperawatan.
5. Menjelaskan tentang tujuan dokumentasi rencana5. Memperthatikan
keperawatan.
6. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya.
6. Bertanya hal yang kurang jelas
7. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
7. Memperhatikan
8. Menjelaskan tentang metode tradisional
8. Memperhatikan
dokumentasi rencana keperawatan
9. Menjelaskan tentang metode modifikasi
9. Memperhatikan
dokumentasi rencana keperawatan.
10. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya.
10. bertanya hal yang kurang jelas
11. Menjawab pertanyaan mahasiswa.
11. Memperhatikan
12. Merangkum materi yang telah dibahas.
12. Memperhatikan.
13.Mengevaluasi dengan tes lisan
13. Menjawab pertanyaan

F. KEGIATAN PEMBELAJARAN TAHAP II

No

Tahap /
Waktu

1. Pembukaan
10 menit
2. Pengem
Bangan
75 menit

Kegiatan Guru
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memberi salam
Appersepsi
Membacakan kasus
Menjelaskan tugas kelompok mahasiswa.
Memberi kesempatan mahasiswa bertanya
Memperhatikan.
Menyuruh salah satu kelompok
mempresentasikan hasil tugasnya.

8. Membahas hasil presentasi kelompok.

9. Memberi kesempatan mahasiswa bertanya
10. Menjawab pertanyaan
3. Penutup
15 menit

11. Merangkum materi yang telah dibahas.

12. Mengevaluasi dengan tes lisan

Kegiatan Mahasiswa
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Menjawab salam
Memperhatikan
Memperhatikan
Memperthatikan
Bertanya hal yang kurang jelas
Menyelesaikan tugas
Mempresentasikan hasil diskusi
kelompok, kelompok lain
memperhatikan.
10. Memperhatikan
11. Bertanya hal yang kurang jelas
12. Memperhatikan
13. Memperhatikan.
14. Menjawab pertanyaan

G. EVALUASI
1. Evaluasi formatif dilaksanakan setiap selesai pembelajaran setiap pokok bahasan.
2. Evaluasi sumatif dilaksanakan pada akhir pembelajaran dalam satu semester.
H. REFERENSI
A. Azis A,H. 2001. Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan. EGC. Jakarta
Carpenito, L,J. 2000. Rencana Asuhan dan Dokumentasi Keperawata. EGC. Jakarta.
Nursalam.2001. Proses dan Dokumentasi Keperawatan, Konsep dan Praktek. Salemba
Medika. Jakarta.
Potter, PA dan Perry,AG. 1993. Fundamental of Nursing; Conceps Process Practice ( 3th ed)
St Lois: Mosby-Year Book.

Pengajar

Sudaryani, Skep Ns
NIP. 140 283 517