Penatalaksanaan KPSW berdasarkan Minggu Kehamilan

Kehamilan < 24 Minggu:

Konseling pasien
Terapi ekspektansi atau induksi persalinan
Profilaksis Streptococcus Grup B tidak direkomendasikan
Antibiotik
Kortikosteroid tidak direkomendasikan
Induksi persalinan: merangsang terjadinya kontraksi uterus sebelum onset persalinan
yang terjadi secara spontan (misoprostol analog E1 sintetik, oksitosin)
Terapi ekspektansi: terapi terhadap penyakit, dilakukan berdasarkan simptom
(meningkatkan risiko korioamnionitis, persalinan Cesar, sepsis neonatal, kematian
perinatal, kelahiran spontan)
Kehamilan Minggu Ke 24-31:
Terapi ekspektansi
Kelahiran pada minggu ke-34
Risiko imaturitas paru-paru
Profilaksis Streptococcus Grup B
Antibiotik
Kortikosteroid tunggal
Tokolitik (belum ada konsensus)
Kehamilan Minggu Ke 32-33:
Terapi ekspektansi
Kelahiran pada minggu ke-34
Risiko imaturitas paru-paru fetus
Profilaksis Streptococcus Grup B
Antibiotik
Kortikosteroid dapat digunakan
Kehamilan Minggu Ke >= 34:
Lanjutkan hingga kelahiran
Induksi persalinan
Profilaksis Streptococcus Grup B
Penicillin G i.v. 5 juta unit, dilanjutkan dengan 2,5 juta unit setiap 4 jam
hingga kelahiran, atau
Ampicillin i.v. 2 g, dilanjutkan dengan 1 g setiap 4 jam hingga kelahiran
Antibiotik:
Memperpanjang periode laten
Profilaksis Streptococcus Grup B pada neonatus
Mengurangi risiko korioamnionitis dan sepsis neonatal
Kortikosteroid:

 Meningkatkan maturasi paru-paru

Mengurangi risiko respiratory distress syndrome (atelektasis paru-paru), hemoragik
intraventrikel, dan necrotizing enterocolitis
Tokolitik:
Menunda proses kelahiran dengan melemahkan kontraksi uterus
Pada beberapa kasus tidak berpengaruh
Sumber:
APGO Medical Student Educational Objectives, 9th edition, (2009), Educational Topic
25 (p52-53).
Beckman & Ling: Obstetrics and Gynecology, 6th edition, (2010), Charles RB
Beckmann, Frank W Ling, Barabara M Barzansky, William NP Herbert, Douglas W
Laube, Roger P Smith. Chapter 22 (p213-217).
Hacker & Moore: Hacker and Moores Essentials of Obstetrics and Gynecology, 5th
edition (2009), Neville F Hacker, Joseph C Gambone, Calvin J Hobel. Chapter 12 (p150153).