No.

1.

Diagnosa
Keperawatan
Ketidakefektifan
pola nafas
berhubungan
dengan penekanan
uterus.

Perenanaan
Tujuan
Pola nafas akan efektif
setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 3x24 jam, klien
akan menunjukkan tanda
tanda :
TTV dalam batas
normal :
TD :
120/80mmHg
R : 16-20x/menit
N : 60100x/menit
SB : 36,5oC37,5oC

2.

Nyeri akut
berhubungan
dengan pembesaran
uterus

Menunjukkan pola
nafas yang efektif
tanpa adanya sesak
nafas atau sesak
nafas berkurang.
Mendemonstrasikan
perilaku yang dapat
mengobtimalkan
fungsi pernafaskan

Nyeri akan berkurang

setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 3x24jam, klien
akan menunjukkan tanda
tanda :
Skala nyeri

Intervensi
1. Kaji TTV klien
2. Observasi pola

nafas
kedalaman,

3.
4.

5.

6.

(frekuensi,
irama).
Berikan
posisi
semifowler pada klien.
Ajarkan teknik nafas
dalam tarik nafas dari
hidung dan keluarkan
dari mulut.
Ajarkan klien saat tidur
tambahkan
bantal,
hindari makan terlalu
kenyang,
berhenti
merokok.
Anjurkan
untuk
meningkatkan istirahat,
tambah waktu untuk
melakukan
aktivitas
tertentu dan latihan
ringan seperti berjalan.

7. Kolaborasi

dengan
dokter dalam pemberian
oksigen
sesuai
kebutuhan dan alat
bantu
pernapasan
lainnya (Jika perlu)

1. Kaji skala nyeri 0 10

2. Berikan lingkungan yang
tenang untuk klien.
3. Informasikan kepada klien

dan keluarga faktor yang

dapat meningkatkan nyeri.
4. Ajarkan
klien
teknik
relaksasi dan distraksi.

Rasional
1. Dapat

mengetahui keadaan
umum klien dan mengetahui
TTV klien dalam batas normal.
2. Agar
dapat
menentukan
kedalaman,
usaha
untuk
bernapas dan beratnya masalah
pola pernafasan klien sehingga
dapat
menentukan
rencana
tindakan
keperawatan
selanjutnya.
3. Melancarkan

sirkulasi

pernafasan klien.

4. Agar dapat membantu dalam

proses pernafasan yang efektif

atau mengurangi sesak.
5. Agar dapat membuat rileks jalan

nafas, dan mengurangi tekanan

pada ventilasi saat bernafas
6. Dengan

beristirahat
dan
melakukan latihan berjalan dapat
menjaga pola nafas klien agar
tetap teratur
7. Agar dapat mencegah bila
terjadinya gagal nafas,
1. Dapat

mengetahui intensitas
nyeri
klien
sehingga
memudahkan perawat untuk
memberikan
tindakan
keperawatan yang sesuai.
2. Dapat mengurangi intenstas
nyeri
3. Dapat
meningkatkan