APENDISITIS

Lathifa nur afuw

ANATOMI

BentukTABUNG
P: 10 CM (3-15cm)
PANGKAL DI SEKUM
Letak: retrocaecalis
75%
pelvic 21 %
Paracaecal
2%

 PARASIMPATIS DARI N.VAGUS

SIMPATIS DARI N.TORAKALIS X
PERDARAHAN DARI ARTERI
APENDIKULARIS CBG DR ARTERI
ILEOCOLICA

FISILOLOGI
MENGHASILKAN MUKUS 1-2 CC/HR
SEBAGAI GALT (GUT ASSOCIATED
LYMPHOID TISSUE) Ig A FGS
PELINDUNG DR INFEKSI

DEFINISI
Peradangan dari apendiks versiformis
dan merupakan
kegawatdaruratanbedah
abdomenyangpalingsering ditemukan

EPIDEMIOLOGI

ETIOLOGI

TERDAPAT 4 STADIUM :
1.
-

APENDISITIS AKUT FOKAL

MUKUS DLM LUMEN >>
TEK INTRA LUMEN MENINGKAT
VIRULENSI KUMAN MUKUS PUS
OBSTRUKSI SAL.LIMF
EDEMA
ULSERASI MUKOSA

KELUHAN STAD. AKUT

FOKAL
NYERI LOKAL SEKITAR
UMBILIKUS/EPIGASTRIUM
ANOREKSIA
MUNTAH
MUAL

2. APENDISITIS SUPURATIVA
- TEK. INTRA LUMEN MAKIN TINGGI
- OBSTRUKSI VENA
- TROMBOSIS
- EDEMA + ISKEMI
- KUMAN KE SEROSA
- INFEKSI PERITONEUM PARIETAL
KELUHAN
NYERI LOKAL PERUT KANAN BAWAH

3. APENDISITIS GANGRENOSA
- OBSTRUKSI PADA ARTERI
- BILA PROSES BERLANJUT BERAKIBAT
PERFORASI

PATOFISIOLOGI

anifestasi Klinis

Pemeriksaan Fisik

Alvarado Score

7-9 : apendisitis akut

5-6 : observasi 24 jam
<5 : bukan apendisitis

Pemeriksaan penunjang
Laboratorium
-leukositosis
Foto polos abdomen
- tidak spesifik dan tidak
direkomendasikan kecuali ada kelainan
yang membutuhkan pemeriksaan foto
polos abdomen (seperti perforasi,
obstruksi usus atau batu utereter).
- gambaran udara usus abnormal,
fecolith, atau benda asing

Diagnosis Banding

Tatalaksana
Apendiktomi
dapat dilakukan
secara terbuka
ataupun dengan
cara laparoskopi.
Bila apendiktomi
terbuka, incise
McBurney paling
banyak dipilih oleh
ahli bedah

 Antibiotik
- Pada apendisitis gangrenosa atau perforata
- Preoperative, antibiotik broad spectrum
intravena diindikasikan untuk mengurangi
kejadian infeksi pasca pembedahan.
- Post operatif, antibiotic diteruskan selama 24
jam pada pasien tanpa komplikasi
apendisitis
- diteruskan sampai 5-7 hari post operatif
untuk kasus apendisitis ruptur atau dengan
abses.
- diteruskan sampai hari 7-10 hari pada kasus
apendisitis ruptur dengan peritonitis difus

KOMPLIKASI

Prognosis
Apendiktomi yang dilakukan sebelum
perforasi prognosisnya baik. Kematian
dapat terjadi pada beberapa kasus.
Setelah operasi masih dapat terjadi
infeksi pada 30% kasus apendix
perforasi atau apendix gangrenosa.
Serangan berulang dapat terjadi bila
appendiks tidak diangkat