INSTRUMEN KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN KEPERAWATAN

DI RUANG MELATI RST BHAKTI WIRA TAMTAMA SEMARANG

Petunjuk pengisian
Berilah tanda pada kolom ya dan tidak sesuai dengan jawaban anda

No
Pertanyaan
1. Perawat memperkenalkan diri pada anda
2. Dalam melayani anda perawat bersikap sopan dan ramah
3. Perawat menjelaskan peraturan atau tata tertib rumah
4.

sakit saat pertama kali anda masuk rumah sakit

Perawat menjelaskan dimana tempat yang penting untuk

5.

kelancaran perawatan (kamar mandi, ruang perawat,dll).

Adakah perawat atau kepala ruang yang menjelaskan

6.
7.
8.
9.
10
11
12

tentang perawat yang bertanggung jawab pada anda

Perawat memakai identitas dan berpenampilan rapi
Perawat menjelaskan tujuan perawatan pada anda
Perawat memberikan keterangan penyakit dengan jelas
Perawat mengawasi keadaan pasien secara teratur/rutin
Apakah perawat memperhatikan keluhan anda
Apakah perawat segera memberi bantuan bila diperlukan
Apakah perawat memberikan penjelaskan kepada anda

13
14

sebelum melakukan tindakan

Perawat tidak minta persetujuan kepada anda/keluarga
Perawat melakukan tindakan perawatan dengan terampil

15

dan percaya diri

Setelah melakukan tindakan, perawat selalu menilai

16
17
18
19

kembali keadaan anda

Apakah fasilitas ruangan sudah memadai
Apakah kebersihan ruangan dan lingkungan baik
Apakah anda merasa nyaman dirawat diruangan ini
Bila pasien diperbolehkan pulang apakah perawat
memberikan penjelasan tentang perawatan dan

20

pengobatan dirumah serta pemeriksaan lanjutan (kontrol)

Menurut anda adakah perawat yang benar-benar peduli
terhadap kondisi anda baik dalam memberikan
pelayanan, tindakan maupun berkomunikasi
Jika Ya, siapa.....................................................................
(tuliskan nama perawat)
Saran/ kritik............

Jawaban
Ya
Tidak

Keterangan