Anda di halaman 1dari 23

PEMERIKSAAN FISIK DAN

NEUROLOGI BAYI BARU


LAHIR

INSPEKSI
Bayi baru lahir secara normal akan berbaring
dengan keadaan fleksi, sedangkan
tangannya menggenggam
Bayi baru lahir tanpa kelainan neurologis :
bila diletakkan di meja periksa dalam posisi
telungkup (pronasi) maka kepalanya masih
menempel pada meja, kedua lengan dan
tungkainya dalam keadaan fleksi dan bokong
keatas, dengan semakin bertambahnya usia
maka kepalanya akan diangkat

PEMERIKSAAN
MOTOR

Ballard score
Untuk mengetahui usia gestasi bayi
baru lahir melalui penilaian
neuromuskular dan fisik.

1. Posture
Bayi ditempatkan terlentang dan dalam kondisi
bayi tenang
Manipulasi ringan dari ekstremitas dengan
fleksi/ekstensikan posisi dasar kenyamanan
Fleksi panggul tanpa abduksi posisi kodok

2. Square Window
Fleksibelitas
pergelangan
tangan
terhadap pergelangan ekstensor
hasilkan sudut fleksi pergelangan tangan
Pemeriksa
meluruskan
jari-jari

menekan punggung tangan dekat dengan


jari-jari

3. Arm Recoil
Fleksor pasif dari tonus oto biseps
dengan mengukur sudut mundur setelah
sendi siku difleksikan dan ekstensikan.
Pegang ke2 tangan bayi fleksikan
lengan bagian bawah sejauh mungkin
rentangkan ke2 legan dan lepaskan
amati reaksi bayi saat lengan dilepaskan

4. Popliteal Angel
Uji resistensi ekstremitas bawah terhadap
ekstensi
Bayi berbaring terlentang, tanpa popok paha
ditempatkan ke perut bayi dengan lutut
menekuk penuh pegang kaki satu sisi
dengan 1 tangan dan tangan yg lain mendukung
sisi paha kaki diekstensikan sampai terdapat
resistensi terhadap ekstensi
Ukur sudut antara paha dan betis didaerah
popliteal

5. Scarf Sign
Uji tonus pasif fleksor gelang bahu
Bayi berbaring terlentang pemeriksa
mengarahkan kepala bayi ke garis tengah
tubuh dan mendorong tangan bayi melalui
dada dengan 1 tangan dan ibu jari tangan
lain disiku bayi
Kedua bahu harus menempel dimeja dan
kepala tetap lurus
Amati posisi siku bayi

6. Heel to Ear
Tonus pasif otot fleksor pada gelang panggul
dengan memberikan fleksi pasif atau tahan
terhadap otot posterior fleksor pinggul.
Bayi telentang, pegang kaki bayi dengan ibu
jari dan telunjuk tarik sedekat mungkin
dengan kepala tanpa memaksa
Panggul tetap dipermukaan meja
Amati jarak antara kaki dan kepala serta
tingkat ekstensi lutut

MATURITAS FISIK

PEMERIKSAAN
REFLEKS
NEONATAL
PRIMER

1. Refleks Moro
Suatu
reaksi
kejutan
dengan
menimbulkan
perasaan jatuh pada bayi.
Reaksi bayi akan kaget,
lengan direntangkan dalam
posisi abduksi ektensi, dan
tangan
terbuka
disusul
dengan gerakan lengan
adduksi dan fleksi.
berakhir pada saat bayi
berumur 4 s/d 6 bulan

Refleks Tonic
Neck

Bayi dalam posisi telentang,


kepala di garis tengah dan
anggota gerak dalam posisi
fleksi,
kemudian
kepala
ditengokkan ke kanan, maka
akan ekstensi pada anggota
gerak sebelah kanan, dan fleksi
pada anggota gerak sebelah
kiri.

Refleks Palmar
Grasp
Meletakkan jari pemeriksa pada
telapak tangan pasien, maka
akan terjadi fleksi jari-jari tangan.

Refleks Plantar
Grasp
Meletakkan jari pemeriksa pada
telapak kaki pasien, maka akan
terjadi fleksi jari-jari kaki.

Refleks Menghisap (sucking


reflex)
Meletakkan jari
pemeriksa di bibir
bayi, kemudian
bayi akan secara
langsung
mengisap apapun
yang disentuhkan
di mulutnya.

Refleks Berjalan
(Stepping)

Gerak ini dapat ditimbulkan


dengan mengangkat bayi
pada posisi tegak dengan
kaki menyentuh lantai.
Tekanan pada telapak kaki
akan membuat kaki
mengangkat dan selanjutnya
diturunkan. P
ada bayi <3 bulan kaki akan
berjingkat, pada bayi >3 bulan
akan menapakkan kakinya.

Refleks Terjun (Parachute)


Bayi dipegang pada daerah thoraks dengan kedua tangan
pemeriksa dan kemudian diposisikan posisi kepala lebih rendah dari
kaki, akan terjadi kedua lengan bayi diluruskan dan jari-jari kedua
tangan dikembangkan seperti hendak mendarat diatas meja periksa
dengan kedua tangannya.

REFLEKS PADA BAYI


JENIS REFLEKS

USIA MULAI

USIA
MENGHILANG

REFLEKS MORO

SEJAK LAHIR

6 BULAN

PALMAR GRASP

SEJAK LAHIR

6 BULAN

PLANTAR GRASP

SEJAK LAHIR

9 10 BULAN

REFLEKS SNOUT

SEJAK LAHIR

3 BULAN

REFLEKS TONIC
NECK

SEJAK LAHIR

5 -6 BULAN

REFLEKS STEPPING

SEJAK LAHIR

12 BULAN

PLACING RESPONSE

5 BULAN

REFLEKS
PARACHUTE

8 9 BULAN

SETERUSNYA ADA

LINGKAR KEPALA
Pertumbuhan kepala sangat tergantung
dari pertumbuhan isi kepala.
Apabila otak tidak berkembang secara
maksimal maka kepala akan tetap
kecil , selain itu lpenambahan lingkar
kepala yang cepat merupakan tanda
adanya kemungkinan hidrosefalus
Lingkar kepala bertambah 12 cm dalam
12 bulan pertama