/ Rumkit Bhy TkI

Halaman 1 dari 2 halaman

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R. SAID SUKANTO

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta 13510

Nomor
Lampiran
Perihal

:
: 1 halaman
: Hasil Pemeriksaan Visum et Repertum
a/n M. BRAM K.

PROJUSTITIA
Jakarta, 02 Juni 2015

VISUM ET REPERTUM
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah dr. Melisa, dokter pada Rumah Sakit Kepolisian Pusat
Raden Said Sukanto, atas permintaan tertulis dari Polri Metro Jaya Direktorat Lalu Lintas dengan suratnya
nomor B /02 /BBL /06/2015 /Ditlantas tertanggal dua Juni tahun dua ribu lima belas, maka dengan ini
menerangkan bahwa pada tanggal dua Juni tahun dua ribu lima belas pukul lima belas titik lima puluh tujuh
waktu Indonesia bagian barat, bertempat di ruang pemeriksaan Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Kepolisian Pusat R.S.Sukanto telah melakukan pemeriksaan seseorang yang menurut keterangan surat
tersebut adalah:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nama
: M. BRAM K. ----------------------------------------------------------------------------------Umur
: 31 tahun.---------------------------------------------------------------------------------------Jenis kelamin
: Laki-laki.--------------------------------------------------------------------------------------Agama
: Islam.--------------------------------------------------------------------------------------------Pekerjaan
: Bripda Polri.-----------------------------------------------------------------------------------Kebangsaan
: Indonesia.--------------------------------------------------------------------------------------Alamat
: Jl Nusa Indah 5 No 21 RT 04 RW 04 Malaka Jaya Jakarta Timur -------------RIWAYAT KEJADIAN :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pada hari Selasa tanggal dua Juni tahun dua ribu lima belas pukul empat belas titik tiga puluh waktu
Indonesia bagian barat di pos polisi daerah Semanggi, korban ,mengaku ditabrak saat dinas oleh pelaku
yang merupakan pelanggar bermotor berjumlah dua orang yang sedang boncengan. Awalnya pelaku
masuk ke jalur cepat kemudian korban dan teman korban yang sedang bertugas berusaha
memberhentikannya, namun pelaku berusaha melarikan diri dan menabrak korban--------------------------------

/ Rumkit Bhy TkI

Halaman 2 dari 2 halaman

/ HASIL PEMERIKSAAN .....

HASIL PEMERIKSAAN :------------------------------------------------------------------------------------------------------------Keadaan umum tampak sakit ringan, kesadaran sadar penuh. Tekanan darah seratus duapuluh per
delapan puluh milimeter air raksa. Laju nadi delapan puluh kali per menit, laju pernafasan empat belas kali
per menit, suhu tiga puluh enam koma lima derajat selsius.---------------------------------------------------------------Pada pemerisaksaan fisik umum didapatkan:
1. Pada tungkai kanan bawah sisi luar delapan belas sentimeter di bawah lutut terdapat luka lecet
berbentuk tidak beraturan berbatas tidak tegas berwarna merah dengan ukuran dua kali satu
sentimeter--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Pada tungkai kanan bawah sisi luar empat belas sentimeter dibawah lutut terdapat beberapa luka
lecet geser dengan area seluas empat kali lima sentimeter berbentuk garis serong berwarna
merah keunguan dengan ukuran terpanjang tujuh kali nol koma satu sentimeter dan ukuran
terpendek tiga kali nol koma satu sentimeter------------------------------------------------------------------------3. Pada tungkai kiri bawah sisi depan dua puluh sentimeter di bawah lutut terdapat luka lecet
berbatas tegas berbentuk garis serong dengan arah dari kiri bawah ke kanan atas berwarna merah
keunguan dengan ukuran delapan kali nol koma satu sentimeter---------------------------------------------KESIMPULAN :------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Seorang laki-laki mengaku berusia tiga puluh satu tahun, Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya luka
lecet pada kedua tungkai. Luka diakibatkan karena kekerasan tumpul-------------------------------------------------Demikianlah telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dan menggunakan pengetahuan saya sebaikbaiknya, mengingat sumpah jabatan, sesuai Undang-Undang Hukum Acara Pidana.-------------------------------

Dokter tersebut diatas

dr. Melisa

/ LAMPIRAN..
LAMPIRAN