Anda di halaman 1dari 3

CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN

STAF

REKOMENDASI
STANDAR
KPS 1
Regulasi RS:
Polaketenagaan RS

STANDAR
KPS 1.1
Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja
STANDAR
KPS 2
Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf
Dokumen:
SK pengangkatanstaf

STANDAR
KPS 3
Peraturan Internal StafMedis
Dokumen:
Buktievaluasikinerja

STANDAR
KPS 4
Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan
Buktievaluasistaf non klinis

STANDAR
KPS 5
File kepegawaian

STANDAR
KPS 6
Polaketenagaanrumahsakit
Proses penetapanpolaketenagaan
Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit

STANDAR
KPS 6.1
Buktievaluasi /revisipolaketenagaan

STANDAR
KPS 7
Orientasiumumrumahsakit
Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja

STANDAR
KPS 8
Program diklat
Dokumen:

YA

TDK

KE
T

Buktipelaksanaanpelatihan
Sertifikatpelatihan

STANDAR
KPS 8.1
Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support
Buktipelaksanaanpelatihan
SertifikatpelatihanBasic Life Support
Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun

STANDAR
KPS 8.2
Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf
Buktipelaksanaanpelatihan
Sertifikatpelatihan

STANDAR
KPS 8.3
SK clinical instructor
Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan

STANDAR
KPS 8.4
SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI
Dokumen :
Program kerja K3 RS
Program pelayanankesehatanstaf
Program vaksinasidanimunisasi

STANDAR
KPS 9
Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhan
pasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file
kredensialdan unit pelayanan)
Proses dan data kredensialing
Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya

STANDAR
KPS 9.1
SK Sub Komitekredensial
Dokumen RS:
Bukti proses rekredensial
PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik
(RKK) olehdirektur

STANDAR
KPS 10
Buktiperpanjangan SPK dg RKK
Kebijakandan proses
pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanperta
madanpenugasanulang
Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review
kinerja)

STANDAR
KPS 11

SPO PelayananKedokteran
Program kerjaKomiteMedik
Dokumen:
Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO
pelayananKedokteran

STANDAR
KPS 12
Panduankredensialstafkeperawatan
Dokumen:
File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan

STANDAR
KPS 13
SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat
STANDAR
KPS 14
Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumah
sakit
Review kinerjastafkeperawatan

STANDAR
KPS 15
Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan
Dokumen:
Bukti proses kredensial
Berkaskepegawaian

STANDAR
KPS 16
DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis

STANDAR
KPS 17
Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS
Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS