FORMULIR LAMARAN KERJA

A. IDENTITAS
Nama Lengkap (KTP) :

Basirun

Nomor KTP :

Tempat & Tgl Lahir :

Kebumen, 10/02/1996

Masa Berlaku KTP :

J.Kelamin/Gol.Darah :

Laki-laki / A

Nomor SIM

Agama

Islam

Nomor NPWP

Tinggi/Berat Badan :

163 cm / 46

kg

Alamat Email :

basirunrbt@gmail.com

:
:

Nomor Rekening(*)

Bank dan Cabang :

Alamat Lengkap sesuai KTP :

Alamat Lengkap Domisili :

dk.gajah putih,ds.Kalibening,Kec.Karangg RT : 01

Nama Jalan :

3305211102960003

Nama Jalan :

Perum BMI Dawuan Barat,Cikaampek,Karawan RT

RW : 02 BLOK/NO:Seliling/30

: 011 RW : 004 BLOK/NO:Blok B/6

Kel/Kec :

KALIBENING / KARANGGAYAM

Kel/Kec :

DAWUAN BARAT / CIKAMPEK

Kota/Kode Pos :

KAB. KEBUMEN / 54365

Kota/Kode Pos :

KAB. KARAWANG / 41373

Telp :

085747992368

HP. :

085747992368

Telp :

085747992368

HP. :

085747992368

B. PENDIDIKAN
1. Pendidikan Formal (mulai dari yang terendah)
No.

Sekolah / Perguruan Tinggi

Jurusan/Fakultas/Prog. Studi

Tempat

..s/d..

Keterangan

SD SD N 2 KALIBENING

KEBUMEN

2009

LULUS

SMP SMP N 2 KARANGGYAM

KEBUMEN

2012

LULUS

SLTA SMA N 1 KARANGSAMBUNG

KEBUMEN

2015

LULUS

D3

S1

S2

IPA

2. Sebutkan karya ilmiah yang pernah dibuat :(skripsi, artikel, karya tulis, dll)
KARYA ILMIAH PEMBUTAN EKSTRAK TEMU LAWAK

3. Nilai Sekolah / Kuliah

Nilai Rata-Rata

UAN (SLTA)

IPK (D3/S1)

6.90

0.00

4. Prestasi selama sekolah/kuliah dan diluar sekolah/kuliah

JUARA LOMBA KETANGKASAN DALAM RAMUKAAN

5. Pendidikan Non Formal

No
1
2
3

Nama Kursus / Training

-

Tempat

..s/d..

Keterangan

6. Bahasa Asing yang dikuasai :

No.

Bahasa

Lisan
Kurang

BAHASA INDONESIA

BAHASA INGGRIS

Tertulis

Cukup

Baik

Kurang

Cukup

Baik
X

C. LINGKUNGAN KELUARGA
1. Status Pernikahan

[X]

Single / Lajang

Menikah sejak tanggal :

Anak :

Bercerai sejak tanggal :

Anak :

2. Susunan Keluarga (suami/istri dan anak)

Nama

L/P

Tempat/Tgl Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

L/P

Tempat/Tgl Lahir

Pendidikan

Pekerjaan

Suami/Istri

Anak 1

Anak 2

3. Susunan Keluarga (ayah/ibu, saudara kandung,termasuk anda)

Nama
Ayah

SUPARJI

KEBUMEN, 10/07/1954

SD

PETANI

Ibu

WASINEM

KEBUMEN, 07/04/1959

SD

PETANI

Anak 1

SARWONO

KEBUMEN, 20/08/1985

SD

WIRASWASTA

Anak 2

PARNI

KEBUMEN, 08/03/1989

S1

IRT

Anak 3

BASIRUN

KEBUMEN, 10/02/1996

SMA

PELAJAR

Anak 4

TUMIRAN

KEBUMEN, 05/08/1998

SMA

PELAJAR

Anak 5
Anak 6
Anak 7

C. RIWAYAT PEKERJAAN
1.Pernahkah anda bekerja di DENSO Indonesia Group? jika pernah sebutkan
Nama Perusahaan
-

Bagian

Periode

2. Pengalaman bekerja di Luar DENSO Indonesia Group

a. Nama Perusahaan :
Periode

Jabatan

Gaji
0

Alasan Pindah :

Berikan gambaran singkat mengenai tugas anda di perusahaan tersebut :

Nama Atasan

Jabatan atasan anda

Jumlah Bawahan
0

b. Nama Perusahaan :
Periode

Jabatan

Gaji
0

Alasan Pindah :

Berikan gambaran singkat mengenai tugas anda di perusahaan tersebut :

Nama Atasan

Jabatan atasan anda

Jumlah Bawahan
0

c. Nama Perusahaan :
Periode

Jabatan

Gaji
0

Alasan Pindah :

Berikan gambaran singkat mengenai tugas anda di perusahaan tersebut :

Nama Atasan

Jabatan atasan anda

Jumlah Bawahan
0

3. Masalah Penting apa saja yang pernah anda hadapi, dan bagaimana mengatasinya ?

E. MINAT DAN KONSEP PRIBADI

1. Uraikan apa cita-cita jangka panjang
CITA CITA SAYA UNTUK JANGKA PANJANG BISA MENJADI SEORANG TNI ANGKATAN DARAT

3,400,000

2. Sebutkan gaji yang diinginkan :

3. Sebutkan Fasilitas lain yang diharapkan :

ADA TRANSPORTASI JEMPUTAN KARENA SAYA BELUM MEMILIKI SEPEDA MOTOR

11/10/2015

4. Kapan dapat mulai kerja :

5. Berikan prioritas pekerjaan yang diminati dengan angka 1,2 dan 3 (beberapa jenis pekerjaan bisa diisi dengan angka yang sama)
Jenis Pekerjaan
Production

No Urut
1

Jenis Pekerjaan
Quality Assurance / Inspection

Maintenance

Marketing / Sales

Machinery (Machine & Tool Making)

Finance / Accounting

Production Engineering
Production Planning Control (PPC)
Information System (IS)

No Urut
1

HED/General Affair/Training
2

Lain-lain

6.

a. Lingkungan kerja yang disenangi

Kantor

[X]

Pabrik

Lapangan

Lab.

b. Lingkungan kerja yang tidak disenangi

Kantor

Pabrik

Lapangan

[X]

Lab.

F. AKTIVITAS SOSIAL
1. Adakah kenalan di perusahaan kami?
No

Ada

[ X ]

Tidak ada

Jika ada sebutkan :

Nama

Bagian/Jabatan

Hubungan

1
2
2. Sebutkan Referensi anda di luar perusahaan kami
No

Nama

Perusahaan

Jabatan

No. Tlp

Hubungan

Teman

Teman

3. Hobby

4. Organisasi yang pernah anda ikuti :

No

Nama Organisasi

Tempat

Jabatan

..s/d..

OSIS

SEKOLAH

KOORDINATOR

2015

PRAMUKA

SEKOLAH

BENDAHARA

2014

KARANG TARUNA

DESA

WAKIL KETUA

2014

G. LAIN-LAIN
1. Sebutkan hal-hal yang menjadi kelebihan (strong point) anda :
DISIPLNBISA BEKERJA INDIVIDU/KELOMPOK

2. Sebutkan hal-hal yang menjadi kekurangan (weak point) anda :

KURANG PERCAYA DIRI

3. Pernahkah anda menderita sakit yang lama sembuh?

Pernah

[ X ]

Tidak Pernah

jika pernah sebutkan

No

Nama Pernyakit

..s/d..

Akibatnya

1
2
4. Ahli Waris *)
Apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan pada diri anda, siapa ahli waris yang anda tunjuk :
No

Nama

Hubungan

SUPARJI

Ayah

WASINEM

Ibu

*)

Bila anda tidak mengisi kolom diatas, maka ahli waris adalah anggota keluarga yang mempunyai hubungan terdekat dengan anda

H. Dokumen Lamaran Kerja

Diisi calon karyawan

Ada = 0

Ada = 0

Diisi Staff HRD

Tidak = -

Tidak = -

Surat Lamaran

Interview Calon Karyawan (*)

Daftar Riwayat Hidup

Medical Check Up (MCU)

Fotocopy Ijazah SLTA/D3/S1

Psychotest (*)

Transkrip Nilai

Hasil Test Masuk

Pas Foto 3 x 4 (1 buah)

KKWT

Fotocopy KTP

PKKWT

Surat Pengalaman Kerja (jika pernah kerja)

File Induk Karyawan

(*) Khusus untuk D3/S1

Pernyataan :
Saya menyatakan belum pernah bekerja di Denso Indonesia Group (Denso-Sunter, Denso-Bekasi, TACI, HDI, DSIA).Data ini diisi dengan sesungguhnya.
Apabila dikemudian hari ternyata ada hal-hal yang bertentangan, maka saya bersedia dikenai sanksi dan menanggung segala akibatnya

Cap Jempol

....................,.......................................................

(.................................................)

Diisi oleh Staff HRD

Mgr Check

Staff Check