Ponto 6 circulao colateral, edema

VEIAS
18. CIRCULAO colateral X DESENHO VENOSO
a.

LOCALIZACAO

b.

DIRECAO DO FLUXO
i.

ABDOMEM-TORAX

ii.
iii.
c.

OMBRO-TORAX
PELVE-abdomem

FREMITO, SOPRO
i.

RECANALIZACAO DA VEIA UMBILICAL

i.

BRAQUICEFALICA (TRONCO BRAQUICEFALICO)

(CRUVEILLIER-BAUMGARTEN)
d.

TIPOS

ii.

CAVA SUPERIOR

iii.PORTA
1.

SUPRA-HEPATICA BUDD-CHIARI

2.

FIGADO CIRROSE

3.

PORTA PILEFLEBITE CENTRIPETA DO UMBIGO, CABECA DE MEDUSA

iv.

CAVA INFERIOR - NEOPLASIAS

19. EDEMA
a.

DURACAO

b.

LOCALIZACAO.
i.

LOCALIZADO

1.

VARIZES. INELASTICO

2.

FLEBITES E TVP. FLEGMASIA ALBA DOLENS, FLEGMASIA ALBA CERULEA

3.

INFLAMACAO

4.

LINFATICOS

5.

POSTURA
ii.
iii.

c.

d.

GENERALIZADO.
MMII, FACE, PR-SACRA (ICC)

INTENSIDADE.
i.

FVEA, CRUZES, PESO, PERIMETRO

i.

MOLE

CONSISTENCIA.

ii.

DURO. ANTIGO E INFLAMADO, ELEFANTIASE,

FILARIOSE, ERISIPELA
e.

ELASTICIDADE.
i.
ii.

f.

INELASTICO (RENAL, CIRROSE, DESNUTRICAO)

TEMPERATURA.
i.
ii.
iii.

g.

ELASTICO (INFLAMATORIO, ALERGIA),

NORMAL
QUENTE, INFLAMACAO
FRIO, INSUFICIENCIA VASCULAR

SENSIBILIDADE
i.

DOLOROSO, INFLAMATORIO

ii.
h.

OUTRAS ALTERACOES DA PELE

i.
ii.

i.

COR: PALIDEZ, CIANOSE, HIPEREMIA

TEXTURA. LISA E BRILHANTE. RECENTE

iii.

ESPESSURA. ANTIGO

iv.

ENRUGADA. REGRESSAO

FISIOPATOLOGIA
i.
ii.

PRESSAO HIDROSTATICA
PRESSAO ONCOTICA DAS PROTEINAS

iii.

PERMEABILIDADE CAPILAR

iv.

OSMOLARIDADE INTRA E EXTRA-VASCULAR

v.
vi.
j.

INDOLOR

FLUXO LINFATICO
MECANISMOS HUMORAIS

CAUSAS
i.
ii.

SIND NEFRITICA
NEFROTICA

iii.

PIELONEFRITE

iv.

ICC

v.
vi.
vii.
viii.

CIRROSE
HEPATITE CRONICA
DESNUTRICAO
ALERGIA

ix.
x.
xi.
xii.

GRAVIDEZ
TOXEMIA GRAVIDICA
OBESIDADE
PR-MENSTRUAL

xiii.

CLIMATERIO

xiv.

MEDICAMENTOS

k.

LINFEDEMA

l.

MIXEDEMA (MUCOPOLISSACARIDEOS - GLICOPROTEINAS)

PONTO 6 PELE
1. UM DOS MELHORES INDICADORES DE SADE GERAL
2. EPIDERME
a. Camada basal, melancitos
3. DERME
a. GLNDULAS
4. SUBCUTNEO
a. FOLICULOS, GLNDULAS
5. ESPELHO DO CORPO
6. FUNES
a. REVESTIMENTO
b. TEMP
c. CONTATO AMBIENTE
d. RESERVA ALIMENTO
7. SEMIOTECNICA
a. ILUMINAO
b. EXPOSIO
c. INSPEO E PALPAO
i.
COR
1. ROSADA, PELE CLARA
ii.
PRESSIONAR POLEGAR NO ESTERNO. MENOS
DE 1seg
8. PALIDEZ
a. LOCALIZADA
i.
ISQUEMIA
1. INSUF ARTERIAL
b. GENERAL
i.
VASOCONSTRICCAO
1. NUSEA
2. EMOES

3.
4.
5.
6.
7.

DOR
FEO
CHOQUE
LIPOTIMOSSINCOPATIAS
ANEMIA

9. VERMELHIDO
a. VASODILATACAO
i.
LOCALIZ
1. EMOO
2. FOGACHO
3. ERITEMA PALMAR (constitucional
ou cirrose)
4. Acrocianose
5. INFLAMAO
ii.
GENERALIZDA
a. FEBRE
b. SOL
c. POLICITEMIA
d. ESCARLATINA
e. ERITRODERMIA
f. PNFIGO
FOLIACEO
10. CIANOSE
a. ROSTO, LBIOS, NARIZ, ORELHAS, MOS E PS, LEITO
UNGUEL, POLPAS DIGITAIS
b. GENERAL
c. LOCAL, OBSTRUO VENOSA
d. LEVE, MOD, INTENSA
e. Central, INSAT ARTERIAL EXCESSIVA
i.
SHUNT, CARDIOPATIA CONG
ii.
GRANDES ALTITUDES
iii.
HIPOVENTILACAO PULMONAR
iv.
OBSTRUO
v.
RESTRIO, PNEUMOTRAX
vi.
DIMINUIO DA REA DE TROCA,
ATELECTASIA
f. Perifrica
i.
ESTASE VENOSA
ii.
DIMINUIO FUNCIONAL (CONSTRICCAO) OU
ORGNICA DO CALIBRE DOS VASOS.
g. MISTA
i.
ICC GRAVE, EAP, ESTASE
h. POR ALTERAO DA HB
i.
METEMOGLOBINAS E SULFEMOGLOBINAS
(sulfa, antimalaricos, nitritos ou intoxicao aguda)
i. Oxignio e aquecimento
11. ICTERICIA
a. HEPATOPATIA MEDICAMENTOSA X INFECCIOSA
b. OBSTRUO
c. HEMOLISE

d. PELE X MUCOSAS
i.
QUINACRINA, CAROTENO
12. ALBINISMO
a. BRANCO-leitosa, SEM MELANINA
i.
OCULOCUTANEO OU OCULAR
13. BRONZEAMENTO
a. ARTIFICIAL X ADDISON E HEMOCROMATOSE
14. DERMATOGRAFISMO
a. 4-5 min. Vasomotora
15. RAYNAUD
a. PEQUENAS ARTRIAS E ARTERIOLAS
b. PALIDEZ, CIANOSE E VERMELHIDO
c. VASOMOTORA
d. COSTELA CERVICAL
e. TROMBOANGEITE OBLITERANTE
f. LS
g. ESCLERODERMIA
h. POLICITEMIA
i. INTOXICAO, PARTICULARMENTE DERIVADOS DO ERGOT
16. INTEGRIDADE
a. LESES
17. UMIDADE
a. NORMAL
b. SECA
i.
IDOSOS, ESCLERODERMIA, ICTIOSE,
MIXEDEMA, AVITAMINOSE A, ATROPINA, IRC, DESIDRATAO
c. SUDOREICA
i.
FEBRE, ANSIEDADE, HIPERTIROIDISMO
NEOPLASIAS, MENOPAUSA
18. TEXTURA
a. NORMAL
b. FINA
i.
IDOSO, HIPERTIROIDISMO, EDEMA
c. SPERA
i.
INTEMPERIES, RURAIS, ATIVIDADES RUDES,
MIXEDEMA, DERMATOPATIAS CRNICAS
d. ENRUGADA
i.
IDOSO, APS EMAGRECIMENTO, APS EDEMA
19. ESPESSURA
a. PINCAMENTO
b. NORMAL
c. ATRFICA, TRANSLCIDA, IDOSOS, PREMATUROS,
DERMATOSES
d. HIPERTROFICA, SOL, ESCLERODERMIA,
20. TEMP
a. PELE X CORPO
b. DORSO DA MO
c. AMBIENTE
d. SONO
e. EMOO

f. ALIMENTOS
g. DIFERENAS DE AT DOIS GRAUS EM REGIES
HOMLOGAS
h. NORMAL. AUMENTADA, DIMINUDA
i. 35,5 na testa at 30 no p
j. IMPORTA REAS RESTRITAS, INFLAMAO
k. HIPOTERMIA, REDUO DO FLUXO, INSUF ARTERIAL.
Palidez. Ansiedade, sudorese
21. ELSTICIdADE E MOBILI
a. ESTENDER-SE E MOVER-se
b. PINA EPIDERME E DERME E SOLTA. POUSA FIRME A MO E
MOVIMENTA
c. E NORMAL
d. E AUMENTADA. BORRACHA. EHLERS-DANLOS
e. E DIMINUIDA. VOLTA VAGAROSAMENTE. IDOSO,
DESNUTRIDO, MULTIPARAS, DESIDRATAO
f. M NORMAL
g. M DIMINUDA. CICATRIZ, ESCLERODERMIA, ELEFANTIASE,
NEOPLASIAS (mama).
h. M aumentada. EHLERS-DANLOS
22. TURGOR
a. PINA SUBCUTNEO
b. NORMAL. PELE SUCULENTA, HIDRATADA, VOLTA
RAPIDAMENTE
c. DIMINUDA. MURCHA, DESFAZ A PREGA LENTAMENTE,
DESIDRATAO.
23. SENSIBILI
a. DOLOROSA
i.
HIPOALGESIA OU ANALGESIA. AGULHA.
HANSEN
ii.
HIPERESTESIA. ABDMEN AGUDO, ISQUEMIA,
NEUROPATIA
b. TTIL
i.
CORPUSCULOS DE MEISDNER, MERKEL E
TERMINAES NORVOSAS DOS FOLICULOS PILOSOS. ALGODO
c. TRMICA
i.
BULBOS TERMINAIS DE KRAUSE P FRIO E
RUFFINI P CALOR. TUBOS DE ENSAIO
24. LESES
a. Inflamao, DEGENERATIVO, CIRCULATRIO, NEOPLASICO,
METABOLISMO, DEFEITO DE FORMAO
b. INSPEO E PALPAO. LUPA
c. COR
i.
MANCHA OU MCULA. PLANA E
CIRCUNSCRITA
ii.
PIGMENTARES
iii.
HIPOCROMICAS
iv.
VITILIGO
v.
PTIRIASE ALBA

vi.
HANSENIASE
vii.
NEVO ACROMICO
viii.
ALBINISMO
ix.
HIPERCROMICAS
x.
PELAGRA
xi.
MELASMA OU CLOASMA
xii.
CICATRIZ
xiii.
ESTASE VENOSA CRNICA
xiv.
NEVOS
xv.
MELANOSE SENIL
xvi.
PIGMENTACAO EXTERNA
xvii.
ALCATROES
xviii.
ANTRALINA
xix.
NITRATO DE PRATA
xx.
PERMANGANATO DE POTASSIO
d. Vasculares
i.
DESAPARECEM COM PRESSO, DIGITO,
VITRO, PUNTI
ii.
TELANGIECTASICAS VENOCAPILARES.
PERNAS E COXAS DE MULHERES, VARICULAS E MICROVARIZES.
TRONCO DE IDOSO
iii.
ARANHAS VASCULARES. TRONCO.
PUNTIPRESSAO
iv.
NEVOS VASCULARES
e. MANCHA ERITEMATOSA OU HIPEREMICA. VASOCILATACAO,
RSEA OU VERMELHO. SOZINHAS OU COM PAPULA, VESCULA,
BOLHA.TAMANHO VARIADO. ESPARSAS OU CONFLUENTES. DOENAS
EXANTEMTICAS (SARAMPO, VARICELA, RUBOLA), ESCARLATINA,
SFILIS, MOLSTIA REUMTICA, SEPSE, ALERGIA,
f. HEMORRAGICAS. VERMELHO-ARROXEADO A AMARELO.
Trauma, discrasias sangneas (prpura), alteraes capilares
i.
PETEQUIAS. AT 1 cm
ii.
VIBICES. Linear
iii.
EQUIMOSES. Maior q 1 cm. Grandes equimoses
AT 48h vermelha. 48-96h roxa. 5-6 dias azul. 6-8 dias amarelas. Aps o
nono dia, normal.
1. Elevou a pele, hematoma
g. DEPOSIO PIGMENTAR
i.
Hemossiderina
ii.
Bilirrubinas
iii.
CAROTENO
iv.
Corpos estranhos, tatuagem
v.
Metal, prata, bismuto
h. ELEVAES EDEMATOSAS
i.
EDEMA NA DERME OU HIPODERME
CIRCUNSCRITO. URTICRIA. SLIDA, FORMA VARIVEL,
ERITEMATOSA, PRURIGINOSA.
i. SLIDAS
i.
PAPULAS

1. AT 1 cm, delimitada, superficial,

2. puntiforme X LENTICULADAS
3. PLANAS X ACUMINADAS
4. ISOLADA X COALESCENTE
5. DA COR DA PELE, RSEA,
CASTANHA, ARROXEADA
6. Picada de inseto, leishmaniose,
blastomicose, verruga, erupes medicamentosas, acne,
henseniase.
ii.
TUBRCULOS
1. Slidas, circunscritas, maior que 1
cm, na derme.
2. Mole ou firme
3. Pele circundante normal,
acastanhada, amarela
4. Evoluem para cicatriz
5. Sfilis, tuberculose, HANSEN,
esporotricose, sarcoidose, tumores
iii.
NDULOS, NODOSIDADE E GOMA
1. Slidos, na HIPODERME,
perceptveis mais pela palpao q inspeo
2. Quando pequenos, gro de ervilha,
ndulo.
3. Se mais volumosos, nodosidade.
4. Gomas so nodosidades que
amolecem e ulceram, eliminando substncia semisslida.
5. Limites imprecisos
6. Consistncia firme, elstica ou mole.
7. Isoladas, agrupadas ou
coalescentes
8. Dolorosas ou no
9. Pele circundante normal,
ERITEMATOSA ou arroxeada
10. Furnculo, ERITEMA nodoso,
HANSEN, cistos, EPITELIOMAS, SFILIS, BOUBA,
CISTICERCOSE
11. GOMAS NA SFILIS,
TUBERCULOSE E MICOSES PROFUNDAS
iv.
VEGETAES
1. SLIDAS, SALIENTES,
LOBULARES, FILIFORMES, COUVE-flor, CONSISTNCIA MOLE
E AGRUPADAS.
2. DERMATOSES: VERRUGA,
BOUBA, sfilis, LIESHMANIOSE, BLASTOMICOSE, CONDILOMA
ACUMINADO, TUBERCULOSE, GRANULOMA VENREO,
NEOPLASIAS E DERMATITES MEDICAMENTOSAS.

3. QUANDO A CAMADA CRNEA

MAIS ESPESSA, ENDURECIDA, E RECEBE O NOME DE
VERRUCOSIDADE. VERRUGA, CROMOMICOSE.
j. LQUIDAS
i.
Vescula
1. AT 1 cm
2. Varicela
3. HERPES ZOSTER
4. QUEIMADURA
5. ECZEMA
6. TINHA
ii.
Bolha
1. >1cm
2. Queimadura
3. Pnfigo FOLIACEO
4. PIODERMITE
5. ALERGIA
6. CONTEDO CLARO, TURVO
AMARELADO -PURULENTA, VERMELHO ESCURO HEMORRGICA
iii.
Pstula
1. Varicela, herpes zoster, queimadura,
PIODERMITE, ACNE PUSTULOSA
iv.
Abscesso
1. PURULENTA, PROEMINENTE,
CIRCUNSCRITA, FLUTUANTE, DERMO-hipodrmica ou
subcutnea.
2. SINAIS INFLAMATRIOS:
ABSCESSO QUENTE X FRIO
3. FURUNCULOSE, HIDRADENITE,
BLASTOMICOSE, ABSCESSO TUBERCULOSO
v.
Hematoma
1. DERRAME DE SANGUE NA PELE
OU TECIDO SUBJACENTE, CIRCUNSCRITA, TAMANHO
VARIADO
25. ALTERAES DA ESPESSURA
a. QUERATOSE
i.
CIRCUNSCRITA OU DIFUSA, MAIS
CONSISTENTE, DURA E INELASTICA, CONSEQUNCIA DE
ESPESSAMENTO DA CAMADA CRNEA.
b. CALO - QUERATOSES PALMAR E PLANTAR
c. QUERATODERMIA PALMOPLANTAR
d. QUERATOSE senil
e. ICTIOSE
26. ESPESSAMENTO/inFILTRACAO
a. CONSISTNCIA E ESPESSURA DA PELE QUE SE MANTM
DEPRESSIVEL, MENOR EVIDNCIA DE SULCOS NA PELE, LIMITES
IMPRECISOS.HANSEN VIRCHOWIANA.
27. LIQUENIFICACAO

a. ESPESSAMENTO COM ACENTUAO DE ESTRIAS,

QUADRICULADO EM REDE. PELE CIRCUNDANTE ESCURA. ECZEMA
LIQUENIFICADO OU COADURA CONSTANTE
28. ESCLEROSE
a. AUMENTO DA CONSISTNCIA, MAIS FIRME, ADERIDA,
DIFCIL DE SER PREGUEADA. ESCLERODERMIA
29. EDEMA
a. LQUIDO NO ESPAO INTERSTICIAL. LISA E BRILHANTE
30. ATROFIA
a. Adelgaamento, TORNA-SE FINA, LISA, TRANSLCIDA E
PREGUEADA.
b. ATROFIA SENIL
c. ESTRIAS ATRFICAS
d. CINZA OU RSEA-AVERMELHADA. REA MECANICAMENTE
FORCADA. Gravidez, ascite, obesidade
e. RADIODERMITE
31. PERDA E REPARAO TECIDUAL
a. Escama
b. Lminas epidrmicas, desprendem. Se farelo, furfuraceas. Se
tiras, foleaceas ou laminares
c. Caspa, PTIRIASE versicolor, PSORIASE, QUEIMADURA POR
SOL
32. Eroso ou exulcerao
a. APENAS EPIDERME. NO DEIXA CICATRIZ
b. TRAUMTICA: escoriao
c. No traumtica: RUPTURA DE VESCULAS, BOLHAS E
PSTULAS.
33. lcera
a. AT DERME. DEIXA CICATRIZ.
b. LCERA CRNICA
c. LEISHMANIOSE
d. CNCER
34. Fissura ou rgade
a. LINEAR, SUPERFICIAL OU PROFUNDA, NO DETERMINADA
POR MATERIAL CORTANTE.
b. AT DERME
c. DROBAS CUTNEAS OU ORIFCIOS NATURAIS
35. Crosta
a. RESSECAMENTO DE SECREO SEROSA, SANGNEA,
PURULENTA, OU MISTA. REMOO FCIL OU ADERIDA
b. CICATRIZ, IMPETIGO, PNFIGO FOLIACEO, ECZEMA
36. Escara
a. TECIDO NECROSADO, PRESSO ISOLADA OU COMBINADA
COM FRICO OU CISALHAMENTO. INSENSVEL, ESCURA, SEPARADA DE
TECIDO SADIO POR SULCO. TAMANHO VARIVEL. IDOSOS E
IMOBILIZADOS
37. Cicatriz
a. Reposio por tecido fibrose. Variado. RSEO CLARA,
AVERMELHADA, OU ESCURA.

b. DEPRIMIDAS OU EXUBERANTES (hipertrofiacas, queloide).

i.
Queloide. RICO EM COLAGENO SALIENTE,
FIRME, RSEO-avermelhado, BORDAS NTIDAS, RAMIFICAES
CURTAS. ESPONTNEO OU APS TRAUMA