Anda di halaman 1dari 37

MANAJEMEN PUSKESMAS

SUPRIJATI D.ROCHADI , dr , MS ,

KEPUSTAKAAN
- DEPARTEMEN KESEHATAN R.I , PEMBANGUNAN KESEHATAN MASYA RAKAT INDONESIA , JAKARTA 1990 .
- DEP.KES.R.I , KEBIJAKSANAAN DASAR PUSAT KESEHATAN MASYA RAKAT , JAKARTA ,2004 .
- TRIHONO , ARRISMES MANAJEMEN PUSKESMAS BERBASIS PARADIG MA SEHAT , C.V AGUNG SETO , JAKARTA , 2005 .
- W.H.O , STRATEGY GLOBALUNTUK KESEHATAN BAGI SEMUA PADA
TAHUN 2000 , GENEVA , 1990 .
AKM1

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT


( PUSKESMAS )
UNIT ORGNISASI KESEHATAN FUNGSIONAL , SEBAGAI
PELAKSANA TEHNIS DINAS KESEHATAN
KABUPATEN / KOTA
PUSAT PEMBANGUNAN KESEHATAN .
MEMBINA PERAN SERTA MASYARAKAT .
MEBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN SECARA ME NYELURUH DAN TERPADU KEPADA MASYRAKAT.
DIWILAYAH KERJANYA

VISI PUSKESMAS
Tercapainya Kecamatan Sehat menuju
terwujudnya Indonesia sehat
INDIKATOR KECAMATAN SEHAT :
1.Lingkungan Sehat
2.Perilaku Sehat
3.Cakupan pelayanan kesehatan yang
bermutu
4.Derajat kesehatan penduduk
kecamatan setinggi-tingginya

FUNGSI PUSKESMAS
1. PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN
KESEHATAN .
2.PUSAT PEMBERDAYAAN MASYARAKAT.
3. PUSAT PELAYANAN KESEHATAN SECARA MENYE LURUH , TERPADU DAN BERKESINAMBUNGAN :
- PELAYANAN KESEHATAN PERORANGAN
- PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

AZAS PERTANGGUNG JAWABAN


WILAYAH
1. Menggerakkan pembangunan berbagai
sektor tingkat kecamatan
2. Memantau dampak pembangunan
3. Membina setiap upaya kesehatan strata
pertama yang diselanggarakan oleh
masyarakat
4. Menyelenggarakan upaya kesehatan
strata pertama secara merata.

AZAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT


Pembentukan Badan Penyantun Puskesmas
(B.P.P) Kegiatan Puskesmas yang
memberdayakan Masyarakat :
1.B.K.B, Pos Yandu, Polindes
2.Kadarzi
3.Pos Obat Desa
4.Dokter Kecil
5.POK MAIR, DPKL
6.TOGA
7.Pos U.K.K
8.Dan lain-lain

AZAS KETERPADUAN
- KETERPADUAN LINTAS PROGRAM
- KETERPADUAN LINTAS SEKTORAL
AZAS RUJUKAN
- RUJUKAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
1. RUJUKAN KASUS
2. RUJUKAN SPESIMEN
3. RUJUKAN ILMU PENGETAHUAN

- RUJUKAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT


1. RUJUKAN SARANA DAN LOGISTIK
2. RUJUKAN TENAGA
3. RUJUKAN OPERASIONAL

BADAN PENYANTUN PUSKESMAS (BPP)


ORGANISASI YANG MENGHIMPUN TOKOHTOKOH
MASYARAKAT
YANG
PEDULI
KESEHATAN BERPERAN SEBAGAI MITRA
KERJA PUSKESMAS
TO SERVE
TO ADVOCATE
TO WATCH

TATA KERJA
BUPATI
DINKES KAB /
KOTA

RSUD

CAMAT
PUSKESMAS

UNIT
FUNGSIONAL
PUSTU / BDD

BPP

SATUAN PENUNJANG PUSKESMAS


PUSKESMAS
KELILING

PUSKESMAS

PUSKESMAS
PEMBANTU
BIDAN DI
DESA

PUSKESMAS
PEMBANTU
BIDAN DI
DESA

POLA ORGANISASI
KEPALA
DR,DRG,SKM

WAKIL KEPALA
SKM

UNIT TATA USAHA

UNIT
FUNGSIONAL

WAKIL KEPALA : TGT BEBAN KERJA, KEADAA SUMBER DAYA


DAN PERTIMBANGAN LAIN
DITETAPKAN DINKES KAB / KOTA

PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDUR


PUSKESMAS PERAWATAN
PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN
RUANGAN DAN FASILITAS UNTUK
MENOLONG
PENDERITA
GAWAT
DARURAT
MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA
PENDERITA
GAWAT
DARURAT
SEBELUM DAPAT DIBAWA KE RUMAH
SAKIT

UPAYA PUSKESMAS
I.

UPAYA KESEHATAN
WAJIB
1. Upaya Promosi
Kesehatan
2. Upaya Kesehatan
Lingkungan
3. Upaya Kesehatan Ibu
dan Anak serta
Keluarga Berencana
4. Upaya Perbaikan Gizi
Masyarakat
5. Upaya Pencegahan
dan Pemberantasan
Penyakit Menular
6. Upaya Pengobatan

II.

UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN
1.
Upaya Kesehatan Sekolah
2.
Upaya Kesehatan Gigi dan
Mulut
3.
Upaya Kesehatan Jiwa
4.
Upaya Perawatan Kesehatan
Masyarakat
5.
Upaya Kesehatan Usia Lanjut
6.
Upaya-upaya lain yang
sesuai dengan kemamppuan
Puskesmas

III. UPAYA KESEHATAN


PENUNJANG
1.
2.

Upaya Laboratorium Medis


dan Kesehatan Masyarakat
Upaya Pencatatan dan
Pelaporan

MANAJEMEN PUSKESMAS (A.K.M DI PUSKESMAS)


Adalah :
Rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik
menghasilkan output puskesmas yang effektif dan effisien

INPUT
PERANGKAT
ADMINISTRASI

PROSES
A. PERENCANAAN : R.U.K
dan R.P.K
B. PELAKSANAAN DAN
PENGENDALIAN
- PENGORGANISASIAN
- PENYELENGGARAAN
- PEMANTAUAN
C. PENGAWASAN DAN
PERTA NGGUNG
JAWABAN

untuk

OUTPUT
PELAYANAN
KESEHATAN
YANG
EFFEKTIF
DAN
EFFISIEN

LANGKAH-LANGKAH MANAJEMEN DI TINGKAT PUSKESMAS


(MTP)

LANGKAH I

: PERENCANAAN

LANGKAH II

: PERGERAKAN
PELAKSANAAN

PENGAWASAN
LANGKAH III : PENGENDALIAN
PENILAIAN

PERENCANAAN
TINGKAT
PUSKESMAS (PTP)

P1

LOKA KARYA
MINI

P2

PENILAIAN
KINERJA DAN
AKREDITASI

P3

ALUR AKTIFITAS MANAJEMEN DI PUSKESMAS


Kegiatan
tahun lalu

Data
hasil
kegiata
n

Penilaian
kerja
Puskesmas
(Evaluasi)

Permasalaha
n

Perencanaan Tingkat Puskesmas


Rencana
pelaksana
an
kegiatan

Rencana
Usulan
Kegiatan

Pemecahan
masalah sesuai
sumber daya

Priorit
as
lokal

Monitoring

Loka
karya
mini
tahun
an

Loka karya
mini
bulanan
(staf
Puskesmas)

Kegiata
n
Loka karya
mini tri
bulanan
(lintas
sektor)

Kegiata
n

Data
hasil
kegiat
an

MODEL RANGKAIAN FUNGSI MANAJEMEN


Problem Identification
Measurement
and
assesment

Analisa
data

Problem Solving

Masalah-masalah
kesehatan
Masalah kesehatan
utama
Alternatif solution

PLANING

Priorotas
masalah

Solusi Terpilih

Proses
pengambil
an
Keputusan

Penetapan Tujuan
Rencana Operasional /
Proposal Program

II

IMPLEMENTAT
ION

ACTUATING

ORGANIZING

Legal Aspect
CONTROLLING

III

EVALUATION

MENETAPKAN PRIORITAS MASALAH


I. SCORING TECHNIQUE

PARAMETER
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

MASALAH
A

Prevalence
Severity
Rate % increase
Degree of unmeet need
Social Benefit
Public Concern
Technical Feasibility Study
Resources Availlability

JUMLAH
RATA-RATA
Score 1 5
Rata-rata terbesar yang dipilih
II. NON SCORING TECHNIQUE
Delphi Technique
Kesepakatan sekelompok orang yang sama keahliannya
Delbeq Technique
Kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya

MENETAPKAN PRIORITAS JALAN KELUAR


JALAN
KELUAR

Magnit
ude (M)

Importa
ncy (I)

Vulneribili
ty (V)

Cost
(C)

Prioritas Jalan
Keluar
P = MIV
C

A
B
C
D

.
.
.
.

.
.
.
.

.
.
.
.

.
.
.
.

.
.
.
.

P yang terbesar yang dipilih

PENETAPAN TUJUAN
1. Memperoleh diskripsi tentang hasil akhir yang
ingin dicapai.
2. Mengidentifikasi unit-unit kegiatan dari rancangan
suatu program.

5W 1H
What
= apa yag ingin dicapai
Whom = populasi yang ingin dituju (sasaran)
Who
= siapa yang bertanggung jawab
Where = daerah/tempat pelaksanaan
When = kapan tujuan tersebut harus dicapai
How Many = seberapa banyak yang ingin dicapai
(target)

PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN WAJIB


1. MENYUSUN USULAN KEGIATAN
(DALAM BENTUK MATRIKS)

2. MENGAJUKAN R.U.K KE DINKES


TINGKAT II

3. MENYUSUN R.P.K
KEGIATAN TELAH DISETUJUI
(DALAM BENTUK MATRIKS)

CONTOH GANT CHART

USULAN KEGIATAN ( R.U.K )


N
O

Upaya
Puskes
mas

Kegiata
n

Tujua
n

Sasaran

Target

Waktu

Volume
Kegiata
n

Hasil
yang
diharapka
n

CONTOH GANT CHART

PELAKSANAAN KEGIATAN ( R.P.K / P.O.A )


N
O

Kegiat
an

Sasar
an

Targ
et

Volum
e
Kegiat
an

Rencana
Pelaksan
aan

Lokasi
Pelaksana
an

Tenaga
Pelaksan
aan

Jadw
al

Kebutuh
an
Pelaksan
aan

PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN


PENGEMBANGAN
1. IDENTIFIKASI UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN
o Survey Mawas Diri
o Delbecq Technique
Perumusan masalah dan identifikasi potensi
melalui kesempatan kelompok

2. Menyusun usulan kegiatan


3. Mengajukan usulan kegiatan
4. Menyusun rencana pelaksanaan kegiatan

SURVEY MAWAS DIRI


- KEGIATAN
PENGUMPULAN
DATA
UNTUK
MENGENALI KEADAAN DAN MASALAH YANG
DIHADAPI, SERTA POTENSI UNTUK MENGATASI
MASALAH
- PELAKSANAAN
PENGUMPULAN DATA

PENGOLAHAN DATA

PENYAJIAN DATA

DELBECQ TECHNIQUE
PERUMUSAN
MASALAH
DAN
IDENTIFIKASI
POTENSI
MELALUI
KESEPAKATAN
KELOMPOK
YANG
MEMAHAMI MASALAH TERSEBUT
1. PEMBENTUKAN TIM
2. MENYUSUN DAFTAR MASALAH
3. MENETAPKAN
KRITERIA
PENILAIAN
MASALAH
4. MENETAPKAN
URUTAN
MASALAH
BERDASARKAN KRITERIA DILENGKAPI
URAIAN
TENTANG
POTENSI
YANG
DIMILIKI

PENGGERAKAN
( ACTUATING )
1. PERINTAH
2. PETUNJUK
3. BIMBINGAN
4. SURAT EDARAN
5. RAPAT KOORDINASI
6. PERTEMUAN

LOKA KARYA MINI PERTAMA


INPUT
1. Penggalangan
Tim
2. Informasi
kebijakan
program dan
konsep baru
3. Tata cara
menyusun POA

PROSES

OUTPUT

1. Inventaris
kegiatan
puskesmas / desa
bulanan
2. Analisis beban
kerja
3. Pembagian kerja
4. Penyusunan POA

1. POA
puskesmas
tahunan
2. Kesepakatan
bersama

Peserta : - staf Puskesmas


- lintas sektor

LOKA KARYA MINI BULANAN


INPUT
1. Laporan hasil
kegiatan
2. Laporan rapat
dinas
3. Informasi hasil
rapat Kecamatan
4. Informasi
kebijakan /
konsep

PROSES
1. Analisis
hambatan dan
masalah PWS
2. Anaisis sebab
masalah
3. Merumuskan
pemecahan
masalah

Peserta : seluruh staf Puskesmas

OUTPUT
Rencana kerja
bulan baru

LOKA KARYA MINI TRI BULANAN


INPUT
1. Laporan
kegiatan
pelaksanaan
2. Inventarisasi
masalah dan
penyebabnya
3. Pemberian
informai baru

PROSES
1. Analisis
hambatan
2. Merumuskan
dukungan

Peserta : - staf Puskesmas


- lintas sektor

OUTPUT
1. Rencana kerja
tribulanan
baru
2. Kesepakatan
bersama

PENGAWASAN DAN PERTANGGUNG


JAWABAN
SUATU PROSES UNTUK MEMPEROLEH
KEPASTIAN
ATAS
KESESUAIAN
PENYELENGGARAAN DAN PENCAPAIAN
TUJUAN TERHADAP :
- RENCANA
- PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN
BERBAGAI KEWAJIBAN YANG BERLAKU

1. PENGAWASAN
- INTERNAL OLEH : ATASAN LANGSUNG
- EKSTERNAL OLEH : - DINKES KOTA / KAB
- INSTANSI TERKAIT
- MASYARAKAT
2. PERTANGGUNG JAWABAN
MEMBUAT LAPORAN TAHUNAN TENTANG :
- PELAKSANAAN KEGIATAN
- PEROLEHAN DAN PENGGUNAAN
SUMBER DAYA DAN
KEUANGAN
DINKES KABUPATEN / KOTA

PIHAK TERKAIT MELALUI BADAN


PENYATUN PUSKESMAS

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN


PUSKESMAS ( SIMPUS )
Suatu tatanan yang menyediakan informasi untuk
membantu proses pengambilan keputusan dalam
melaksanakan
manajemen
Puskesmas
dalam
mencapai sasaran kegiatannya.
Sumber Informasi
1. SP2TP terdiri dari :
o Catatan : Kartu Individu, Rekam Kesehatan
Keluarga dan
Buku Register
o Laporan : Bulanan, Tahunan dan KLB
2.Survey Lapangan
3.Laporan Lintas Sektor
4.Laporan Sarana Kesehatan Swasta

SISTEM INFORMASI MANAJEMEN


KESEHATAN MELIPUTI
SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS (S.I.M.P.U.S)
SITEM INFORMASI MANAJEMEN RUMAH SAKIT
( S.I.M.R.S)
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPEGAWAIAN
( S.I.M.K.A )
SISTEM SURVAILANS PENYAKIT MENULAR
SISTEM SURVAILANS PENYAKIT TIDAK MENULAR
SISTEM JARINGAN PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN KESEHATAN NASIONAL
(J.P.P.K.N )

PUSKESMAS DENGAN TEMPAT TIDUR


PUSKESMAS PERAWATAN
PUSKESMAS YANG DIBERI TAMBAHAN RUANGAN
DAN FASILITAS UNTUK
MENOLONG PENDERITA
GAWAT DARURAT
MERUPAKAN PUSAT RUJUKAN ANTARA
PENDERITA GAWAT DARURAT SEBELUM
DAPAT DIBAWA KE RUMAH SAKIT

POS PELAYANAN TERPADU


(POSYANDU)
UNIT PELAYANAN KESEHATAN YANG
DISELENGGARAKAN
OLEH
MASYARAKAT UNTUK MASYARAKAT
DENGAN
DUKUNGAN
TEKHNIS
PETUGAS PUSKESMAS

PROSEDUR PELAYANAN POSYANDU


Mengikuti lima meja atau lima langkah dasar sebagai berikut :

1.
Pendaftar
an (kader)

4. Penyuluhan
kesehatan
(kader)

2. Penimbangan berat
badan(balita)
(kader)

3.

Pencatatan
(kader)

5. Pelayanan kesehatan
( petugas kesehatan /
petugas puskesmas )