Anda di halaman 1dari 2

TANDA TERIMA PESANAN

F - 01/PM/MIPA/I/12
NAMA

: Indi Maulina

NPM

: 1217021033

JURUSAN

: BIOLOGI

NO
1

JENIS PESANAN

JUMLAH LEMBAR

KETERANGAN

Transkrip

Transkrip Akhir/ Matahari

KHS

KRS

SKL

Translate Ijazah dan Transkrip

Bandar Lampung, ........../........./............


Petugas Yang Menerima

.......................................

VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN


F - 02/PM/MIPA/I/12
Fakultas/Prodi/Jurusan : MIPA

Nama Mahasiswa : Indi Maulina

Jenis Layanan

NPM

No
1

: Cetak Transkrip

Jenis Persyaratan

Sah

Benar

Lengkap

: 1217021033
Tgl Penyelesaian

Verifikasi

Paraf

Form Pesanan

VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN


F - 03/PM/MIPA/I/12
Nama Mahasiswa : Indi Maulina

Fakultas/Prodi/Jurusan : MIPA
Jenis Layanan
: Cetak KHS
No
Jenis Persyaratan
Sah
1

Benar

NPM
: 1217021033
Lengkap
Tgl Penyelesaian
Verifikasi

Form Pesanan

VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN

Paraf

F - 04/PM/MIPA/I/12
Nama Mahasiswa : Indi Maulina

Fakultas/Prodi/Jurusan : MIPA
Jenis Layanan
: Cetak KRS
No
Jenis Persyaratan
Sah
1
Form Pesanan
2
Foto 3x4 Warna 2

Benar

NPM
: 1217021033
Lengkap
Tgl Penyelesaian
Verifikasi

Paraf

Lembar

VERIFIKASI PERSYARATAN LAYANAN


F - ...../PM/MIPA/II/..........
Fakultas/Prodi/Jurusan : MIPA

Nama Mahasiswa : Indi Maulina

Jenis Layanan

NPM

No
1

Cap Fakultas

Jenis Persyaratan
Dokumen yang telah di
tandatangani oleh pejabat yang
berwenang

Sah

Benar

Lengkap

: 1217021033
Tgl Penyelesaian

Verifikasi

Paraf