Anda di halaman 1dari 25

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

JUDUL PROGRAM
Pembuatan Minuman Yoghurt Sexy (Yoghurt Susu Enak berXylitol) Dengan
Sari Buah Alami Untuk Membantu Menjaga Kelancaran Saluran
Pencernaan dan Kesehatan Mulut
BIDANG KEGIATAN:
PKM KEWIRAUSAHAAN
Diusulkan oleh:
Nadia Mutiara Hasri

Ketua

NIM 021511133023 Angkatan 2015

Amelia Evita Puspita

Anggota NIM 021511133031 Angkatan 2015

Ni Nyoman Astari K.D

Anggota NIM 021511133042 Angkatan 2015

Hayyin Sabila Kandar

Anggota NIM 021511133064 Angkatan 2015

Desi Putri Basuki

Anggota

NIM 021511133009 Angkatan 2013

UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2015

PENGESAHAN PKM-KEWIRAUSAHAAN

2. BidangKegiatan
Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap
b. NIM
c. Jurusan
d. Universitas

1. JudulKegiatan : Pembuatan Minuman


Yoghurt Sexy (Yoghurt Susu Enak
berXylitol) Dengan Sari Buah Alami Untuk
Membantu Menjaga Kelancaran
Pencernaan dan Kesehatan Mulut
: PKM-K
: Nadia Mutiara Hasri
: 021511133023
: Pendidikan Dokter Gigi
: Airlangga
e. Alamat Rumah dan Telp/HP : Jalan Kedung
Pengkol I/70 Surabaya
: nadiamutiarahasri@yahoo.com
: 5 orang

f. Alamat Email
3. Anggota Pelaksana Kegiatan
4. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
: .
b. NIDN
: .
c. Alamat Rumah/Telepon
: .
5. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti
: Rp 12.500.000,00
b. Sumber lain
: Rp .
6. Jangka Waktu Pelaksanaan: 5 bulan
Surabaya, 14 September 2015
Menyetujui
Wakil Dekan I
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Airlangga

Ketua Pelaksana Kegiatan

Dr.R.Darmawan Setijanto
NIP.................................

Nadia Mutiara Hasri


NIM. 021511133023

Direktur Kemahasiswaan
Universitas Airlangga

DosenPendamping

(.)
Dr. M. Hadi Shubhan, S.H., M.H., CN. NIDN.

NIP 197304062003121002

DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL..........................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................
DAFTAR ISI .........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................
RINGKASAN........................................................................................................
BAB 1. PENDAHULUAN....................................................................................
BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA..........................................
BAB 3. METODE PELAKSANAAN...................................................................
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN.......................................................
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1.Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing yang
Ditandatangani .........................................................................
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan...................................................
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Pelaksana dan Pembagian Tugas.......
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan..............................................
Lampiran 5. Gambaran dan Merek Produk yang Dikembangkan

ii

iii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.(Nama Gambar)............................................................................
Gambar 2. (Nama Gambar)............................................................................

RINGKASAN
Yoghurt Sexy merupakan sebuah produk inovativ yang terbuat dari
fermentasi susu dengan sari buah alami dan mengandung gula xylitol. Susu yang
digunakan adalah susu sapi murni segar yang akan diambil dari agen susu murni
di daerah Sidoarjo. Susu sapi terkenal akan kandungan kalsiumnya yang tinggi
sehingga dapat membantu memperkuat tulang dan gusi. Untuk buah kami
menggunakan buah yang dapat menjaga kesehatan tubuh juga mulut. Buah yang
kami pakai adalah buh-buahan yang mengandung vitamin C seperti anggur, jeruk
dan strawberry. Vitamin C berguna untuk menjaga daya tahan tubuh dan
memperkecil terjadinya peradangan pada gusi. Gula Xylitol dikenal dengan
keampuhannya yang dapat membuat gigi lebih kuat dan sehat.
Produksi Yoghurt Sexy ini akan kami lakukan secara home industry.
Produk ini akan dikemas dalam kemasan plastik kemasan yang baik berbentuk
gigi yang dibelakangnya ada pesan-pesan tentang ajakan untuk menjaga kesehatan
gigi. Harga produk ini dapat dijangkau oleh kalangan atas, menengah dan bawah.
Cara promosi yang akan dilakukan adalah dengan media cetak berupa brosur dan
media elektronik berupa media sosial seperti Facebook, Twitter, Line, Whatsapp,
dan Instagram. Pendistribusian kami adalah dengan menggunakan ekspedisi
pengiriman barang atau kurir.
iv

1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Yogurt merupakan minuman yang terbuat dari susu yang difermentasikan.
Yogurt mengandung 2 jenis probiotik, yaitu lactobacillus dan
bifidobachterium.Kandungan gizi yang terdapat pada yoghurt sangatlah
bermanfaat bagi sistem pencernaan manusia. Fermentasi dari laktosa
menghasilkan asam laktat yang bekerja pada protein susu sehingga membuat
yogurt memiliki tekstur dan aroma yang khas, keunggualan yogurt antara lain
adalah kaya akan protein, memili kandungan kalsium, riboflavin, vitamin B6, dan
vitamin B2. Yogurt mempunyai manfaat bagi kesehatan yaitu menjaga kesehatan
usus, kandungan yang terdapat pada yogurt mampu mencegah gangguan
pencernaan untuk diare, konstipasi laktosa,penyakit usus dan kanker usus. Selain
itu kandungan bakteri baik dari yogurt juga bermanfaat dalam menjaga kesehatan
pencernaan.Probitik yang terkandung di dalam yogurt mampu melawan
mikroorganisme berbahaya yang ada di dalam saluran pencernaan. Dalam karya
tulis ini kami ingin menciptakan suatu produk dimana dalam satu kemasan dapat
berdampak baik bagi kesehatan tubuh dan juga kesehatan gigi dengan cara
menggantikan gula yang terkandung dalam yogurt dengan xylitol.
Xylitol merupakan pengganti gula yang sangat bermanfaat bagi kesehatan
gigi, tidak hanya hanya pada gigi tetapi bermanfaat juga bagi kesehatan, seperti
kemampuan untuk mengontrol kadar glukosa dan insulin dalam tubuh, mengelola
diabetes, mengurangi pertumbuhan bakteri, meningkatkan kesehatan gusi,
mencegah makan berlebihan, membantu upaya penurunan berat badan, melawan
virus berbahaya, menyembuhkan infeksi telinga, sinus, tulang yang kuat,
memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengurangi bisul, mencegah bau mulut, dan
bahkan mengurangi resiko kanker usus. Xylitol, adalah pengganti gula yang jauh
lebih baik bagi tubuh daripada gula pasir putih.Gula pasir biasanya memiliki
indeks glisemik sekitar 100, sedangkan xylitol berkisar 7-13. Hal ini berarti tubuh
bisa mengkonsumsi xylitol terus-menerus tanpa khawatir tentang fluktuasi kadar
gula darah. Xylitol dalam kelompok kimia yang disebut dengan poliol , atau
lebih dikenal gula alkohol. Namun anehnya, ia bukan gula atau alkohol, tetapi
struktur kimianya yang menyerupai keduanya. Produk minuman yang diciptakan
oleh penulis bertujuan untuk membantu para konsumen merawat kesehatan
giginya secara tidak langsung saat mengkonsumsi susu yang mengandung xylitol
v
ini.
1.2 Tujuan
1 Melatih dan mengasah kemampuan mahasiswa dalam berwirausaha dan
menciptakan suatu lapangan kerja baru yang layak dan prospektif.
2 Membuat produk Yoghurt Sexy yang menyehatkan dan aman dikonsumsi
masyarakat.
3 Memasarkan produk Yoghurt Sexy kepada masyarakat di Surabaya.
4 Memanfaatkan bahan-bahan yang mudah didapatkan untuk dikreasikan
sehingga menjadi suatu produk yang bernilai dan bermanfaat bagi
masyarakat umum.

1.3 Kegunaan
Bagi Mahasiswa:
1. Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam kegiatan kewirausahaan.
Sehingga mahasiswa dapat memperoleh pendapatan dari usahanya sendiri
sebelum lulus kuliah.
2. Meningkatkan kepekaan terhadap masalah-masalah aktual yang ada di
masyarakat.
Bagi Masyarakat:
1. Menambah lapangan pekerjaan bagi masyarakat pengangguran di wilayah
Surabaya.
2. Membantu memberikan solusi mudah bagi masyarakat yang aman dalam
hal menjaga kesehatan tubuh, terutama kelancaran saluran pencernaan dan
kesehatan mulut.

BAB 2
GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA
1

Produksi
Usaha ini akan dibangun di satu tempat yang strategis yang dapat
dilihat oleh masyarakat dengan mudah. Di tempat tersebut akan dijadikan
sebuah

home

industry.

Yoghurt

akan

dibuat

dengan

cara

memfermentasikan susu dengan campuran sari buah dan gula xylitol


yang dapat menghasilkan asam laktat sehingga memperlancar saluran
pencernaan. Susu mengandung banyak kalsium yang berguna bagi
kesehatan tulang dan gigi. Susu yang akan didapatkan berasal dari agen
susu sapi murni di daerah Sidoarjo. Buah-buahan yang akan kami
gunakan adalah buah anggur, jeruk dan strawberry. Buah-buahan tersebut
mengandung vitamin C yang dapat memperkecil resiko terjadinya
peradangan gusi dan mulut. Buah-buahan tersebut akan didapatkan dari
pedagang buah atau tokoh buah yang ada di daerah Surabaya. Gula
xylitol berperan penting dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut.
2

Produk
Produk Yoghurt Sexy dalam program ini adalah yoghurt yang
berasal dari fermentasi susu yang dicampur dengan sari buah alami dan
juga xylitol. Rencananya, produk Yoghurt Sexy ini akan dibuktikan
kandunganasam laktat, kalsium, vitamin C dan gula xylitolnya. Hal
tersebut selanjutnya akan ditampilkan dalam kemasan yang berupa
kandungan gizi. Pengemasan akan dilakukan dengan menggunakan
plastik yang kaku dan kuat sehingga produk tidak cepat rusak. Kemasan
tersebut akan dibentuk seperti bentuk berbagai macam gigi (insisiv,
caninus, molar dan premolar) dan akan mengandung pesan penting
tentang menjaga kesehatan gigi agar masyarakat tertarik. Diharapkan
produk ini nantinya benar-benar dapat membawa manfaat bagi
masyarakat, terutama masyarakat yang mengonsumsinya.

Harga Produk
Produk ini merupakan produk yang murah bagi kalangan
menengah ke bawah.Meskipun Yoghurt Sexy ini hanya produk yang
sederhana, namun dengan kemasan yang unik, diharapkan dapat bersaing
untuk menarik daya minat masyarakat yang sebanyak-banyaknya
sehingga mau bersaing di era global. Produk ini nantinya juga akan
mudah ditemui di Surabaya dan sekitarnya. Pada permulaan usaha,

produk ini akan dipasarkan dengan harga murah . Setelah beberapa


bulan, setelah produk ini berhasil bersaing di era global dengan produkproduk yoghurt yang lainnya, kenaikan harga akan diberlakukan seiring
kenaikan harga pasar
4

Target Konsumen
Produk ini akan dipasarkan kepada masyarakat umum di Kota
Surabaya dan sekitarnya (Sidoarjo dan Gresik) sebagai permulaan. Baik
masyarakat tingkat atas, menengah maupun bawah dapat membeli produk
ini. Target utama kami adalah masyarakat penggemar yoghurt susu yang
kebanyakan adalah kaum remaja dan dewasa. Setelah produk ini berhasil
bersaing di tingkat kota, kami akan langsung memasarkannya ke seluruh
Indonesia.
Promosi dan Distribusi
Produk ini akan dipromosikan melalui media cetak dan media
elektronik kepada masyarakat Surabaya dan sekitarnya (Sidoarjo dan
Gresik). Selain itu kami juga akan membuat brosur-brosur dan
menyebarkannya kepada masyarakat. Kami juga akan menggunakan
media sosial seperti Facebook, Twitter, Line, Whatsapp dan Instagram
agar jaringan promosi kami semakin luas. Distribusi akan dilakukan
dengan menggunakan jasa atau kurir pada permulaan karena kami belum
mempunyai karyawan pengirim barang tetap.

BAB 3
METODE PELAKSANAAN

A. Persiapan Bahan :
1.
2 lt susu murni
2.
50 ml plain yoghurt
3.
1 sdm xylitol
4.
4 sdm tepung maizena
5.
5 sdm madu murni
6.
20 buah strawberry
B. Persiapan Peralatan :
1.
Kompor
2.
Panci
3.
Mangkok
4.
Alat pengaduk
5.
Blender
C. Cara Pembuatan :
1.
Tuangkan susu, xylitol, dan tepung maizena ke dalam panci berukuran
sedang.
2.
Masaklah bahan tersebut di atas api sedang selama sekitar 10 menit atau
hingga adonan jadi mengental. Selama proses sampai mengental, aduklah
campuran tersebut terus menerus secara perlahan.
3.
Angkatlah panci dari api saat campurannya telah mengental. Biarkanlah
selama 5 menit hinggga dingin.
4.
Lumatkan strowberry dengan sendok di dalam mangkok kecil.
5.
Tuangkanlah bahan yang terdapat di dalam panci ke dalam blender,
tambahkanlah plain yogurt, strowberry yang telah dihancurkan, serta madu murni.
6.
Blenderlah campuran yoghurt hingga jadi pasta halus atau hingga
mencapai konsistensi (kekentalan) yang diinginkan.
7.
Cicipilah yoghurt untuk mengetahui apakah perlu menambahkan xylitol
agar lebih manis. Jika rasa serta kekentalannya sudah sesuai dengan selera,
selanjutnya tuangkan yogurt ke dalam wadah yang telah disediakan.

4
8.
Simpanlah adonan yoghurt di dalam kulkas selama sekitar 2 jam.
Sajikanlah selagi dingin dengan memberikan hiasan strawberry diatasnya.BAB 4
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya
No
Jenis Pengeluaran
1
Peralatan penunjang, ditulis sesuai kebutuhan (15-25%).
2
Bahan habis pakai, ditulis sesuai dengan kebutuhan (20-35%).
3
Perjalanan, jelaskan kemana dan untuk tujuan apa (15-25%)
Lain-lain: administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya
4
sebutkan (maks. 15%)
Jumlah

Biaya (Rp)

4.2 Jadwal Kegiatan


No
.
1.
2.
3.

4.
5.

6.

7.

8.

Kegiatan
Ide
Studi Literatur
Gambaram
rencana hasi
survey pasar
dan survey
kelayakan
Perencanaan
model
Perencaan
kerjasama
dengan pihak
pemasaran
Spesifikasi
komposisi
bahan
tambahan yang
diperlukan
Perencanaan
modal estimasi
dana
Evaluasi:
Pengolahan,
perbaikan, dan

Bulan ke Minggu ke
I
II
I II I
I II
I
I
I I
V
I I

III
I
V

I
I
I

II
I

IV
I
I
I
V
I

V
II
I

I
V

I
I

II
I

9.

10.

11.

penyempurnaa
n
Pemasaran
kepada
masyarakat
melalui
kerjasama
dengan pihak
pemasaran
Analisis :
kemanfaatan
dan nilai
ekonomis
Laporan Hasil
Program

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pembimbing yang


Ditandatangani
Lampiran Ketua
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
Nadia Mutiara Hasri
2 Jenis Kelamin
Perempuan
3 Program Studi
Pendidikan Dokter Gigi
4 NIM
021511133023
5 Tempat dan Tanggal Lahir Surabaya, 14 November 1996
6 E-mail
nadiamutiarahasri@yahoo.com
7 NomerTelepon/HP
083854374764
B. Riwayat Pendidikan

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
SD Negeri
Geluran 3
Sidoarjo
2003-2009

SMP

SMA

SMP Negeri
22 Surabaya
2009-2012

SMA Negeri 5 Surabaya


IPA
2012-2015

C. Pemakalah Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )


Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
No
Seminar
Ilmiah
1
2
3
-

Waktu dan Tempat


-

D. Penghargaandalam 10 tahunterakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No.
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
1.
2.
3.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodat aini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah.

Surabaya, 14 September 2015


Pengusul,

(Nadia Mutiara Hasri)

Lampiran Anggota
A. Identitas Diri

1
2
3
4
5

Nama Lengkap
Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir

6
7

E-mail
Nomer Telepon/HP

Amelia Evita Puspita


Perempuan
Pendidikan Dokter Gigi
021511133031
Surabaya, 22 Juli 1997
ameliaevita@gmail.com
081230577737

B. Riwayat Pendidikan

NamaInstitusi
Jurusan
TahunMasuk-Lulus

SD
SD
Muhammadiya
h 4 Pucang
2003-2009

SMP
SMP
Negeri 39
Surabaya
2009-2012

C. Pemakalah Seminar Ilmiah( Oral Presentation )


Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
No
Seminar
Ilmiah
1
2
3
-

SMA
SMA Negeri 14 Surabaya
IPA
2012-2015

Waktu dan Tempat


-

D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No.
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah.
Surabaya, 14 September 2015
Pengusul,
(Amelia Evita Puspita)
Lampiran Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap

Ni Nyoman Astari Kumala Dewi

2
3
4
5
6
7

Jenis Kelamin
Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir
E-mail
Nomer Telepon/HP

Perempuan
Pendidikan Dokter Gigi
021511133042
Denpasar, 14 Maret 1998
astari.kumala@yahoo.com
(0361)247195 / 085737257122

B. Riwayat Pendidikan

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
SD Negeri 2
Pedungan
2003-2009

SMP
SMP Negeri
6 Denpasar
2009-2012

C. Pemakalah Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )


Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul
No
Seminar
ArtikelIlmiah

SMA
SMA Negeri 5 Denpasar
IPA
2012-2015

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahunterakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No.
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata inia dalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah
satupersyaratandalampengajuanHibah.
Surabaya, 14 September 2015
Pengusul,
(Ni Nyoman Astari Kumala Dewi)
Lampiran Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin

Hayyin Sabila Kandar


Perempuan

3
4
5
6
7

Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir
E-mail
Nomer Telepon/HP

Pendidikan Dokter Gigi


021511133064
Sangihe Talaud, 7 Agustus 1997
hayyinsabila@rocketmail.com
082244433030

B. Riwayat Pendidikan
SD

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
Muhammadiya
h 2 Sidoarjo
2003-2009

SMP
SMP AlFalah
Deltasari
Sidoarjo
2009-2012

SMA

SMA Muhammadiyah 2 Sidoarjo


IPA
2012-2015

C. Pemakalah Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )


Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
No
Seminar
Ilmiah
1
2
3
-

Waktu dan Tempat


-

D. Penghargaan dalam 10 tahunterakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No.
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah.
Surabaya, 14 September 2015
Pengusul
10
(Hayyin Sabila Kandar)
Lampiran Anggota
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin

Desi Putri Basuki


Perempuan

3
4
5
6
7

Program Studi
NIM
Tempat dan Tanggal Lahir
E-mail
Nomer Telepon/HP

Pendidikan Dokter Gigi


021311133009
Surabaya, 19 Desember 1994
desibasuki94@gmail.com
085733144797

B. RiwayatPendidikan

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
SDN
Kaliasin
IV/283
Surabaya
2001-2007

SMP

SMA

SMP Negeri
1 Surabaya
2007-2010

SMA Trimurti Surabaya


IPA
2010-2013

C. Pemakalah Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )


Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
No
Seminar
Ilmiah
1
2
3
-

Waktu dan Tempat


-

D. Penghargaan dalam 10 tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No.
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
1
2
Semuadata yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah.
Surabaya, 14 September 2015
Pengusul,
(Desi Putri Basuki)

11

Lampiran Dosen Pembimbing


A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIDN
5 Tempat danTanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomer Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah ( Oral Presentation )
Nama Pertemuan Ilmiah /
Judul Artikel
No
Seminar
Ilmiah
1
2
3

Waktu dan Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahunterakhir (dari pemerintah, asosiasi atau


institusi lainnya)
Institusi Pemberi
No.
Jenis Penghargaan
Tahun
Penghargaan
1
2
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah.
Surabaya, 14 September 2015
Dosen Pembimbing,
(.......................................)

Lampiran 2.JustifikasiAnggaranKegiatan
1. Peralatan utama dan penunjang
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Jenis Pengeluaran
Gelas ukur 1000ml
Pengaduk 30cm
Sendok
Cup yoghurt 150ml
Panci
Koran bekas
Wrap Plastik uk 15cm
Termometer
Gas LPG

Jumlah
2
2
2
100 buah
1
1 bendel
1 roll
1
3
Jumlah

Harga per Satuan


(Rp)
Rp 250.000,00
Rp 7.000,00
Rp 3.000,00
Rp 8.000,00
Rp 450.000,00
Rp 31.0000,00
Rp 10.000,00
Rp 17.000,00

Total
(Rp)
Rp 500.000,00
Rp 14.000,00
Rp 6.000,00
Rp 800.000,00
Rp 450.000,00
Rp 31.000,00
Rp 10.000,00
Rp 51.000,00
Rp 1.862.000,00

2. Bahan Habis Pakai


No.
1.
2.

Jenis Pengeluaran

Jumlah

Susu murni
10 liter
Bakteri starter
3 sachet
(Lactobacillus bulgaricus
dan Streptococcus
thermopiles)
Xylitol
Buah Strawberry
2 kg
Buah Anggur
2 kg
Buah Jeruk
2 kg
Jumlah

3.
4.
5.
6.

Harga per Satuan


(Rp)
Rp 7.000,00
Rp 8.000,00

Total
(Rp)
Rp 70.000,00
Rp 24.000,00

Rp 28.000,00
Rp 24.000,00
Rp 15.000,00

Rp 56.000,00
Rp 48.000,00
Rp 30.000,00

3. Biaya Operasi
No.
1.

Jenis Pengeluaran
Promosi
a. Brosur
b. Spanduk
Transport
Pulsa untuk broadcast

2.
3.

Jumlah
200 lembar
1 buah
Jumlah

Harga per Satuan


(Rp)
Rp 100,00
Rp 50.000,00
-

Total
(Rp)
Rp 20.000,00
Rp 50.000,00
Rp 300.000,00
Rp 200.000,00
Rp 570.000,00

4. Lain-lain
No.
1.
2.
3.

Jenis Pengeluaran
Pembelian kertas
Pembelian tinta
Biaya fotokopi

Jumlah
100
4x10ml
4x50 lembar

Harga per Satuan


Total
(Rp)
(Rp)
Rp 100,00
Rp 10.000,00
Rp 5.000,00
Rp 20.000,00
Rp 150,00
Rp 30.000,00

4.

1.
2.
3.
4.

Penjilidan

10 buah
Jumlah

5. Total Pengeluaran
No.
Jenis Pengeluaran
Bahan habis pakai
Peralatan penunjang
Biaya operasional
Lain-lain
TOTAL

Rp 5.000,00

Rp 50.000,00
Rp 100.000,00

Jumlah
Rp 1.862.000,00
Rp 570.000,00
Rp 100.000,00

12

Lampiran 3.Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas


No.

Nama / NIM

Program
Studi

BidangIlmu

AlokasiWaktu
(jam/minggu)

UraianTugas

1.

2.

3.

4.

5.

13

Lampiran 4.Surat Pernyataan Ketua Kegiatan

UNIVERSITAS AIRLANGGA
Kampus C Unair Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031) 5929970, 5922267, Fax (031) 5911444
Website : http://www.km.unair.ac.id ; e-mail : km@unair.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA


Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Nadia Mutiara Hasri
NIM
: 021511133023
Program Studi : Pendidikan Dokter Gigi
Fakultas
: Kedokteran Gigi
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM...saya dengan judul: Pembuatan
Minuman Yoghurt Sexy (Yoghurt Susu Enak berXylitol) Dengan Sari Buah
Alami Untuk Membantu Menjaga Kelancaran Saluran Pencernaan dan
Kesehatan Mulut, yang diusulkan untuk tahun anggaran 2015bersifat original
dan belum pernah dibiayaioleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.

Mengetahui,
Direktur Kemahasiswaan
Universitas Airlangga

Surabaya, 14 September2015
Yang menyatakan,

Materai Rp 6.000

Dr. M. Hadi Shubhan, S.H., M.H., CN.


Mutiara Hasri

Nadia

14
NIP 197304062003121002

NIM. 021511133023

Lampiran 5. Gambaran dan Merek Produk yang Dikembangkan