TRANSFUSI DARAH

09/11/15

Antigen Sel Darah Merah (SDM)

Antigen

SDM : 400 macam

Setiap

orang hanya memiliki sebagian

kecil saja

Sistem

klinik

09/11/15

ABO dan Rhesus penting dalam

Antibodi SDM.
Imunoglobulin : G , M , ( A , D , E )
Auto antibodi
Antibodi yang bereaksi dengan SDM sendiri

Alo antibodi
Antibodi yang dibentuk melawan alo Ag yang tidak
terdapat pada SDM

Alo antibodi alamiah

Alo antibodi imun
Antibodi yang dibentuk akibat pacuan antigen: trans09/11/15
3
fusi darah, vaksinasi, transplantasi, kehamilan.

Sistem Golongan darah ABO.

Fenotip

Genotip

Antigen

OO

AA / AO

Anti B

BB / BO

Anti A

AB

AB

A&B

09/11/15

Antibodi
Anti A, Anti B

Sub. Golongan darah A

Golongan darah A

: Sub.golongan A1 , A2

Golongan darah AB.

: Sub.golongan A1B , A2B

Sub.golongan A1 , A1B : 80%

Sub.golongan A2 , A2B : 20%
09/11/15

Antigen Rhesus
Antigen D paling penting
Reaksi hemolotik
Tes untuk antibodi : Coombs test
09/11/15

Antigen Leukosit dan Trombosit

Leukosit

: H LA

Trombosit

: H L A , A B O , dll

: HLA-A , HLA-B , HLA-C

( Antigen Kelas I )

LA

HLA-DR, HLA-DQ, HLA-DP

(Antigen kelas II)
09/11/15

Antibodi trombosit
Penting

dalam klinik

Memperpendek

umur trombosit yang

ditransfusikan

09/11/15

Indikasi transfusi darah

Meningkatkan oksigenasi jaringan

Memperbaiki fungsi hemostasis

Koreksi hipovolemia

09/11/15

Macam komponen darah

1.

Darah lengkap ( Whole blood )

Segar

: masa simpan sampai 48 jam

Baru

: masa simpan 3 4 hari

Simpan : masa simpan sampai 3 minggu

Indikasi transfusi :
Perdarahan akut , berat
Transfusi tukar
Bedah jantung (sirkulasi extra corporeal)
09/11/15

10

2. Sel darah merah

Keuntungan transfusi sel darah merah :
Kapasitas
Volume
Resiko

CMV)

angkut O2 tinggi

kecil sehingga bahaya overloading rendah

terjadi reaksi transfusi rendah (panas,alergi,

Menguntungkan

penderita penyakit ginjal, jantung

dan penyakit hati kronis
09/11/15

11

Indikasi transfusi sel darah merah

Penderita

dengan potensi overloading

( usia lanjut, anemia berat, penyakit jantung
koroner, dekompensasi jantung )

Penderita

dengan gangguan elektrolit, metabolisme

dan imun penyakit ginjal, penyakit hati kronis.
09/11/15

12

Macam sediaan
Sel

darah merah pekat (Packed red Cell/PRC)

Isi : eritrosit ( Ht : 70% - 80% ), sedikit plasma,
leukosit , trombosit

Sel

darah merah cuci (Wash Red Cell/WRC)

PRC dicuci 2 3 kali dengan Na Cl 0,9%
Isi : eritrosit
Reaksi alergi/panas sangat menurun
09/11/15

13

Trombosit
Trombosit

pekat (platelet concentrate)

Isi : trombosit
sedikit leukosit, eritrosit dan plasma

Indikasi

transfusi :
Perdarahan oleh karena trombositopeni
Gangguan fungsi trombosit
09/11/15

14

Plasma kaya trombosit

Isi

: plasma, trombosit, sedikit leukosit dan

eritrosit

Indikasi

transfusi :
Perdarahan oleh karena trombositopeni
Gangguan fungsi trombosit disertai hipovolemia
09/11/15

15

Plasma segar beku

Plasma

segar dibekukan 60o C.

Penyimpanan

30o C tahan selama 1 tahun

Penyimpanan

20o C tahan selama 6 bulan

Isi

: protein, faktor I XII, dan komplemen

Indikasi

: defek hemostasis karena defisiensi faktor

pembekuan
09/11/15

16

Kriopresipitat
Isi

:
faktor VIII
fibrinogen

Indikasi

:
hemofilia
Penyakit Von Willebrand
09/11/15

17

Reaksi transfusi darah

Reaksi

demam
Menyertai :
reaksi hemolitik
reaksi non hemolitik ( pirogen, kontaminasi
bakteri, alergi: antibodi leukosit, antibodi
trombosit)
09/11/15

18

Reaksi alergi / anafilaksis

Hipersensitivitas

terhadap protein donor

Gejala: gatal, urtikaria , sesak nafas (spasme
bronkus), serak (edema laring), syok.
Pengobatan :adrenalin, antihistamin, kortikosteroid
Transfusi selanjutnya dengan WRC

09/11/15

19

Reaksi hemolitik
Reaksi

hemolitik akut:
fase syok
: tanda-tanda syok
fase pasca syok: Hemoglobinuria pada
pengeluaran urine pertama setelah transfusi
fase an-uria
: ARF
fase diuresis : perbaikan
09/11/15

20

Reaksi hemolitik lambat

Terjadi

3 hari 3 minggu pasca transfusi

Gejala samar-samar, Hb. Turun, ikterus
Etiologi :
Anti C , E
O dangerous donor

09/11/15

21

Reaksi penularan penyakit

Hepatitis
Malaria
Sifilis
AI

DS

09/11/15

22

Reaksi overload
Transfusi
Usia

cepat

lanjut

Anemia

berat

Dekompensasi

09/11/15

jantung

23

Reaksi keracunan sitrat / kalium

Sel

darah merah disimpan lebih dari 10 hari

Kalium keluar dari plasma
Kalium plasma tinggi
Berbahaya pada penyakit ginjal
Sitrat mengikat Kalsium
Metabolisme di hepar
Hipokalsemia kejang-kejang
09/11/15

24

Reaksi hemosiderosis
Transfusi

berulang-ulang
Jangka waktu lama
Timbunan besi di jantung, hepar, endokrin
Problem pada Thalasemia

09/11/15

25