Anda di halaman 1dari 2

PENATALAKSANAAN MEDIS hipotiroid

PENGOBATAN
Pengobatan hipotiroidisme antaralain dengan pemberian tiroksin,
biasanya dalam dosis rendah sejumlah 50 g/hari dan setelah beberapa
hari atau minggu sedikit demi sedikit ditingkatkan sampai akhirnya
mencapai

dosis

pemeliharaan

maksimal

sejumlah

200

g/hari.

Pengukuran kadartiroksin serum dan pengambilan resin T3 dan kadar


TSH penderita hipotiroidisme primer dapat digunakan untuk menentukan
manfaat terapi pengganti.
Pengobatan pada penderita usia lanjut dimulai dengan hormon tiroid
dosis rendah, karena dosis yang terlalu tinggi bisa menyebabkan efek
samping yang serius. Dosisnya diturunkan secara bertahap sampai kadar
TSH kembali normal. Obat ini biasanya terus diminum sepanjang hidup
penderita.
Pengobatan selalu mencakup pemberian tiroksin sintetik sebagai
pengganti hormon tiroid. Apabila penyebab hipotiroidism berkaitan
dengan tumor susunan saraf pusat, maka dapat diberikan kemoterapi,
radiasi, atau pembedahan.
Dalam keadaan darurat (misalnya koma miksedem), hormon tiroid
bisa

diberikan

secara

intravena.

Hipotiroidisme

diobati

dengan

menggantikan kekurangan hormon tiroid, yaitu dengan memberikan


sediaan per-oral (lewat mulut). Yang banyak disukai adalah hormone
tiroid buatan T4. Bentuk yanglain adalah tiroid yang dikeringkan
(diperoleh dari kelenjar tiroid hewan).
Pengobatan pada penderita usia lanjut dimulai dengan hormon tiroid
dosis rendah, karena dosis yang terlalu tinggi bisa menyebabkan efek
samping yang serius. Dosisnya diturunkan secara bertahap sampai kadar
TSH kembali normal. Obat ini biasanya terus diminum sepanjang hidup
penderita. Pengobatan selalu mencakup pemberian tiroksin sintetik
sebagai pengganti hormone tiroid. Apabila penyebab hipotiroidism
berkaitan dengan tumor susunan saraf pusat, maka dapat diberikan
kemoterapi, radiasi, atau pembedahan.
1. Terapi sulih hormon
obat pilihannya adalah sodium levo-thyroxine. Bila fasilitas
untuk mengukur faal tiroid ada, diberikan dosis seperti tabel berikut :
Umur

Dosis

0-3 bulan

BB/hari
10-15

g/kg

3-6 bulan

8-10

6-12 bulan

6-8

1-5 tahun

5-6

2-12 tahun

4-5

> 12 tahun

2-3

a. Bila fasilitas untuk mengukur faal tiroid tidak ada, dapat dilakukan
therapeutic trial sampai usia 3 tahun dimulai dengan dosis rendah
dalam

2-3

ditingkatkan

minggu.
bertahap

Bila

ada

atau

perbaikan

dengan

dosis

klinis,

dosis

pemberian

dapat
+

100

g/m2/hari.
b. Penyesuaian dosis tiroksin berdasarkan respon klinik dari uji fungsi
tiroid T3, T4, dan TSH yang dapat berbeda tergantung dari etiologi
hipotiroid.
2. Pembedahan
Tiroidektomi dilaksanakan apabila goiternya besar dan menekan
jaringan

sekitar.

Tekanan

pada

trakea

dan

esofagus

dapat

mengakibatkan inspirasi stridor dan disfagia. Tekanan pada laring


dapat mengakibatkan suara serak.
Mutaqin, Halim. 2001. Ilmu Penyaakit Dalam Diagnosis dan
Terapi. Jakarta: EGC