Clinical Options for

the Treatment of
Urinary Tract
Infections in Children
Angela Yosephine
10-2014-032
Pembimbing:
dr.Rita Tresnawati Sp.A

* Infeksi Saluran Kemih di definisikan sebagai

adanya bakteri dalam urin dengan gejala

penyerta.
* Infeksi Saluran Kemih adalah penyakit infeksi yg
cukup sering pada anak-anak
* Infeksi Saluran Kemih pada anak <1 tahun lebih
sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan
anak perempuan.
* >1 tahun lebih sering terjadi pada anak
perempuan

*Pendahuluan

Agent Farmakologis
Penisilin

Ampicillin adalah antibiotik beta llaktam

yang dapat diberikan secara oral atau
intravena. Sifatnya bakterisid terhadap
akteri gram positif dan beberapa spesies
gram negatif seperti Escherichia coli,
Proteus dan Staphylococcus.

Co-Amoxiclav
Adalah kombinasi dari
Amoxicillin dan Asam
Klavulanat. Pemberiannya
bisa secara oral dan
intravena, dan
dikontraindikasikan pada anak
yang alergi terhadap
Penicillin.

 Cephalosporins

Pemberian bisa secara oral dan intravena .

Sefalosporin dalah antibiotik
broadspectrum yang sensitif terhadap
Staphylococcus, Klebsiella dan E.coli.

* Fluoroquinolones (ciprofloxacin)
* Digunakan pada pengobatan ISK Atas ,

sifatnya efektif terhadap gram positif dan

gram negatif organisme aerob. Siprofloksasin
baik di absorbsi secara oral, di distribusikan
pada jaringan tubuh dan di eliminasi di ginjal

 Aminoglikosida

Merupakan obat pilihan untuk mengobati

ISK Atas, digunakan secara intravena.
Efektif untuk gram negatif aerob seperti
Pseudomonas dan Proteus, juga
Staphylococcus.

* Nitrofurantoin
Antibiotik oral yang digunakan untuk pengobatan
ISK Bwah. Efektif terhadap E. coli,
Staphylococcus saprophytikus, Enterobacter dan
Klebsiella.
Kontra indikasi: Gagal ginjal

 Trimethoprim

dan kotrimoksazole
Terapi lini pertama pada ISK tanpa
komplikasi. Sangat efektif untuk E.coli,
Poteus, Klebsiella, dan Enterobacter
Digunakan secara kombinasi karena
mempunyai efek sinergis

Studi Klinik

*
* Penyebab utama ISK pada anak-anak biasanya disebabkan

bakteri gram negatif seperti E.coli (75-90%)

* Secara keseluruhan apapun organisme yang bisa masuk ke
saluran kemih dapat menyebabkan infeksi, termasuk
diantaranya jamur dan virus.

Umur/Keadaan
Klinis

Antibiotik

Cara pemberian dan

durasi

< 3 bulan atau umur

berapapun dengan
keadaan tidak
baik/tidak dapat
menggunakan obat
oral

Ampicillin dan
Gentamisin atau
Cefotaxime dan
Ampicillin

Intravena [Sampai ada

perbaikan klinis dan
bisa diperbolehkan
menggunakan
pengobata oral total 10
hari]

>3 bulan dengan ISK

Atas

Sefalosporin,
trimethoprim atau
co-amoxiclav

Oral, 10 hari

>3 bulan dengan ISK

Bawah

Nitrofurantoin,
trimethoprim,
sefalosporin atau
amoxicillin

Oral 3-4 hari

 Saat

memberikan pengobatan pada

anak dengan ISK, perlu
dipertimbangkan efek samping,
toksisitas, dan adverse drug reactions
(ADRs)
Pertimbangan cara pemberian obat juga
diperlukan, misalnya: pada anak yang
muntah, tidak dianjurkan pemberian
secara oral.

Penutup

Tujuan utama dari pengobatan ISK pada

anak adalah untuk mencegah infeksi
sistemik, juga mencegah komplikasi.
Pemilihan antibiotik pada anak perlu
memperhatikan aspek edian,
bioavaibilitas, jenis kuman, dan efek
samping.