Anda di halaman 1dari 34

HUBUNGAN ANTARA ASI

&
ICTERUS NEONATORUM

dr. Rita Wahyunarti SpA,


RSUP FATMAWATI

APAKAH ASI EKSKLUSIF ITU ?


BERAPA LAMA DIBERIKAN ?

ASI EKSKLUSIF
Bayi hanya diberi ASI saja, tanpa
tambahan cairan lain seperti susu
formula, jeruk, madu, air teh, air
putih, dan tanpa tambahan makanan
padat seperti pisang, pepaya, bubur
susu, biskuit, bubur nasi, dan tim

LAMA PEMBERIAN
Sampai 6 bulan
Setelah 6 bulan mulai diberi makanan
pendamping ASI, sedangkan ASI dapat
diberikan sampai 2 tahun

PERBEDAAN ASI DAN SUSU


SAPI
ASI

SUSU SAPI

Lemak

Lemak

Protein
Protein

Laktosa

Laktosa

PERBEDAAN KUALITAS PROTEIN


ASI
Protein anti
infeksi

SUSU SAPI
Protein Whey

Protein
Whey

Protein
Whey

35%
Kasein

Mudah
dicerna

Gumpalan

80%
Kasein

Sulit dicerna

PERBEDAAN VITAMIN DALAM ASI DAN SUSU


SAPI
ASI

SUSU SAPI

Vit. B

Vit. C
Vit. B
Vit. A

Vit. C
Vit. A

PERBEDAAN ZAT BESI ASI DAN SUSU SAPI


ASI

SUSU SAPI

50-70 g/ 100
ml

50-70 g/ 100
ml

50%
Terabsorbsi
10%

KOLOSTRUM
Komposisi :
Kaya antibodi
Sel darah putih
Laksatif/
pencahar
Kaya vitamin A

Kegunaan :
Melindungi terhadap
infeksi & alergi
Perlindungan terhadap
infeksi
Membersihkan
mekonium
Mencegah berbagai
infeksi, mencegah
penyakit mata

PERLINDUNGAN TERHADAP
INFEKSI

1
4

Ibu
terinfeksi

Antibodi yang
terbentuk, keluar
melalui ASI
sehingga
melindungi bayi

Sel darah
putih dalam
tubuh ibu
membuat
perlindungan
terhadap ibu
Sebagian sel
darah putih
menuju
payudara
dan
membentuk
antibodi

KEUNTUNGAN PSIKOLOGIS
Ikatan emosi (Emotional
Bonding)
:
Hubungan ibu-bayi
lebih erat &
penuh kasih sayang
Ibu merasa lebih bahagia
Bayi lebih jarang menangis
Ibu berperilaku lebih peka
(affectionately)
Lebih jarang menyiksa bayi (child
abused)

Perkembangan :

Anak menunjukkan uji kepintaran yang


lebih baik di kemudian hari

KEUNTUNGAN MENYUSUI
Air Susu Ibu :
Makanan yang sempurna
Mudah dicerna, digunakan secara efisien
Mencegah infeksi pada bayi
Lebih murah daripada susu formula

Proses menyusui :
Membantu mempererat ikatan batin dan
perkembangan
Mencegah kehamilan
Menjaga kesehatan ibu

SARAN UNTUK SUKSES


MENYUSUI
ASI Eksklusif sampai 6 bulan
Makanan pendamping setelah 6
bulan
Berikan ASI secepat mungkin (1/2 1
jam pertama)
Lanjutkan menyusui sampai 2 tahun

ANATOMI PAYUDARA
1. Pabrik susu/ alveolus
2. Saluran susu/ duktus
laktiferus
3. Gudang susu/ sinus
laktiferus
4. Jaringan lemak & kulit

REFLEKS PROLAKTIN
Dibentuk setelah menyusui untuk membentuk ASI
berikutnya
Rangsang sensorik
dari puting

Bayi
mengisap

Prolaktin dalam
darah

Prolaktin
dibentuk lebih
banyak pada
malam hari
Menekan ovulasi

REFLEKS OKSITOSIN
Bekerja sebelum/ saat menyusui untuk membuat ASI
mengalir
Rangsang sensorik
dari puting

Oksitosin dalam
darah

Bayi
mengisap

Membuat rahim
berkontraksi

2 MACAM ICTERUS NEONATORUM YANG


BERHUBUNGAN DENGAN ASI

1. BREASTFEEDING JAUNDICE (BFJ)


2. BREASTMILK JAUNDICE (BMJ)

1. BREASTFEEDING JAUNDICE (BFJ)


1. BAYI

MNDAPAT ASI EKSKLUSIF


2. TIMBUL PADA HARI KE 2 3
3. LAMA : SAMPAI DENGAN 10 HARI
4. DIAKIBATKAN OLEH KEKURANGAN
ASUPAN ASI
(VOLUME KURANG/SEDIKIT)
5. BUANG AIR BESAR JARANG
6. BIASANYA TERJADI PADA ANAK
PERTAMA
7. PENGOBATAN TIDAK ADA

2. BREASTMILK JAUNDICE (BMJ)


1. BERHUBUNGAN

DENGAN PEMBERIAN
ASI DARI SEORANG IBU TERTENTU
2. BIASANYA AKAN TIMBUL PADA SETIAP
BAYI
YANG DISUSUKANNYA
3. TIMBUL PADA HARI KE 5 10
4. LAMA: BISA SAMPAI DENGAN > 30
HARI
5. TIDAK TERGANTUNG VOLUME ASI
6. BUANG AIR BESAR NORMAL

7. FAKTOR YANG DIDUGA BERPERAN


DALAM BMJ :

TERHAMBATNYA URIDINE DIPHOSPHOGLUCORONIC


ACID GLUCORONYL TRANSFERASE (UDPGA) OLEH
HASIL
METABOLISME
PROGESTERON
YAITU
PREGNANE-3-ALPHA 20 BETA-DIOL YANG ADA DALAM
ASI
HAMBATAN
TERHADAP
FUNGSI
GLUCORONIC
TRANSFERASE
DI
HATI
OLEH
PENINGKATAN
KONSENTRASI ASAM LEMAK BEBAS YANG TIDAK
DIESTERIFIKASI

PENINGKATAN SIRKULASI ENTEROHEPATIK

PENYEBAB ASI BERKURANG

Khawatir
Stres
Rasa nyeri
Rasa ragu

MENGAPA ASI BERKURANG ?


Bayi tidak langsung
disusui
ASI tidak diperah
Jika payudara tetap
penuh maka terbentuk
PIF (Prolacting Inhibiting
Factor) zat yang
menghentikan
pembentukan ASI

BAGAIMANA MENINGKATKAN
JUMLAH ASI ?
Berpikirlah dengan
penuh kasih sayang
terhadap bayi
Suara bayi
Kehadiran bayi
Rasa percaya diri

BAGAIMANA CARA
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
?

PERLEKATAN ADALAH KUNCI KEBERHASILAN MENYUSUI

BAGIAN AREOLA MASUK KE MULUT,


MEMERAH ASI

PERBEDAAN YANG TAMPAK ?

salah

benar

PERLEKATAN YANG SALAH

Nyeri, puting lecet


ASI tidak keluar lancar

PERLEKATAN YANG BAIK


Dagu menempel payudara
ibu
Mulut terbuka lebar
Bibir bawah terputar ke
bawah
Sebagian besar areola
masuk ke mulut bayi

PENYEBAB PERLEKATAN BURUK


Memakai botol

Sebelum ASI
Makanan pendamping

Ibu belum
berpengalaman
Fungsi tidak sempurna

Bayi pertama
Pemakaian botol
Bayi kecil
Payudara kaku
Payudara penuh
Mulai pemberian ASI terlambat

Pendukung tidak ada

Keluarga kurang mendukung


Petugas kesehatan kurang
terlatih

KEBUTUHAN BAYI MENINGKAT


Usia bayi:
2
minggu
4
minggu

Bayi
rewel

3 bulan
6 bulan

Jumlah dan komposisi ASI mengikuti kebutuhan


bayi

BAGAIMANA BILA IBU HARUS


KEMBALI BEKERJA ?
Mulai menabung ASI 1 bulan sebelum kerja
ASI dapat disimpan di dalam lemari es selama
3 hari dan dalam freezer selama 3 bulan
Di tempat kerja, perah setiap 3 jam
Bawa cooler box
ASI yang belum diperah, tidak basi

Obat yang harus


diperhatikan
Tidak

boleh menyusui: obat anti kanker

Lanjutkan

menyusui: obat anti kejang

Dengan

pengawasan: kloramfenikol, tetrasiklin,


metronidazol, sulfonamid, kotrimoksazol, dapson.

Menurunkan

produksi ASI: kontrasepsi mengandung


estrogen, diuretik.

Aman:

obat bebas (parasetamol, ctm, efedrin HCl)

Menyusui adalah hadiah


yang sangat berharga yang
dapat diberikan oleh
seorang ibu pada bayinya.
Pada keadaan miskin,
menyusui mungkin
merupakan pemberian satusatunya;
pada keadaan sakit
menyusui dapat merupakan
pemberian yang
menyelamatkan jiwanya|

TERIMA KASIH