GASTRO ESOPHAGEAL

REFLUX DISEASE

Safrilia Gandhi Maharani

1310211081

Definisi

GER aliran balik isi lambung ke dalam

lumen esofagus

Fisiologis : setelah makan terlalu banyak.

Bisa dengan atau tanpa keluhan

Patologis (GERD) menyebabkan

esofagitis refluks (inflamasi esofagus di 1/3
distal)

Epidemiologi

Eropa : 5 27%
Singapura : 0,8 7,5%
Indonesia : data -

Etiologi

Kelemahan tonus LES / relaksasi

Anatomis LES
Hiatal hernia
Obese
Kehamilan
Obat obatan : benzodiazepine, anti
kolinergic, NSAID
Rokok
Makan makanan berlemak

Manifestasi Klinis

Heart burn di retrosternal / epigastrik, dapat menjalar ke

leher

Regurgitasi

Disfagia

Rasa asam di mulut

Cegukan

Sendawa

Mual muntah

Keluhan timbul biasanya setelah makan banyak dan berlemak

Diagnosis

Anamnesis

Ku : heart burn & regurgitas, rasa asam

dimulut,

sendawa,

disfagia,

odinofagia,

hemathemesis

Rps

Rpd : biasanya pernah (kambuhan)

Endoskopi gastrointestinal

Paling akurat untuk GERD

Menentukan ada tidaknya esofagitis, striktur

(penyempitan

lumen),

barrets

esofagus

(perubahan epitel)

Px Ph metri

Menilai adanya paparan asam di esofagus +

Px radiologis esofagus

+ kontras barium adanya proses refluks saat pemeriksaan

berlangsung

Px histopatologis

Metaplasia epitel kolumnar di mukosa esofagus (barrets

esofagus)

Px manometri esofagus

Menilai ada tidaknya peristaltik esofagus yang adekuat

biasanya melemah

Tata Laksana
1.

Modifikasi gaya hidup

2.

Antasid menetralkan asam lambung. OOA cepat

tapi DOA cepat

3.

Antagonis reseptor h2 ranitidine, cimetidine,

famotidine menekan sekresi asam lambung

4.

PPI omeprazole, lanzoprazole, pantoprazole

menekan sekresi asam lambung

5.

operasi

Komplikasi

Striktur

penyempitan

krn

proses

fibrosis,

terutama bila inflamasi mencapai lebih dalam dari

lapisan mukosa

Perdarahan ulserasi bersifat dalam sampai

lapisan muskularis

Barrets esofagus perubahan pola mukosa

esofagus yang bersifat skuamosa menjadi epitwl
kulomnar dapat berkembang mjd malignasi