LONTARA 2 ATAS DEPAN KAMAR ISO

Bed 1
Iksan Fajar
(24thn)
694613
26/6/1990

Diag:
Fistel enterocutaneus
reg. Abdomen
Low output

Diet lunak
Transfusi PRC 2 bag (6-1-15)

Lab (7/1/15)
RBC: 4,68
Hb: 12,6
WBC: 14,6
PLT: 264

KCL dalam 100cc NaCl 0,9%

MRS 29/12/14

WS

Post pemasangan CVC

(2/1/15)

Lab (3/1/15)
RBC: 3,32
Hb: 9,6
WBC: 8,5
PLT: 538
GDS: 117
GOT/GPT: 17 / 14
Alb: 2,9
Na/K/Cl: 134 / 2,3 / 90

Kultur pus (5/1/15)

Polos Abdomen (29/12/14)

Tidak tampak kelainan radiologis
pada foto abdomen ini

Bed 2
Sangkala
10-2-1976
(39thn)
695337
MRS : 3-1-2015
DPJP:

SM

Ileus obstruksi post

operasi laparatomi
Fistel enterocutaneus
Post op hemicolectomy
kanan (23-12-2014)

Ganti ciprofloxacin dan

metronidazole
Koreksi albumin
Balance cairan
Aff hecting
Kultur + sensitifitas pus
(3/1/15)
Arahan dr. Samuel:
Minum gelas per jam
Balance cairan:
Guyur RL 500cc
Follow up 100cc
Awasi sehingga urin
mencukupi.

Thorax AP (29/12/14)
Efusi pleura sinistra
Lab (8-1-2015)
RBC : 4,19
HGB : 10,4
HCT : 34
PLT : 596000
WBC : 9,7
Albumin : 2,5 gr/dl
Prot.total : 5,5
CT/BT : PT/APTT : GDS : 90
Ur/Cr : 31/1,3
SGOT/SGPT :82/77
Bil.total/direct: 1,2/1,1
Na/K/Cl :150/3,7/113
d-dimer : 1,50
Lab (7-1-2015)
Fibrinogen 275,3 k 228,9
Lab (6-1-2015)
RBC : 4,21x106 HGB : 10,4
HCT : 34
PLT : 535000
WBC : 10x103 Albumin : 2,6 gr/dl
Prot.total : 4,8

CT/BT : 800/300
PT/APTT : 28,2 / 46
GDS : 113
Ur/Cr : 31/1,3
SGOT/SGPT :82/77
Bil.total/direct: 1,2/1,1
Na/K/Cl :151/3,4/113
PA (5-1-2015)
Adenocarcinoma colon, ujungujung bebas tumor

LONTARA 2 ATAS DEPAN KAMAR 3

Bed 2
IDUL
687271
06-04-1992, (22
th)
MRS 02-112014

WS

Diag:
Tumor Abdomen
Hemofilia A
Post op. Laparotomi +
biopsi h-2 (6-1-15)

Konsul HOM
(injeksihaemoctin 3 hari
pre op s/d 4 hari post op)
Stop tramadol
Batasi mobilisasi

Lab (07-01-15)
PT :11,5
APTT: 45,5
INR: 1.00

(8/1/15)
PT: 10,9
INR: 0,91
APTT: 41,2

Lab (9/1/15)
PT: 10,8
APTT: 40,9
INR:0,95
Lab (09-12-2014)
WBC : 10,29
RBC : 4,62
HGB : 11,7
HCT : 36,3
PLT : 275
GDS : 108
Ur/Cr : 16/0,60
GOT/GPT : 28/13
Albumin : 4,1
Na/K/Cl : 140/5,2/114
Hasil FNA
Kesan inkonklusif FNA hanya
mengandung jaringan lemak da eritrosit
USG Abdomen (03-11-2014)
Kesan :
-Massa ekstraluminar pada suprapubik
yang meluas kerongga abdomen sugestif

suatu teratoma
-Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada
organ intraabdominal
-Hidronefrosis bilateral disertainefrolitiasis
CT Scan Abdomen (03-11-2014)
Kesan :
-Massa mesenteriumsugestif mesentery
lymphoma
-Slenomegali
Bed 3
Mahmud
(37thn)
1/7/1977
695149
MRS 1/1/15
DPJP:

Diag:
Vulnusictum reg.
hipochondriumdextra +
protusiousus
POH 7
laparatomieksplorasi
(1/1/15)

Pro pemasangan CVC

(gagal tgl 3/1/15)
GV/ 2 Hari
Minum 3 sendok
MAKAN BUBUR
SARING

IL

Lab (1/1/15)
Wbc: 13,1
Rbc: 4,39
Hb: 14,9
PLT: 249
GOT/GPT:30/23
Na/K/Cl: 143/4,4/110
Alb: 3,8
PT: 11,9
APTT: 26,2
INR: 1.00
CXR (1/1/15)
Tidaktampakkelainan

Bed 4
Maudu

Diagnosa:

23-31963(51thn)

Tumor Colon
Rectosigmoid post local
biopsy (29/12/14)

244474
Konsul 26-122014
DPJP :

WS

Tunggu hasil PA
(8/1/15)

Lab (8/1/15)
Wbc: 10,5
Rbc: 3,81
Hb: 9,7
PLT: 347
GDS: 79

Lab (5/1/15)
Wbc: 11,3
Rbc: 4,22
Hb: 10,8
PLT: 376
GDS: 79
Ur/cr: 26/0,55
Bil total/direk: 0,33/0.10
GOT/GPT:17/15
Protein total : 7,7

Alb: 3.5
PA (8/1/15): sediaan jaringan sangat
mencurigakan suatu adenocarcinoma
muscinosum
MSCT Whole Abdomen (dengan
kontras) tgl 24/12/2014:
Massa rectum
Multiple nodul pada hepar sugestif
metastasis