Anda di halaman 1dari 3

PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

PROSEDUR
LAYANAN GIGI

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011


No. Dok.
: PK-GG-01
No. Revisi : 00

1. Tujuan
Prosedur ini digunakan sebagai acuan untuk melaksanakan pelayanan poli gigi di
Puskesmas agar efektif & efisien
2. Ruang lingkup
Semua pengunjung yang menggunakan fasilitas unit layanan poli gigi di Puskesmas
3. Definisi
3.1. Dental Unit adalah seperangkat alat yang digunakan untuk melakukan tindakan dan
diagnosa layanan gigi
3.2. Anamnesa adalah kegiatan penggalian informasi pasien untuk kepentingan penegakan
diagnosa
3.3. Diagnosa adalah kegiatan untuk menentukan jenis penyakit
3.4. Terapi adalah kegiatan pengobatan sesuai dengan diagnose
3.5. Tindakan adalah kegiatan yang perlu dilakukan dalam rangkaian terapi.
4. Ketentuan Umum
4.1. Pasien umum yaitu pengunjung puskesmas yang datang menggunakan fasilitas
pelayanan gigi.
4.2. Pasien ASKES/Jamkesmas yaitu pengunjung yang datang ke fasilitas pelayanan gigi
atas jaminan PT ASKES/ Jamkesmas.
4.3. Layanan gigi dimulai dari persiapan alat dan bahan serta gelas kumur, penerimaan
status, pemanggilan, pemeriksaan, tindakan/ terapi, rujukan, penyerahan resep bagi
yang memerlukan dan pencatatan .
4.4. Setiap pemeriksaan dan tindakan selalu menggunakan sarung tangan dan masker.
4.5. Tindakan dilakukan oleh perawat gigi / dokter gigi.
4.6. Pencatatan dilakukan setelah selesai perawatan / tindakan gigi.
5. Dokumen Terkait
5.1. Layanan Poli Umum
5.2. Layanan laboratorium
5.3. Layanan Rawat Inap
5.4. Layanan UGD
5.5. Layanan Poli Mata
5.6. Layanan Apotek
5.7. Layanan Loket Pendaftaran
5.8. Layanan KIA/ KB
6. Form yang di gunakan / Rekaman Mutu
6.1. KRJ
6.2. Lembar Resep
6.3. Register poli gigi
6.4. Form permintaan pemeriksaan penunjang
6.5. Lembar persetujuan tindakan
6.6. Register Rujukan
6.7. Bukti Pembayaran
6.8. Form Rujukan
6.9. Laporan Bulanan
Hal : 1 / 3

PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

PROSEDUR
LAYANAN GIGI

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011


No. Dok.
: PK-GG-01
No. Revisi : 00

7. Diagram Alir Prosedur


KETERANGAN & CATATAN MUTU

AKTIVITAS

MUTU
MULAI

Perawat Gigi
Menerima KRJ dari petugas loket pendaftaran

PERAWAT
Menerima KRJ

Perawat Gigi
- Menyiapkan seperangkat alat dasar gigi
yang akan dipakai
- Menyiapkan air untuk kumur pasien

PERAWAT
/

Pengaturan Dental
unit

PERAWAT
/

Pemanggilan Pasien

DOKTER
/

Pem. Awal
-Anamnesa
-Fisik
Ya

Perlu
Pem
Penunja
ng?
Tidak

Ya

DOKTER
/

Permintaan
Pemeriksaan
Penunjang

DOKTER/PERAWAT
/

Melakukan
Diagnosa

Tidak

Dpt
Ditngani
?

DOKTER
/

Perawat Gigi
- Memanggil pasien sesuai nomor urut penerimaan
dan memastikan bahwa KRJ pasien sesuai
dengan identitas pasien.
- Mengembalikan KRJ ke loket, apabila identitas
pasien tidak sesuai dengan KRJ
- Apabila saat pemanggilan pasien tidak ada di
tempat, maka akan di lakukan pemanggilan
berikutnya.
Dokter Gigi/ Perawat Gigi
- Melakukan anamnesa kepada pasien
- Mempersilahkan pasien duduk di dental unit
- Mengatur posisi dental unit sesuai dengan
posisi yang dikehendaki
- Melakukan pemeriksaan awal gigi yang
dikeluhkan pasien
- Melakukan permintaan pemeriksaan
penunjang bila diperlukan
- Menulis hasil pemeriksaan di KRJ

Dokter Gigi/ Perawat Gigi


Menegakkan diagnosa penyakit sesuai hasil
pemeriksaan
Memberi rujukan internal bila diperlukan
Memberi rujukan eksternal bila penyakit tidak
dapat ditangani di Puskesmas
Menulis hasil diagnosa di KRJ

Rujukan Internal atau


Eksternal

Ya
A3

Hal : 2 / 3

PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

PROSEDUR
LAYANAN GIGI

AKTIVITAS

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011


No. Dok.
: PK-GG-01
No. Revisi : 00

KETERANGAN & CATATAN MUTU

MUTU
A2

DOKTER/PERAWAT

Penatalaksanaan

KASIR
/

Pembayaran

DOKTER/PERAWAT
/

Penyerahan
Resep

PERAWAT
/

Pemulangan

PERAWAT
/

Tidak
Pencatatan

Dokter Gigi/ Perawat Gigi


- Menjelaskan
tindakan
yang
dilaksanakan
- Meminta persetujuan tindakan
- Melakukan tindakan medis

akan

Pembayaran
Pasien umum membayar biaya pemeriksaan atau tindakan sesuai
Perda yang berlaku
Pasien ASKES/Jamkesmas tidak dipungut biaya sesuai ketentuan
yang berlaku dengan menunjukkan dan menyerahkan fotokopi
kartu peserta ASKES/Jamkesmas
Pasien SKTM (Surat Keterangan Tidak Mampu) tidak dipungut
biaya sesuai ketentuan yang berlaku dengan mengikuti prosedur
dan memenuhi persyaratan SKTM
Kasir
Menerima pembayaran dari pasien sesuai tindakan yang diberikan
sesuai Perda
Menuliskan bukti pembayaran berupa kwitansi rangkap tiga
Memberikan lembar pertama dari kwitansi kepada pasien sebagai
bukti pembayaran

Menerima pembayaran tindakan medis dengan


memberikan bukti pembayaran
Menuliskan resep
Memberi konseling kepada pasien
Mencatat terapi/ tindakan yang dilakukan ke
KRJ

Perawat Gigi
Mencatat kunjungan pasien ke buku register
kunjungan poli gigi
Mencatat form rujukan ke buku register rujukan
Menyimpan arsip rujukan
Mengembalikan KRJ ke loket pendaftaran
Membuat laporan bulanan

SELESAI

Hal : 3 / 3