Situaciones especiales.

Embarazo y lactancia
La enfermedad de Graves es la causa ms comn de hipertiroidismo en el embarazo;
sin embargo, es necesario distinguir del hipertiroidismo gestacional mediado por la
gonadotrofina corinica humana. Este ltimo se caracteriza la ausencia de
oftalmopata o de bocio grande, ausencia de anticuerpos contra los receptores de TSH
y la resolucin espontnea del hipertiroidismo a las 20 semanas de gestacin.
El tratamiento fundamental del hipertiroidismo de la enfermedad de Graves es el de
frmacos antitiroideos, siendo necesario el rgimen de las dosis tituladas ya que el
reemplazo bloqueante se asocia con riesgo de hipotiroidismo fetal y bocio. Hay
evidencias de que todos los frmacos antitiroideos entraan un riesgo pequeo de
embriopata.