Anda di halaman 1dari 4

HIPOKALEMIA

Ringan
: 3-3,5
Sedang
: 2,5-3
Berat
: <2,5

koreksi hipokalemia ringan-sedang: KSR atau Aspar K 3x1


koreksi (4,5-x)xBBx0,4 kecepatan 16 tpm makro

HIPERKALEMIA
Ringan
: 5,3-6
Sedang
: 6-7
Berat
: >7
Hiperkalemia ringan
Kalitake 3x1 sch atau 1 flab D5%+12,5unit insulin kecepatan 16-20 tpm mikro
Hiperkalemia sedang
1 flab D5%+12,5unit insulin 16-20 tpm mikro
D40% 2flash +10unit insulin bolus iv pelan
Hiperkalemia berat
1 flab D5%+12,5unit insulin 16-20tpm mikro
D40% 2flash+10unit insulin bolus iv pelan
Inj Ca Gluconas 1 amp bolus iv
HIPONATREMIA
Ringan
: 130-135
Sedang
: 125-130 koreksi ringan-sedang: NaCl 0,9%
Berat
: <125
koreksi NaCl 3%
1 flab NaCl 0,9% = 153 meq Na/liter
1 flab NaCl 3% = 513 meq Na/liter
Koreksinya (135-x)xBBx0,6
HIPOKALSEMIA
Normal: 1,17-1,29
Ringan
: koreksi CaCo3 tab 3x1
Berat
: koreksi Ca Gluconas inj
ASIDOSIS METABOLIK
Koreksi: BexBBx0,3
2
Jumlah tersebut dibagi 2, sebagian di bolus iv pelan, sebagian di drip
RUMUS FLUID DEFISIT
Osm=2(Na+K)+Ur/6+GDS/18= a
FD=a-295x 0,6x BB = b (liter)
295
IWL= 10ccxBB/24jam

REGULASI CEPAT INSULIN DGN SYRINGE PUMP


Yang diresepkan untuk pemakaian syringe pump:
Spuit 50cc lubang pinggir
No. I
Extention tube
No. I
Threeway
No. I
50 unit insulin dalam 50cc NaCl 0,9% kecepatan 5cc/jam s.d GDS <200mg/dl
Bila GDS<200mg/dl lakukan sliding scale sesuai tabel
Cek GDS/4jam
GDS
0-110
110-150
150-200
200-250
250-300
200-350
>350

Kecepatan
0cc/jam
0,5
1
2
3
4
5

PERHITUNGAN FRAKSI O2 DAN KEBUTUHAN O2


199,64- (1,25xPCO2)=a
ax90 =b
PO2
Fi O2= b+ (1,25xPCO2)

713
FiO2
0,21-0,24
0,23-0,28
0,27-0,34
0,31-0,38
0,32-0,44
0,3-0,45
0,4-0,6
0,35-0,75
0,65-1
0,4-1

alat
nasal kanul

RM
RM
NRM

O2 (lpm)
1-2
2
3
4
5-6
5-6
7-8
7
10
4-10

HITUNG CCT
Laki-laki= (140-umur) x BB
72xCr
Perempuan= CCT x0,85

DOSIS DOBUTAMIN
1-20 cg/kgBB/min
SP= dosisxBBx60= .....cc/jam
5000
1 ampul dobutamin dalam 50 cc D5% atau NaCl 0,9%
DOSIS DOPAMIN
SP= dosisxBBx60=.......cc/jam
4000
1 ampul dopamin dalam 50 cc D5% atau NaCl 0,9%
DOSIS VASCON (NOREPINEFRIN)
Ada di tabel obatnya
Dosis 0,05-0,15cg/kgBB/min
SP= dosisxBBx60 = .....cc/jam
80
1 ampul vascon dalam 50 cc D5% atau NaCl 0,9%, kecepatan awal 3,7 cc/jam, naikkan 0,4-0,5cc/jam
LASIX SYRINGE PUMP
10 ampul lasix+50cc NaCl 0,9% SP, kecepatan awal 6cc/jam maksimal 12cc/jam, naikkan 2cc/jam bila dalam 4 jam jumlah urine <200cc
SANDOSTATIN SP
2 ampul sandostatin+NaCl 0,9% sampai dengan 36 cc, dibagi:
4cc diboluskan iv
32cc dlm SP 1,5cc/jam sampai habis
RANITIDIN SP
6 ampul ranitidin dalam 50cc D5%, kecepatan 2,1 cc/jam
DOSIS REKOMENDASI UTK TX&PROFILAKSIS SYOK HIPOVOLEMIK
HAES steril6%
maks/hari: 33cc/kgBB/hari
maks kecepatan: 20cc/kgBB/jam
HAES steril 10%
maks/hari: 20cc/kgBB/jam
Maks kecepatan: 20cc/kgBB/jam
KRITERIA FRAMMINGHAM
Untuk menegakkan diagnosis CHF
Kriteria mayor:
1.
Paroxysmal nocturnal dispnoe
2.
Distensi vena leher
3.
Ronkhi paru
4.
Kardiomegali
5.
Oedem paru akut
6.
Gallop S3
7.
Peningkatan tekanan vena jugularis
8.
Reflux hepatojuguler

Kriteria minor:
1.
Oedem ekstremitas
2.
Batuk malam hari
3.
Dispnoe deffort
4.
Hepatomegali
5.
Efusi pleura
6.
Takikardi
7.
Penurunan kapasitas vital 1/3 dari normal
Dx 2 mayor atau 1mayor+1minor pada saat bersamaan
HITUNG TOTAL LIMFOSIT COUNT
Hitung jenis limfosit x AL = a
100
ax80%= b
bx60%=......
bila <200 = +HIV
SKOR DALDIYONO
Pmrx
Muntah
Vox cholerica
Apatis
Somnolen
Tensi<90
Tensi<60
Nadi>120
Nafas>30
Turgor menurun
Fasies cholerica
Ekstremitas dingin
Washer womans hand 1
Sianosis
50-60th
>60th

skor
1
2
1
2
1
2
1
1

defisit cairan= skor x BB x 10% x 1liter


15

1
2
1

SCORE LEPTOSPIROSIS
Sakit kepala mendadak
2
Demam
Bila demam>39derajat
2
Conjunctival suffusion
2
Meningismus
Nyeri otot gastrocnemius
Conj suf+meningismus+nyeri
10
Ikterik
Albuminuria/azotemia
Faktor lingkungan
SCORE TETANUS
Inkubasi:
<7hari
8-12 hari
>12 hari
Onset kejang:
<3hari
atau trismus
4-6hari
>7hari
Disfagia
Kejang spontan
Kejang rangsang
Trismus/rhisus/perut papan/kaku kuduk
Ggn aktivitas simpatis
Ggn kardiovaskular
Spasme otot laring/nafas

2
-1
-2

sugestif leptospirosis : 20-25


2
presumptive

4
4
1
2
10
3
2
1
3
2
1

total score 3-7

1
2
1
1
1
1
1

SIROSIS HEPATIS
Klasifikasi child-pugh
Bil serum
Alb serum
Asites

(1)
<2
>3,5
-

: >25

(2)
2-3
3-3,5
mudah dikontrol

(3)
>3
<3
sulit dikontrol

: ringan
8-12
>13

: sedang
: berat

Ensefalopati
Nutrisi
Protrombin

sempurna
>70%

minimal
baik
40-70%

Grade
A
B
C

nilai
5-6
7-9
10-15

prognosis
10-15%
30%
>60%

KONTROL POLI INTERNA


Endo
: selasa, rabu
Nefro
: senin, kamis
Remato
: selasa, jumat
Infeksi
: senin, kamis
Gastro
: selasa, jumat
Hom
: senin, kamis

berat/koma
kurang
<40%