Latar Belakang: Penuaan dan proses sosial-biologis alami mengganggu fungsi tubuh

yang berbeda organ dan menyebabkan cacat progresif dalam mengelola urusan
pribadi dan melakukan peran sosial. Terapi Tertawa merupakan strategi penting
yang telah direkomendasikan oleh para ahli untuk meningkatkan promosi kesehatan
pada orang dewasa yang lebih tua. Oleh karena itu, kami bertujuan untuk
mengetahui pengaruh terapi tawa Program kesehatan masyarakat dari warga
senior. Metode: Dalam uji coba terkontrol secara acak, kami terdaftar 72 warga
senior berusia 60 dan lebih mengacu untuk Jahandidegan (Khold-e-Barin) pusat
komunitas pensiun di Shiraz, Iran barat daya selama Januari-Februari 2014. Para
peserta ditugaskan ke eksperimental (N = 36) dan control (N = 36) kelompok. Data
dikumpulkan dengan menggunakan General Health Questionnaire (GHQ-28) dan
demografi kuesioner. Para peserta dari kelompok eksperimen menghadiri program
terapi tawa yang terdiri dua 90 menit sesi per minggu berlangsung selama 6
minggu.
Hasil: Kami menemukan korelasi yang signifikan secara statistik antara program
terapi tawa dan faktor seperti kesehatan umum (P = 0,001), gejala somatik (P =
0,001), insomnia dan kecemasan (P = 0,001). Namun, tidak ada hubungan yang
signifikan secara statistik antara terapi tawa, disfungsi sosial (P = 0,28) dan depresi
(P = 0,069).
Kesimpulan: Kami menyimpulkan bahwa terapi tawa dapat meningkatkan kesehatan
umum dan sub-skala dalam
orang tua.
Nomor Pendaftaran percobaan: IRCT2014061111691N4
Kata kunci: Lansia; Kesehatan umum; Terapi Tertawa

Pengenalan
Populasi

di

dunia

dengan

cepat

mengelami

penuaan

dan

negara-negara

berkembang lebih terlibat dengan isu seperti itu. Menurut perkiraan PBB, populasi
lansia diperkirakan akan meningkat dari hampir 10,5% dari total penduduk pada
tahun 2007 menjadi 28,8% oleh 2.050,1 Pada tahun 2006, 7,3% dari seluruh Iran
penduduk berusia 60 dan over.2 Penuaan dan proses sosial-biologis secara alami
mengganggu fungsi yang berbeda organ tubuh dan menyebabkan progresif cacat
dalam mengelola urusan pribadi dan melakukan peran sosial. Gangguan seperti
lebih jelas dalam sosial dan psikologis dimensi kehidupan orang tua dan mungkin
memaksakan pembatasan pribadi dan sosial jaringan komunikasi. Namun, sosial
dan

dimensi

psikologis

hidup

memiliki

ditemukan

untuk

mempengaruhi

significantly.3 kesehatan, 4 Sebagai penduduk lanjut usia meningkat, masalah

kesehatan, terutama kesehatan jiwa masalah, dari kelompok usia tersebut menjadi
lebih penting. Dengan demikian, ini orang tua masalah kesehatan dapat diselidiki
dalam dua dimensi fisik dan psikologis. Masalah fisik seperti jenis kanker, penyakit
jantung dan gangguan paru obstruktif kronik lebih banyak terjadi pada orang
dewasa yang lebih tua dari mereka rekan-rekan yang lebih muda. Depresi,
kecemasan dan demensia juga umum psikologis masalah antara usia ini group.4 Di
sisi lain tangan, kejadian gangguan kejiwaan di warga senior, yang merupakan
penduduk

keperawatan

rumah,

kira-kira 80%.

Diantara

masalah

kesehatan

psikologis yang terjadi antara populasi yang menua, depresi memiliki prevalensi
tertinggi (17%). 5 kesehatan masyarakat pada orang-orang lanjut usia meliputi
empat dimensi: kesehatan fisik, fungsi fisik, kecemasan dan depression. 6 Untuk
promosi kesehatan pada orang dewasa yang lebih tua, berbagai strategi telah
direkomendasikan oleh para ahli, di antaranya terapi tawa adalah penting penyebab
one.7 Tertawa kontraksi disinkronkan dari otot-otot wajah, meningkatkan laju
pernapasan, aliran darah dan pelepasan adrenalin dalam darah dan akhirnya
menyebabkan sukacita dan kebahagiaan. Ini adalah yang termurah Obat untuk
mencegah banyak penyakit dan melawan mereka. Tertawa juga menurun tingkat
detak jantung dan tekanan darah sementara itu meningkatkan asupan oksigen

dalam jaringan dengan membuat individu mengambil napas dalam-dalam. Oleh

karena itu, tertawa bisa mendapatkan keuntungan baik mental dan fisik health.8, 9
Pada kondisi yang psikologis stressinduced Hormon disekresikan terus menerus dan
dalam jumlah besar, sistem kekebalan tubuh tidak bisa sepenuhnya melakukan
fungsi normal. Oleh karena itu, menempatkan organ-organ internal tubuh di bawah
tekanan intens dan membuka jalan bagi berbagai infeksi dan penyakit. Penelitian
telah membuktikan tawa yang memainkan peran penting dalam memperkuat
sistem kekebalan tubuh dan kesehatan mempertahankan dan wellness.10 Tertawa
telah ditunjukkan untuk memilikibeberapa efek fisiologis positif, salah satu penting
yang membantu individumengatasi stres dan reducting anixity; di Selain itu, yang
mungkin

memiliki

peran

dalam

mengurangi

kejadian

obesitas

yang

dapat

mempengaruhi secara positif yang health.11 fisik Saat ini, ada beberapa tawa klub
terapi di berbagai belahan dunia di mana sekelompok orang berkumpul untuk
berlatih tawa sebagai bentuk latihan. Tertawa program latihan, awalnya peserta
tertawa "artifisial" sampai, secara bertahap, yang tawa palsu menjadi realandleads
untuk melepaskan anti-stres dan hormon menyenangkan. Selain itu, dalam tertawa,
diafragma dan otot perut bergerak dan merangsang sistem saraf parasimpatis; ini
mengurangi hormon stres dan akhirnya mempromosikan relaksasi di individuals.8,
12 Sejak perhatian khusus harus diberikan kesehatan fisik dan mental pada orang
dewasa yang lebih tua, Terapi tertawa dapat diterapkan sebagai efektif Strategi
yang mengarah ke promosi kesehatan, vitalitas dan kebahagiaan dalam group.13
usia tersebut Oleh karena itu, kami bertujuan untuk mengetahui pengaruh dari 12
minggu Program terapi tawa pada kesehatan masyarakat dari warga senior
mengacu Jahandidegan (Khold-e-Barin) pusat komunitas pension di Shiraz.
Metode
Penelitian ini telah disetujui oleh Etika Komite Shiraz University of Medis Ilmu
(Komite Etika Nomor Pengesahan: CT-92-6759). Dalam non-buta acak uji coba
terkontrol

(karena

intervensi

tawa

yang

arapycannotbe

dilakukan

sebagai

menyilaukan), 1000 catatan orang tua yang terdaftar di Jahandidegan (Khold-eBarin) 80 dipilih melalui metode simple random oleh catatan mereka. Ukuran
sampel dihitung sebagai 36 di setiap kelompok berdasarkan data dari penelitian
serupa dan menggunakan rumus perbandingan rata-rata (mean dan deviatin
standar dalam percobaan dan kelompok kontrol adalah 39,5 10 dan 32.90 .

9.50, masing-masing dengan kekuatan 80% dan : 0,05) .13 Selain itu, berdasarkan
kasus penarikan di tindak lanjut waktu, ukuran sampel meningkat 40 peserta dalam
setiap kelompok. Didalam studi, 80senior warga berusia 60 dan lebih menghadiri
Jahandidegan (Khold-e-Barin) setiap hari pusat komunitas penuaan di shiraz, daya
Iran selama bulan Januari sampai Februari 2014. Setelah memperoleh persetujuan
tertulis, Metode blok pengacakan seimbang adalah digunakan untuk mengacak
peserta, Bahkan, blok ranomization digunakan untuk seleksi sampel. Semua dari
empat blok yang yang dipilih (AABB, Abab, ABBA, BBAA, BABA, Baab) dan numberd
1-6 dan pengacakan dilakukan dengan menggunakan tagble dari angka acak.
Akhirnya 40 orang lanjut usia yang terdaftar di eksperimen dan control kelompok.
Delapan peserta dikeluarkan dari studi karena alasan yang berbeda (Empat mereka
tidak dilibatkan karena mereka tidak menghadiri sesi teratur dan 4 dari mereka
menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian) (Gambar 1). Kriteria inklusi adalah
usia 60 tahun dan lebih, kesediaan untuk berpartisipasi dalam studi, menyelesaikan
persetujuan tertulis membentuk, tidak berpartisipasi dalam penelitian serupa
simultan dan kurangnya cacat mental. Kriteria eksklusi adalah pengalaman setiap
krisis sosial-keluarga selama penelitian, keengganan untuk berpartisipasi dalam
penelitian, adanya lebih dari dua sesi dan setiap jenis penyakit pernapasan yang
dapat ditransmisikan ke peserta lain. Setelah menjelaskan tujuan dan metode
penelitian kepada para peserta, data yang dikumpulkan dengan menggunakan
General Health Questionnaire (GHQ-28) dan kuesioner demografi yang bertanya
tentang umur, jenis kelamin, usia, pendidikan, perkawinan dan pekerjaan status.
GHQ-28 selesai oleh peserta kelompok eksperimen dan kontrol sebelum dan setelah
intervensi. GHQ-28 adalah laporan diri 28-item kuesioner yang berisi 4 sub-skala
mengukur gejala somatik, kecemasan, insomnia, disfungsi sosial, dan depresi. Rata
untuk masing-masing sub skala berkisar 0-21. Total skor, yang diperoleh dengan
menjumlahkan up nilai dari semua sub-skala, berkisar dari 0 ke 84 dengan skor
yang lebih rendah menunjukkan umum lebih tinggi status kesehatan. Reliabilitas
dan validitas dari kuesioner yang dinilai dalam berbagai penelitian dan juga
diperkirakan dan dikonfirmasi di Iran oleh Mohammad et al. (2009) dan Malakouti et
al. (2007) setelah diterjemahkan ke dalam bahasa Persia. Alpha Cronbach dihitung
sebagai 0.9.14, 15 Orang tua dalam kelompok eksperimen berpartisipasi dalam
program terapi tawa terdiri dari dua 90 menit sesi per minggu selama 6 minggu.
Program ini termasuk melakukan latihan pernapasan dan fisik serta teknik tawa.

Namun, peserta kelompok kontrol menerima tidak ada intervensi. Kuesioner yang
menyelesaikan lagi oleh peserta dari kedua kelompok segera setelah intervensi.
Data yang terkumpul dianalisis dengan menggunakan Software SPSS, versi 21. Nonparametrik

tes

termasuk

Wilcoxon

dan

Mann-Whitney

digunakan.

Tingkat

signifikansi ditetapkan di 0.05. Juga, untuk penilaian normalitas Uji KolmogorovSmirnov diterapkan.
Hasil
Rata-rata

SD usia peserta adalah 68,55 6.24 dan 67,27 5.87 di

eksperimental dan kelompok kontrol, masing-masing. 66,7% dari peserta dalam

kontrol

dan

72,2%

di

kelompok

eksperimen

adalah

perempuan.

Tabel

menunjukkan variabel demografis peserta. Nilai rata-rata dari kesehatan umum dan
yang subskala serta korelasi antara berarti skor subskala sebelum dan sesudah
intervensi ditunjukkan pada Tabel 2. Pada Selain itu, hasil Kolmogorov-Smirnov test
(K-S test) menunjukkan bahwa data dalam penelitian kami tidak memiliki distribusi
normal, sehingga nonparametric tes yang digunakan untuk analisis data (P = 0,01).
Tabel 2 menunjukkan bahwa status umum kesehatan dan semua sub-skala yang
meningkat di kelompok eksperimen setelah intervensi. Selain itu, perbedaan antara
skor sebelum dan setelah intervensi adalah signifikan secara statistik untuk semua
sub-skala di kelompok eksperimen (P = 0,05). Dalam kelompok kontrol, status
semua sub-skala meningkat secara signifikan setelah intervensi (P = 0,05),
sementara kami tidak menemukan statistic perbedaan yang signifikan antara total
skor rata-rata kesehatan umum dan sosial disfungsi dalam kelompok tersebut
sebelum dan sesudah intervensi. Perbedaan nilai rata-rata dari dua kelompok
dibandingkan untuk menentukan korelasi antara terapi tawa dan kesehatan
masyarakat dan sub-skala (Tabel 3). Tabel 3 menunjukkan bahwa perbedaan antara
kelompok eksperimen dan control secara statistik signifikan dalam hal skor rata-rata
kesehatan umum dan lainnya sub-skala dan signifikan dalam hal skor rata-rata dari
disfungsi fisik dan depresi.

TABEL

Diskusi
Kami meneliti efek dari terapi tawa program pada kesehatan masyarakat senior
warga mengacu terlalu neoftheretirement Pusat komunitas di Shiraz. Kami
membandingkan nilai rata-rata dari sub-skala kesehatan umum dalam kelompok
eksperimen dan kontrol sebelum dan setelah intervensi (Tabel 2). Itu Hasil
penelitian menunjukkan bahwa nilai rata-rata dari somatic skala symptoms'sub
secara

signifikan

menurun

di

kelompok

eksperimen

setelah

intervensi,

menunjukkan efek positif dari intervensi pada peserta dari kelompok ini (P = 0,001).
Sebuah perbedaan yang signifikan juga terdeteksi di kelompok kontrol antara nilai
rata-rata di ini menganggap sebelum dan sesudah intervensi (P = 0,02). Temuan
kami juga menunjukkan bahwa kesehatan umum dan semua sub-skala yang
memiliki telah diperbaiki pada kelompok eksperimen setelah intervensi terapi tawa
dan

perbaikan

signifikan

secara

statistik.

Namun,

kami

tidak

menemukan

perbedaan yang signifikan dalam kelompok kontrol antara skor sosial disfungsi (P =
0,09) dan jumlah kesehatan umum skor (P = 0.83) sebelum dan sesudah intervensi.
Tertawa mengurangi hormon stres dan meningkatkan sel-sel kekebalan tubuh dan
antibodi; dengan demikian, dapat dianggap sebagai faktor yang meningkatkan
health.16-19 umum Selanjutnya, kami membandingkan perbedaan dalam skor ratarata kesehatan umum dan yang subscales dalam eksperimen dan control kelompok
sebelum dan sesudah intervensi. Itu perbedaan yang signifikan antara kedua
kelompok pada setiap subskala juga dilaporkan dalam Tabel 3. Menurut hasil kami,
perbedaan nilai rata-rata dari gejala somatik adalah ditemukan signifikan secara
statistik pada kedua kelompok (P = 0,04), mencerminkan efektivitas intervensi
dalam perbaikan ini subskala pada peserta. Temuan kami konsisten dengan
Behzadi, Ramezani dan Saifie Zarie, menjelaskan efek positif terapi tawa dalam
meningkatkan subskala seperti dengan mempengaruhi respirasi, meningkatkan
sistem kekebalan tubuh, otot santai serta mengurangi rasa sakit, tekanan darah dan
sebelumnya problems.7 kesehatan, 10, 16-19 Selain itu, kami mengamati bahwa
perbedaan dalam nilai rata-rata kecemasan dan insomnia secara statistik signifikan
pada kedua kelompok (P = 0,027), mencerminkan efek dari intervensi untuk
mengurangi kecemasan dan insomnia pada peserta tua kami. Itu Hasil itu serupa
dengan Behzadi, Ko et al., Houston et al., Bennett et al., Dixon dan dan Thorson,
menandakan positif Efek terapi tawa pada menghilangkan pikiran negatif,

mengubah sikap dan keyakinan, menciptakan kondisi emosional yang positif,

pemakaian kegembiraan padat, dan mengurangi gejala diseases.12, 13, 16, 20-23
Namun, perbedaan mean skor disfungsi sosial subskala adalah tidak signifikan
secara statistik pada kedua kelompok (P = 0,28), membenarkan ketidakefektifan
intervensi dalam perbaikan tersebut gangguan pada peserta. Temuan ini sangat
kontras dengan orang-orang dari Behzadi dan Shahidi karena perbedaan ukuran
sampel dan durasi interventions.13 tersebut, 16 Juga, perbedaan dalam nilai ratarata depresi subskala secara statistik tidak signifikan dalam eksperimen dan
kelompok kontrol (P = 0,04), menegaskan kembali ketidakefektifan intervensi di
mengurangi depresi pada para peserta. Itu temuan Behzadi, Ko dan Youn dan
Shahidi yang berbeda dari kita dalam hal ini. Seperti itu Perbedaan mungkin
dihasilkan dari singkat durasi penelitian kami dan fakta bahwa membuat perubahan
suasana hati depresi adalah tepat waktu proses. Jika kita bisa melanjutkan studi
untuk waktu yang lebih lama, kita mungkin akan mengamati perubahan depresi
berarti scores.12, 13, 16 Perbedaan nilai rata-rata dari kesehatan umum ditemukan
secara statistic signifikan pada kedua kelompok (P = 0,001), menandakan efek
positif dari tertawa intervensi terapi pada perbaikan kesehatan umum pada orangorang

tua

yang

berpartisipasi

dalam

penelitian

kami.

Beberapa

penelitian

menemukan hasil yang sama dan juga disebutkan terapi tawa sebagai sederhana
dan paling metode biaya-efektif untuk mengurangi masalah kesehatan disebutkan.
Hasil kami memiliki juga membuktikan fakta bahwa beberapa faktor seperti
partisipasi dalam terapi tawa kelompok sesi dan rekan-rekan yang menyertainya,
rasa solidaritas dan milik kelompok, menciptakan kondisi emosional yang positif,
perubahan sikap dan meningkatkan hubungan dengan lain serta hubungan sosial
bisa mempengaruhi secara positif health.16 umum, 22, 24, 25 Selain itu,
meningkatkan mood dan sel aktivitas, mengurangi stres, memperkuat kekebalan
tubuh sistem, meningkatkan sikap terhadap diri dan kehidupan, meningkatkan
kepercayaan

diri,

energi,

presisi

dan

konsentrasi

antara

lain

faktor

yang

berpengaruh yang dapat mempengaruhi umum health.13, 26, 27 Keuntungan dari

Kabupaten Manokwari hadir nya desain sebagai RCT yang dihapus confunder yang
variabel dan kehadiran sutible dari orang tua dengan penarikan rendah saat
penelitian. Namun, intervensi (terapi tertawa) adalah subjektif dan ditanamkan
dalam singkat periode waktu (6 minggu); ini adalah utama keterbatasan penelitian
ini.

Kesimpulan
Kita dapat menyimpulkan bahwa terapi tertawa dapat meningkatkan kesehatan
umum dan sub-skala yang pada orang tua orang. Oleh karena itu, hasil yang
diperoleh dari Penelitian ini dapat membantu pemerintah dan para ahli di bidang
manajemen perawatan geriatri untuk mengadopsi rencana dan kebijakan untuk
meningkatkan umum yang tepat kesehatan dengan membuat warga senior dan
mereka keluarga sadar tentang keuntungan tawa Terapi dan mendirikan klub terapi
tawa.