Anda di halaman 1dari 8

Nama mahasiswa:

NIM

Tingkat

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN


DENGAN
DI RUANG .. RSUD .

I.

PENGKAJIAN
A. Data demografi / Identitas pasien:
1. Nama lengkap
:

.
2. Nama panggilan

..
3. Nama keluarga

.
4. Alamat

5. Lama tinggal di tempat ini

.
6. Jenis kelamin (laki/perempuan) :
..
7. Tempat dan tanggal lahir :

8. Diagnosa Medis
:

9. No. register
:
.
B. Data Biokultural:

...
C. Faktor Teknologi:

..
D. Faktor agama dan falsafah hidup:

...
E. Faktor sosial dan keterikatan keluarga:

F. Faktor nilai budaya dan gaya hidup:

.........................
G. Faktor kebijakan dan hokum

...
H. Faktor ekonomi:

I.

..
Faktor pendidikan:

II.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Diagnosa Keperawatan (DK):
.

Data Subyektif (DS):

Data Obyektif (DO):

.
2. DK:

Data Subyektif (DS):

Data Obyektif (DO):

.
3. DK:

Data Subyektif (DS):

Data Obyektif (DO):


.
III.

INTERVENSI
DK 1:
1.

.
2.

.
3.

.
4.

.
DK 2:
1.

.
2.

.
3.

.
4.

.
DK 3:
1.

.
2.

3.

.
4.

.
IV.

IMPLEMENTASI
DK 1:
1.

.
2.

.
3.

.
4.

.
DK 2:
1.

.
2.

.
3.

.
4.

.
DK 3:
1.

2.

.
3.

.
4.

.
V.

EVALUASI
DK 1:
S:

O:

..
A:

..
P:

DK 2:
S:

O:

..
A:

..
P:

DK 3:

S:

O:

..
A:

..
P: