Luka dan

penyembuhannya
Dr. Andre Sihombing Sp.OT
1

Jenis luka
1. Clean Wounds:
luka operasi yang tidak terinfeksi
2. Clean-Contaminated Wound:
luka operasi yang melibatkan organ
respirasi, genital, urinarius, dengan
perawatan yng kurang, dan terkontaminasi

Jenis luka
3. Contaminated Wounds:
termasuk luka terbuka, baru, kecelakaan
4. Dirty or Infected Wounds
termasuk luka trauma yang sudah lama,
jaringan non vital, infeksi klinis.

Sering disebabkan oleh

trauma benda tumpul, dan
merusak jaringan dibawah

- juga disebut sebagai

blood tumors,
- Disebabkan
kerusakan pembuluh
darah di bawah kulit

- Luka superficial dimana lapisan paling atas kulit

(the epidermis) terkelupas.
- Excoriasi sering disebabkan karena jatuh
tergesek dengan permukaan yang kasar

- Luka irregular atau robeknya kulit dan jaringan

disebabkan oleh trauma benda tumpul
-Terlihat jembatan jaringan
7

-Disebabkan oleh benda yang bersih seperti

pisau, pisau cukur, atau pecahan kaca.
- biasanya pinggiran luka teratur

V.Sclopetorum
-Disebabkan oleh
peluru atau proyektil
yang menembus badan
-Dapat terjadi 2
luka( luka masuk dan
keluar)

V.Mossum

10

11

1. Inflammatory phase
- clotting cascade
-Platelets
-Vasocontriction and vasodilatation
-Polymorphonuclear neutrophils
-Macrophages

12

2. Proliferative phase
- angiogenesis
- Fibroplasia and granulation tissue
formation
- Collagen deposition
- Epithelialization
- Contraction
3. Maturation and remodeling phase
13

14

Penyembuhan luka dapat :

Sembuh primer (tanpa infeksi)
Sembuh sekunder (dengan infeksi)
Sembuh secara tersier
(skin graft)

15

Akan sembuh primer luka yang :

Belum melewati golden period
(6-8 jam)
Bersih
Vaskularisasi baik
Tanpa edema

16

Catatan penting :
Banyak luka dapat dibuat bersih
Dengan pembilasan memakai NaCl
Dengan meratakan luka
Dengan membuang jaringan nekrotik

17

Luka akan sembuh sekunder :

ada pus
gangguan vaskularisasi
banyak edema

18

Luka akan sembuh primer tindakan primer

* bersihkan
* bila perlu langsung dijahit :
jahitan primer
Luka sembuh sekunder :
* kompres antiseptik
* Antibiotika
* tunggu sampai ada jar.granulasi
* bila perlu dijahit :
jahitan sekunder
19

Bagaimana kalau ragu-ragu ?

Bila langsung dijahit : Luka dijahit abses

kompres-AB 4-7 hari

Bila nanah(+) , anggap luka terinfeksi
Bila nanah (-) , boleh jahit :
jahitan primer tertunda

20

Kapan pemberian Anti Biotika pada luka ?

Clean wound
Clean-contaminated
Contaminated
Dirty

A.B
A.B profilaksis
A.B terapeutik
A.B terapeutik

21

Tetanus :
Luka yang tidak tetanus prone :
-Ekskoriasio
- Scissum < 1 cm

22

Toksoid

Imm.

ATS
Waktu
23

Imunisasi Tetanus :
Tetanus Prone Tidak tetanus
prone
Imm.(-)

ATS
Toksoid

Toksoid

Imm.Lengkap

ATS

(-)

24

Terima Kasih

25