TERAPI NYERI

PERSALINAN NON
FARMAKOLOGIS
Dimas Adi
Prasetia
Nena Nurhayati
Nuraini

Pengertian Nyeri
Nyeri

didefinisikan sebagai
suatu keadaan yang
mempengaruhi seseorang
dan ekstensinya diketahui
bila seseorang pernah
mengalaminya (Tamsuri,
2007).

Fisiologi nyeri
Reseptor nyeri adalah organ tubuh yang
berfungsi untuk menerima rangsang nyeri.
Organ tubuh yang berperan sebagai reseptor
nyeri adalah ujung syaraf bebas dalam kulit
yang berespon hanya terhadap stimulus kuat
yang secara potensial merusak. Reseptor
nyeri disebut juga nosireceptor, secara
anatomis reseptor nyeri (nosireceptor) ada
yang bermielien dan ada juga yang tidak
bermielin dari syaraf perifer.

Pengontrolan nyeri (Gate control theory)(11)

Terdapat berbagai teori yang berusaha menggambarkan
bagaimana nosireseptor dapat menghasilkan rangsang
nyeri. Sampai saat ini dikenal berbagai teori yang
mencoba menjelaskan bagaimana nyeri dapat timbul,
namun teori gerbang kendali nyeri dianggap paling
relevan (Tamsuri, 2007)
Teori gate control dari Melzack dan Wall (1965)
mengusulkan bahwa impuls nyeri dapat diatur atau
dihambat oleh mekanisme pertahanan di sepanjang
sistem saraf pusat. Teori ini mengatakan bahwa impuls
nyeri dihantarkan saat sebuah pertahanan dibuka dan
impuls dihambat saat sebuah pertahanan tertutup.
Upaya menutup pertahanan tersebut merupakan dasar
teori menghilangkan nyeri.

Manajemen nyeri dalam persalinan

Massage Rubbing Punggung

Transmisi nyeri dapat dimodifikasi atau dihambat oleh
pusat stimulasi selama persalinan. Selama kontraksi
impuls nyeri dibawa dari uterus sepanjang small
neural fiber (C fiber) menuju substantia gelatinosa
pada spinal colum. Kemudian sel terdekat
mentransmisikan pesan nyeri ke otak. Stimulasi taktil
seperti massage dan pemberian panas dingin,
menghasilkan pesan yang dibawa A delta (faster
neutral fibers). Serabut A delta akan menutup gate
pada subtantia gelatinosa, kemudian membloking
pesan nyeri(13).

Massage rubbing punggung merupa-kan metode

menurunkan nyeri dengan teknik massage dan
penggosokan (rubbing) pada daerah punggung
yaitu pada thoracic, 10, 11, 12 dan lumbal 1.
Impuls nyeri selama persalinan kala I
ditransmisikan oleh segmen saraf spinal (thoracic
11 dan thoracic 12) dan asesoris thoracic bawah
simpatis lumbalis. Nervus ini berasal dari uterus
dan serviks (Jensen, 1989 dalam Hamilton 1995).
Ketidak-nyamanan dari perubahan serviks dan
iskemia uterus adalah nyeri visceral yang
berlokasi diaddomen bawah menyebar ke daerah
lumbal belakang dan paha bagian dalam.

Massage rubbing punggung dengan

tangan merupakan tehnik penurunan nyeri
dengan gosokan lembut pada saat terjadi
nyeri. Untuk nyeri persalinan pada
columna vertebra thoracic 10, 11, 12.
Manfaat Massage rubbing punggung
selain untuk melancarkan peredaran
darah juga diduga dapat menurunkan
nyeri melalui mekanisme gate control
termasuk pada nyeri persalinan tanpa
mempengaruhi kontraksi uterus.

Massage punggung klien dapat

menurunkan tegangan dan meningkatkan
relaksasi, dengan menggunakan
penekanan dapat menurunkan nyeri.
Contoh dari tipe massage adalah
massage tangan dan kaki, back rubs,
massage sakral dan otot punggung
(Nicholas and Humenick, 1988 dalam
Cohenm, 1991).

Hypnobirthing
Hypnobirthing berasal dari kata Yunani
yaitu hypno (dari hypnosis) dan birthing
(proses dari kehamilan sampai
melahirkan) yang diartikan seni dan
keterampilan untuk meningkatkan
ketenangan pikiran sehingga dapat
menghadapi persalinan dengan nyaman.
Ketenangan pikiran juga dirasakan oleh
janin.

Metode ini berakar pada ilmu hypnosis

dengan metode pendekatan kejiwaan yang
memberi kesempatan untuk
berkonsentrasi, fokus dan rileks. Namun
tetap dengan kesadaran sepenuhnya.
Prosedur hypnobirthing adalah
memadukan self hynosis dengan proses
persalinan yang alami. Ada proses
penanaman sugesti positif ke alam bawah
sadar, termasuk agar rasa sakit tidak
muncul.(1,2,3,14)

Hypnosis diri (self hypnosis) adalah suatu proses

agar diri kita berada dalam kondisi rileks, tenang,
dan terfokus guna mencapai suatu hasil atau
tujuan tertentu. Pada hypnosis diri, kita dituntut
untuk membantu diri sendiri. Pikiran kita adalah
suatu kesatuan yang amat besar, yang terlihat
sebagai tindakan sehari-hari kita hanyalah 10%
(ini adalah alam sadar/conscious mind),
sementara 90% adalah konsep dasar yang
melandasi tindakan tersebut. Dengan hypnosis
diri, kita dapat menjangkau alam bawah sadar
yang merupa-kan konsep tersebut.(1,2,3,14

Water Birth
Water Birth merupakan salah satu metode
alternatif persalinan pervaginam(14),
dimana ibu hamil aterm tanpa komplikasi
bersalin dengan jalan berendam dalam air
hangat (yang dilakukan pada bathtub atau
kolam) dengan tujuan mengurangi rasa
nyeri kontraksi dan memberi sensasi rasa
nyaman (18,19).

Akupunktur
Akupunktur sudah dikenal di negara asalnya
Cina kurang lebih sejak 5.000 tahun lalu. Untuk
di Indonesia terapi tusuk jarum untuk ibu hamil
diperkenalkan bagi wanita hamil utamanya
untuk menghilang-kan masalah-masalah
kehamilan seperti mual muntah. Namun di luar
negeri, teknik ini sudah sangat popular bahkan
dianggap sebagai salah satu pengobatan
alternatif yang diakui oleh dunia medis(20).

Akupresur
Akupresur merupakan suatu ilmu
penyembuhan yang berasal dari Tionghoa
sejak lebih dari 500 tahun yang lalu.
Akupresur sebagai suatu seni dan ilmu
penyembuhan berlandaskan pada teori
keseimbangan yang bersumber dari
ajaran Taoisme.

Senam Yopphyita Materna

Berbagai jenis senam hamil kini terus
berkembang. Selain senam pilates ada juga
senam hamil yophytta materna. Seperti
senam hamil lainnya, yophytta materna juga
memiliki gerakan dasar senam yang ringan,
mengingat bumil butuh kehati-hatian dalam
melakukan beragam gerakan(24)

TERIMAKASIH