KEHAMILAN EKTOPIK

TERGANGGU
(KET)
Oleh,

Sartika Dewi
Siti Iga Purwasih

Pembimbing,
dr. Taufik Wahyudi Mahadi, Sp.OG

PENDAHULUAN
Kehamilan ektopik adalah kehamilan
dengan
ovum
yang
dibuahi
berimplantasi dan tumbuh diluar rongga
rahim yag dilapisi endometrium.
Angka kejadian dari kehamilan
ektopik terganggu di Amerika terus
bertambah sekitar 11 % dari 17,800
kasus pada tahun 1970 menjadi 69,600
pada tahun 1983.

Sekitar 85-90% kehamilan ektopik

terganggu terjadi pada ibu yang
muligravida
Hampir 95% kehamilan ektopik
terjadi di berbagai segmen tuba
falopii, dengan 5% sisanya terdapat
di ovarium, rongga peritoneum atau
di dalam serviks.

ANATOMI

FUNGSI TUBA

Transformasi ovum, spermatozoa & zigot

Tempat terjadinya konsepsi
Zigot menjadi blastokis untuk siap melakukan
nidasi pada endometrium

DEFINISI
Kehamilan Ektopik adalah kehamilan yang
terjadi diluar uterus.
Apabila terjadi ruptur di lokasi implantasi
kehamilan, maka akan terjadi keadaan
perdarahan masif dan nyeri abdomen akut
yang disebut dengan kehamilan ektopik
terganggu.

LOKALISASI

Kehamilan tuba
intertisial
Ampula tubae
Isthmus tubae
Kehamilan pada osteum tubae eksternum
Kehamilan servikal
Kehamilan ovarium
Kehamilan abdomen

PENYEBAB
Sebab kehamilan ektopik
Terjadi penyempitan saluran tuba
Endometriosis
Tekanan tumor
Tuba elongasi sehingga hasil konsepsi sudah
siap nidasi di tuba

Perlekatan tuba sebagai saluran

menyempit/buntu
Infeksi menahun
endometriosis

GEJALA KLINIS
Trias gejala klinik
Amenore
Nyeri perut
Perdarahan intra-abdominal dan transvaginal

Terdapat tanda kehamilan

Tanda tidak pasti
kemungkinan
Tanda pasti

DIAGNOSIS KET
Anamnesa trias KET
Pemeriksaan fisik:
Inspeksi
Penderita tampak anemis dan sakit
Kesadaran menurun
Palpasi
Nadi meningkat
Hipotensi
Nyeri abdomen dan pelvis

LANJUTAN
Pemeriksaan bimanual:
Nyeri goyang porsio
Serviks tertutup

FAKTOR PRESDIPOSISI

Riwayat kehamilan ektopik sebelumnya

Riwayat operasi tubektomi
Riwayat penggunaan AKDR
Infertilitas
Riwayat inseminasi atau teknologi bantuan
reproduktif
Riwayat ISK atau PID
Merokok
Riwayat abortus sebelumnya
Riwayat seksio sesarea

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

PID
Perdarahan saat ovulasi
Komplikasi kista
Torsi kista ovarii
Infeksi kista ovari
Torsi mioma uteri bertangkai
Appendisitis akut
Torsi kista ovarii
Infeksi kista ovari

DIAGNOSA
Penegakan diagnosis kehamilan ektopik
terganggu ditegakkan dengan pemeriksaan
USG

TATALAKSANA
Tatalaksana umum
Atasi dehidrasi
Segera rujuk ibu ke rumah sakit

Tatalaksana khusus
Persiapan laparotomi
Laparotomi: salpingektomi dan salpingostomi
Sebelum memulangkan pasien, berikan
konseling untuk penggunaan KB

KEMATIAN KET

Perdarahan kehamilan tuba interstisial

Infeksi sampai terjadi sepsis dan syok
Keterlambatan merujuk

TERIMAKASIH