Hypertension or High Blood is a situation where a person experiences an increase in blood

pressure above normal or chronic (long time). Hypertension is a disorder that is difficult to know
by our own bodies. The only way to know hypertension is to measure our blood pressure
regularly.
Unknown 9 out of 10 people who suffered from hypertension could not be identified the cause of
the disease. That is why hypertension was nicknamed the silent killer. Someone had felt the
impact of severity of hypertension when there have been complications. So only realized when it
has led to organ disorders such as cardiac dysfunction, coronary, renal function, impaired
cognitive function or stroke. Hypertension essentially reduces the life expectancy of sufferers.
Hypertension in addition to resulting in high mortality rates (high case fatality rate) also have an
impact on the expensive treatment and care that must be borne by the patient. It should also be
remembered for the reduction of hypertension also affect the quality of life.
Hypertension in fact can be derived from parents to their children. If one parent affected by
hypertension, the tendency of children to suffer from hypertension are higher than those who do
not have parents Hypertension sufferers.
Diagnosis
in general, someone said to suffer from hypertension if the systolic blood pressure / diastoliknya
exceeds 140/90 mmHg (normal 120/80 mmHg). Systolic blood pressure is when the heart pumps
blood into the arteries (when the heart contract.) Is diastolic blood pressure when the heart
expands and suck the blood back (empty deflating arteries).
Actually, the line between normal blood pressure and high blood pressure are unclear, so the
classification of hypertension are based on high levels of blood pressure that lead to increased
risk of heart disease and blood vessels.
According to WHO, in the last guidelines in 1999, the limit of blood pressure that is still
considered normal is less than 130/85 mmHg, whereas if more than 140/90 mmHg is stated as
hypertension, and between the value they will be referred to as normal-high. (These limits are for
adult individuals above 18 years).
Symptoms
Mechanism of Occurrence of Hypertension Symptoms of hypertension include headache,
flushing, headache, bleeding from the nose of a sudden, sore neck, and others. The impact that
can be caused by hypertension is kidney damage, bleeding in the cornea (the eye's retina),
rupture of blood vessels in the brain, and paralysis.
Cause
Based on the cause, Hypertension can be classified into two namely:
1. Essential or primary hypertension

The exact cause of essential hypertension is still not yet known. However, various factors
suspected to play a role as a primary cause of hypertension, such as increasing age,
psychological stress, and heredity (descent). Approximately 90% of hypertensive patients
classified as primary hypertension while 10% is classified as secondary hypertension.
2. Hypertension secondary / li>
Secondary hypertension is hypertension that cause can be known, among other abnormalities
of kidney blood vessels, disorders of the thyroid gland (hyperthyroidism), adrenal gland disease
(hiperaldosteronisme), and others. Because the largest group of patients with hypertension is
essential hipertensia, the investigation and treatment of more directed to people with essential
hypertension.
Based on the factor due to hypertension is an increase in blood pressure in the arteries can occur
in several ways:
- A stronger heart pumps that drain more fluid in every second
- There was thickening and stiffness in the artery wall due to old age. Large arteries lose
elasticity and become rigid, so that they can not inflate when the heart pumps blood through the
arteries. Therefore the blood in each heart beat are forced to pass through narrow vessels than
usual and cause a rise in pressure.
- Increased fluid in the circulation can cause increased blood pressure. This happens if there are
abnormalities of renal function and is unable to dispose of salt and water from the body. The
volume of blood in the body increases, so the blood pressure also increases.
Therefore, if the heart pumping activity is reduced, widening the arteries experience, and plenty
of fluids out of circulation. Then the blood pressure will decrease or become smaller.
Based on the trigger factors, hypertension is differentiated into uncontrollable such as age,
gender, and heredity. In 70-80% of cases of primary hypertension, history of hypertension found
in the family. If a history of hypertension was found in both parents, the alleged primary
hypertension is greater. Hypertension is also often found in patients with monozygotic twins (one
egg), when one of them suffered from hypertension. These allegations suggesting that genetic
factors have a role in the occurrence of hypertension.
While that can be controlled, such as overweight / obesity, stress, lack of exercise, smoking, and
alcohol and salt consumption. Environmental factors also influence the incidence of essential
hypertension. The relationship between stress with hypertension, allegedly through the activation
of sympathetic nerves. Sympathetic nerves are the nerves that work at the time we move, the
parasympathetic nerves are the nerves that work when we're inactive.

Increased sympathetic nerve activity can increase blood pressure in intermittent (unpredictable).
If prolonged stress, can cause high blood pressure settled. Although this has not been proven, but
the incidence is higher in urban communities than in rural areas. This can be attributed to the
influence of stress experienced by groups of people who lived in the city.
Based on the investigation, obesity is a characteristic of the population of Hypertension and
proved that this factor has a close connection with the occurrence of hypertension in the future.
Although not yet explained the relationship between obesity and essential hypertension, but the
investigation proved that the heart pumps blood volume and circulation of obese patients with
hypertension is higher compared with patients who have normal weight.
Prevention
Hypertension can be prevented by setting a good diet and enough physical activity. Avoid habits
such as smoking and consuming alcohol allegedly influential in increasing the risk of
hypertension, although the mechanism of onset is not known for sure.
Treatment
Sport more associated with the treatment of hypertension as an isotonic sports (like cycling,
jogging, aerobics) which regularly can accelerate blood circulation so it can lower blood
pressure. Exercise also can be used to reduce / prevent obesity and reduce salt intake into the
body (the body will sweat out salt through the skin).
Treatment of hypertension broadly divided into 2 types:
1. Non-drug treatment (non-pharmacological)
2. Treatment with drugs (pharmacological)
Non-drug treatment (non-pharmacological)
Non-pharmacological treatment can sometimes control the blood pressure so that
pharmacological treatment becomes unnecessary, or at least postponed. While in a state where
anti-hypertensive medications required, non-pharmacological treatment can be used as a
complement to obtain better treatment effect.
Non-pharmacological treatment include the following:
1. Diets low in salt / cholesterol / saturated fat
2. Reducing salt intake in the body.
Advice salt reduction, patients should pay attention to eating habits. Reducing salt intake will
dramatically difficult. How this medication should not be used as a single treatment, but better

used as an adjunct to pharmacological treatment.

3. Create a relaxed state
Different modes of relaxation such as meditation, yoga or hypnosis to control the nervous
system that ultimately can lower blood pressure.
4. Exercise such as aerobics or brisk walking for 30-45 minutes 3-4 times as much as a week.
5. Quitting smoking and reducing alcohol consumption
Treatment with drugs (pharmacological)
Antihypertensive drugs. There are many types of antihypertensive drugs currently available. For
the selection of the right drugs are expected to contact a doctor.
* Diuretics
The drugs work by type diuretics remove fluid body (through urine) so that the volume of fluid
in your body that result in reduced pump power into a lighter heart.
Example obatannya is hydrochlorothiazide.
* Inhibiting the sympathetic
This class of drugs works by inhibiting the activity of sympathetic nerves (nerves that work
when we move).
Example medicine are: Metildopa, Klonidin and Reserpin
*Betabloker
Mechanism of action of anti-hypertensive drugs is through a reduction in cardiac pump power.
Type betabloker not recommended in patients who have been known to suffer from respiratory
disorders such as bronchial asthma.
Example medicine are: Metoprolol, propranolol and atenolol. In patients with diabetes mellitus
have to be careful, because it can mask the symptoms of hypoglycemia (a condition in which
blood sugar levels fall to very low which could result in danger to the sufferer). In older people
there are symptoms of bronchospasm (narrowing of the airways) so that drug administration
should be careful.

* Vasodilator
These drugs work directly on blood vessels by relaxing smooth muscle (muscle of blood
vessels). Included in this group are: Prasosin, Hidralasin. Side effects are likely to occur from the
administration of drugs are: headache and dizziness.

* Angiotensin converting enzyme inhibitors

The workings of this class of drug is inhibiting the formation of angiotensin II substances
(substances that can cause increased blood pressure).
Examples of this class of drugs that includes the captopril. Side effects that may arise are: dry
cough, dizziness, headache and weakness.
* Calcium antagonists
This class of drugs decreased the heart pump by inhibiting contraction of the heart (contractility).
Which includes this class of drugs are: nifedipine, and verapamil Diltiasem. Side effects that may
arise are: constipation, dizziness, headache and vomiting.

* Angiotensin II receptor inhibitors

How these drugs work by blocking the attachment substance is angiotensin II receptor resulting
in lightness of heart pumping power. The drugs included in this group is valsartan (Diovan). Side
effects that may arise include: headache, dizziness, weakness and nausea.
With regular treatment and control, and avoiding risk factor for hypertension, the mortality from
this disease can be suppressed
Indonesianya
Hipertensi atau Darah Tinggi adalah keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan
darah diatas normal atau kronis (dalam waktu yang lama). Hipertensi merupakan kelainan yang
sulit diketahui oleh tubuh kita sendiri. Satu-satunya cara untuk mengetahui hipertensi adalah
dengan mengukur tekanan darah kita secara teratur.

Diketahui 9 dari 10 orang yang menderita hipertensi tidak dapat diidentifikasi penyebab
penyakitnya. Itulah sebabnya hipertensi dijuluki pembunuh diam-diam atau silent killer.
Seseorang baru merasakan dampak gawatnya hipertensi ketika telah terjadi komplikasi. Jadi baru

disadari ketika telah menyebabkan gangguan organ seperti gangguan fungsi jantung, koroner,
fungsi ginjal, gangguan fungsi kognitif atau stroke .Hipertensi pada dasarnya mengurangi
harapan hidup para penderitanya.
Hipertensi selain mengakibatkan angka kematian yang tinggi (high case fatality rate) juga
berdampak kepada mahalnya pengobatan dan perawatan yang harus ditanggung para penderita.
Perlu pula diingat hipertensi berdampak pula bagi penurunan kualitas hidup.
Hipertensi sebenarnya dapat diturunkan dari orang tua kepada anaknya. Jika salah satu orang tua
terkena Hipertensi, maka kecenderungan anak untuk menderita Hipertensi adalah lebih besar
dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki orang tua penderita Hipertensi.
Diagnosis
Secara umum seseorang dikatakan menderita hipertensi jika tekanan darah sistolik/diastoliknya
melebihi 140/90 mmHg (normalnya 120/80 mmHg). Sistolik adalah tekanan darah pada saat
jantung memompa darah ke dalam pembuluh nadi (saat jantung mengkerut). Diastolik adalah
tekanan darah pada saat jantung mengembang dan menyedot darah kembali (pembuluh nadi
mengempis kosong).
Sebetulnya batas antara tekanan darah normal dan tekanan darah tinggi tidaklah jelas, sehingga
klasifikasi Hipertensi dibuat berdasarkan tingkat tingginya tekanan darah yang mengakibatkan
peningkatan resiko penyakit jantung dan pembuluh darah.
Menurut WHO, di dalam guidelines terakhir tahun 1999, batas tekanan darah yang masih
dianggap normal adalah kurang dari 130/85 mmHg, sedangkan bila lebih dari 140/90 mmHG
dinyatakan sebagai hipertensi; dan di antara nilai tsb disebut sebagai normal-tinggi. (batasan
tersebut diperuntukkan bagi individu dewasa diatas 18 tahun).
Gejala
Mekanisme Terjadinya Hipertensi Gejala-gejala hipertensi antara lain pusing, muka merah,
sakit kepala, keluar darah dari hidung secara tiba-tiba, tengkuk terasa pegal, dan lain-lain.
Dampak yang dapat ditimbulkan oleh hipertensi adalah kerusakan ginjal, pendarahan pada
selaput bening (retina mata), pecahnya pembuluh darah di otak, serta kelumpuhan.
Penyebab
Berdasarkan penyebabnya, Hipertensi dapat digolongkan menjadi 2 yaitu :
1. Hipertensi esensial atau primer
Penyebab pasti dari hipertensi esensial sampai saat ini masih belum dapat diketahui.
Namun, berbagai faktor diduga turut berperan sebagai penyebab hipertensi primer, seperti
bertambahnya umur, stres psikologis, dan hereditas (keturunan). Kurang lebih 90%

penderita hipertensi tergolong Hipertensi primer sedangkan 10% nya tergolong hipertensi
sekunder.
2. Hipertensi sekunder/li>
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui, antara lain
kelainan pembuluh darah ginjal, gangguan kelenjar tiroid (hipertiroid), penyakit kelenjar
adrenal (hiperaldosteronisme), dan lain lain. Karena golongan terbesar dari penderita
hipertensi adalah hipertensia esensial, maka penyelidikan dan pengobatan lebih banyak
ditujukan ke penderita hipertensi esensial.
Berdasarkan faktor akibat Hipertensi terjadi peningkatan tekanan darah di dalam arteri
bisa terjadi melalui beberapa cara:
- Jantung memompa lebih kuat sehingga mengalirkan lebih banyak cairan pada setiap detiknya
- Terjadi penebalan dan kekakuan pada dinding arteri akibat usia lanjut. Arteri besar kehilangan
kelenturannya dan menjadi kaku, sehingga mereka tidak dapat mengembang pada saat jantung
memompa darah melalui arteri tersebut. Karena itu darah pada setiap denyut jantung dipaksa
untuk melalui pembuluh yang sempit daripada biasanya dan menyebabkan naiknya tekanan.
- Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan meningkatnya tekanan darah. Hal ini
terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah garam dan
air dari dalam tubuh. Volume darah dalam tubuh meningkat, sehingga tekanan darah juga
meningkat.
Oleh sebab itu, jika aktivitas memompa jantung berkurang, arteri mengalami pelebaran, dan
banyak cairan keluar dari sirkulasi. Maka tekanan darah akan menurun atau menjadi lebih kecil.
Berdasarkan faktor pemicu, Hipertensi dibedakan atas yang tidak dapat dikontrol seperti umur,
jenis kelamin, dan keturunan. Pada 70-80% kasus Hipertensi primer, didapatkan riwayat
hipertensi di dalam keluarga. Apabila riwayat hipertensi didapatkan pada kedua orang tua, maka
dugaan Hipertensi primer lebih besar. Hipertensi juga banyak dijumpai pada penderita kembar
monozigot (satu telur), apabila salah satunya menderita Hipertensi. Dugaan ini menyokong
bahwa faktor genetik mempunyai peran didalam terjadinya Hipertensi.
Sedangkan yang dapat dikontrol seperti kegemukan/obesitas, stress, kurang olahraga, merokok,
serta konsumsi alkohol dan garam. Faktor lingkungan ini juga berpengaruh terhadap timbulnya
hipertensi esensial. Hubungan antara stress dengan Hipertensi, diduga melalui aktivasi saraf
simpatis. Saraf simpatis adalah saraf yang bekerja pada saat kita beraktivitas, saraf parasimpatis
adalah saraf yang bekerja pada saat kita tidak beraktivitas.
Peningkatan aktivitas saraf simpatis dapat meningkatkan tekanan darah secara intermitten (tidak
menentu). Apabila stress berkepanjangan, dapat mengakibatkan tekanan darah menetap tinggi.
Walaupun hal ini belum terbukti, akan tetapi angka kejadian di masyarakat perkotaan lebih tinggi

dibandingkan dengan di pedesaan. Hal ini dapat dihubungkan dengan pengaruh stress yang
dialami kelompok masyarakat yang tinggal di kota.
Berdasarkan penyelidikan, kegemukan merupakan ciri khas dari populasi Hipertensi dan
dibuktikan bahwa faktor ini mempunyai kaitan yang erat dengan terjadinya Hipertensi
dikemudian hari. Walaupun belum dapat dijelaskan hubungan antara obesitas dan hipertensi
esensial, tetapi penyelidikan membuktikan bahwa daya pompa jantung dan sirkulasi volume
darah penderita obesitas dengan hipertensi lebih tinggi dibandingan dengan penderita yang
mempunyai berat badan normal.
Pencegahan
Hipertensi dapat dicegah dengan pengaturan pola makan yang baik dan aktivitas fisik yang
cukup. Hindari kebiasaan lainnya seperti merokok dan mengkonsumsi alkohol diduga
berpengaruh dalam meningkatkan resiko Hipertensi walaupun mekanisme timbulnya belum
diketahui pasti.
Pengobatan
Olah raga lebih banyak dihubungkan dengan pengobatan hipertensi, karena olah raga isotonik
(spt bersepeda, jogging, aerobic) yang teratur dapat memperlancar peredaran darah sehingga
dapat menurunkan tekanan darah. Olah raga juga dapat digunakan untuk mengurangi/ mencegah
obesitas dan mengurangi asupan garam ke dalam tubuh (tubuh yang berkeringat akan
mengeluarkan garam lewat kulit).
Pengobatan hipertensi secara garis besar dibagi menjadi 2 jenis yaitu:
1. Pengobatan non obat (non farmakologis)
2. Pengobatan dengan obat-obatan (farmakologis)
Pengobatan non obat (non farmakologis)
Pengobatan non farmakologis kadang-kadang dapat mengontrol tekanan darah sehingga
pengobatan farmakologis menjadi tidak diperlukan atau sekurang-kurangnya ditunda. Sedangkan
pada keadaan dimana obat anti hipertensi diperlukan, pengobatan non farmakologis dapat
dipakai sebagai pelengkap untuk mendapatkan efek pengobatan yang lebih baik.
Pengobatan non farmakologis diantaranya adalah :
1. Diet rendah garam/kolesterol/lemak jenuh
2. Mengurangi asupan garam ke dalam tubuh.

Nasehat pengurangan garam, harus memperhatikan kebiasaan makan penderita.

Pengurangan asupan garam secara drastis akan sulit dilaksanakan. Cara pengobatan ini
hendaknya tidak dipakai sebagai pengobatan tunggal, tetapi lebih baik digunakan sebagai
pelengkap pada pengobatan farmakologis.
3. Ciptakan keadaan rileks
Berbagai cara relaksasi seperti meditasi, yoga atau hipnosis dapat mengontrol sistem
saraf yang akhirnya dapat menurunkan tekanan darah.
4. Melakukan olah raga seperti senam aerobik atau jalan cepat selama 30-45 menit sebanyak
3-4 kali seminggu.
5. Berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol
Pengobatan dengan obat-obatan (farmakologis)
Obat-obatan antihipertensi. Terdapat banyak jenis obat antihipertensi yang beredar saat ini.
Untuk pemilihan obat yang tepat diharapkan menghubungi dokter.

Diuretik

Obat-obatan jenis diuretik bekerja dengan cara mengeluarkan cairan tubuh (lewat kencing)
sehingga volume cairan ditubuh berkurang yang mengakibatkan daya pompa jantung menjadi
lebih ringan.
Contoh obatannya adalah Hidroklorotiazid.

Penghambat Simpatetik

Golongan obat ini bekerja dengan menghambat aktivitas saraf simpatis (saraf yang bekerja pada
saat kita beraktivitas ).
Contoh obatnya adalah : Metildopa, Klonidin dan Reserpin.

Betabloker

Mekanisme kerja anti-hipertensi obat ini adalah melalui penurunan daya pompa jantung. Jenis
betabloker tidak dianjurkan pada penderita yang telah diketahui mengidap gangguan pernapasan
seperti asma bronkial.
Contoh obatnya adalah : Metoprolol, Propranolol dan Atenolol. Pada penderita diabetes melitus
harus hati-hati, karena dapat menutupi gejala hipoglikemia (kondisi dimana kadar gula dalam
darah turun menjadi sangat rendah yang bisa berakibat bahaya bagi penderitanya). Pada orang

tua terdapat gejala bronkospasme (penyempitan saluran pernapasan) sehingga pemberian obat
harus hati-hati.

Vasodilator

Obat golongan ini bekerja langsung pada pembuluh darah dengan relaksasi otot polos (otot
pembuluh darah). Yang termasuk dalam golongan ini adalah : Prasosin, Hidralasin. Efek samping
yang kemungkinan akan terjadi dari pemberian obat ini adalah : sakit kepala dan pusing.

Antagonis kalsium

Golongan obat ini menurunkan daya pompa jantung dengan cara menghambat kontraksi jantung
(kontraktilitas). Yang termasuk golongan obat ini adalah : Nifedipin, Diltiasem dan Verapamil.
Efek samping yang mungkin timbul adalah : sembelit, pusing, sakit kepala dan muntah.

Penghambat Reseptor Angiotensin II

Cara kerja obat ini adalah dengan menghalangi penempelan zat Angiotensin II pada reseptornya
yang mengakibatkan ringannya daya pompa jantung. Obat-obatan yang termasuk dalam
golongan ini adalah Valsartan (Diovan). Efek samping yang mungkin timbul adalah : sakit
kepala, pusing, lemas dan mual.
Dengan pengobatan dan kontrol yang teratur, serta menghindari faktor resiko terjadinya
hipertensi, maka angka kematian akibat penyakit ini bisa ditekan.

Penghambat ensim konversi Angiotensin

Cara kerja obat golongan ini adalah menghambat pembentukan zat Angiotensin II (zat yang
dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah).
Contoh obat yang termasuk golongan ini adalah Kaptopril. Efek samping yang mungkin timbul
adalah : batuk kering, pusing, sakit kepala dan lemas.
http://www.rsbk-batam.co.id/?pilih=news&mod=yes&aksi=lihat&id=25
http://infohidupsehat.com/?p=91
Senin, 1 Desember 2008 11:30:45 - oleh : admin