JADWAL KEGIATAN PELAYANAN ASUHAN SDN 33 PONTIANAK UTARA

KOTA PONTIANAK
MINGGU PERTAMA
N
HARI/
O
1.

TEMPAT

KEGIATAN

TANGGAL
Selasa, 05
November 2015

UKS,

- Membersihkan ruangan untuk tempat

Ruang

melakukan tindakan pelayanan

Kelas I A

asuhan kesehatan gigi dan mulut

PENANGGUNG

TANDA

JAWAB

TANGAN

Tim Mahasiswa
SDN 33
Pontianak Utara

- Persiapan alat dan bahan

- Meminta izin kepada wali kelas I A
untuk melakukan penyuluhan pada
hari Rabu
1

Rabu, 04
November 2015

Ruang
Kelas I A

- Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut Anggun

kelas I A (tindakan promotif)

Penyuluhan tentang makanan

yang menyehatakan gigi dan
mulut dan makanan yang tidak

Rachmawati
(Penyuluh I A)
Emi Hendra Hawani
(Koordinator
Perlengkapan)

menyehatkan gigi dan mulut

Penyuluhan tentang cara

menyikat gigi yang baik dan
benar

- Sikat gigi bersama kelas I A

(tindakan preventif)
- Meminta izin kepada wali kelas I B, II
A, & II B untuk melakukan
penyuluhan pada hari Kamis

Fryan Wardhana
(Dokumentasi)
Widya Dwiyanti
(Koordinator
Lapangan)
Diah Isnina
(Koorniator
Sikat Gigi
massal)

Kamis, 05
November 2015

Ruang

- Mengambil surat persetujuan orang

Kelas I B

tua untuk dilakukan tindakan kelas

II A & II B

III A
- Survey awal kesehatan gigi dan mulut
- Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
di kelas I B, II A dan II B (tindakan
promotif)

Penyuluhan tentang makanan

yang menyehatakan gigi dan
mulut dan makanan yang tidak
menyehatkan gigi dan mulut

Anggun

Rachmawati
(Koordinator
Sikat Gigi Masal)
Emi Hendra Hawani
(Penyuluh I B)
Fryan Wardhana
(Dokumentasi
Widya Dwiyanti
(Penyuluh II A)
Diah Isnina
(Penyuluh II B)

Penyuluhan tentang cara

menyikat gigi yang baik dan
benar

- Melakukan sikat gigi bersama pada

kelas I B, II A & II B (tindakan
preventif)
- Meminta izin kepada wali kelas III A &
III B untuk melakukan penyuluhan
pada hari Jumat
3

Jumat, 06
November 2015

Ruang

- Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut Anggun

Kelas III A

di kelas III A dan III B (tindakan

Rachmawati

& III B

promotif)

(Penyuluh III B)

Penyuluhan tentang makanan

yang menyehatakan gigi dan
mulut dan makanan yang tidak
menyehatkan gigi dan mulut

Penyuluhan tentang cara

menyikat gigi yang baik dan
benar

Penyuluhan tentang

Emi Hendra Hawani

(Dokumentasi)
Fryan Wardhana
(Penyuluh III A)
Widya Dwiyanti
(Koordinator
Sikat Gigi Masal)
Diah Isnina
(Koordinator
Lapangan)

karies/lubang gigi
- Melakukan sikat gigi bersama pada

kelas III A & III B (tindakan preventif)

- Meminta izin kepada wali kelas IV A
dan IV B untuk melakukan
4

Sabtu, 07
November 2015

Ruang

penyuluhan pada hari Sabtu

- Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut Anggun

Kelas IVA

di kelas IV A dan IV B (tindakan

Rachmawati

& IV B

promotif)

(Fissure

Penyuluhan tentang makanan

yang menyehatakan gigi dan

Sealent)
Emi Hendra Hawani
(Topikal Aplikasi

mulut dan makanan yang tidak

menyehatkan gigi dan mulut

Penyuluhan tentang cara

menyikat gigi yang baik dan
benar

Flour)
Fryan Wardhana
(Koordinator
sikat gigi masal)
Widya Dwiyanti

Penyuluhan tentang

(Penyuluh IV A

karies/lubang gigi

Scaling)

- Melakukan sikat gigi bersama pada

kelas IV A dan IV B (tindakan

Diah Isnina
(FisuureSealent)

preventif)
- Tindakan preventif dan kuratif kelas III
A
- Meminta izin kepada wali kelas I A
untuk melakukan Sikat ggi bersama
(tindakan preventif) pada hari Rabu
minggu kedua

MINGGU KEDUA
N

HARI/

TANGGAL

Tempat

KEGIATAN

PENANGGUNG

TANDA

JAWAB

TANGAN

Senin, 09

UKS

November 2015

- Tindakan preventif dan kuratif kelas III Anggun

A

Rachmawati
(Fissure
Sealent)
Emi Hendra Hawani
(Dokuementasi
+ Asisten)
Fryan Wardhana
(ART)
Widya Dwiyanti
(Topkal
Anesthesi)
Diah Isnina
(Scaling)

2.

Selasa, 10
November 2015

UKS

- Tindakan preventif dan kuratif kelas III Anggun

A

Rachmawati
(Penyuluh)
Emi Hendra Hawani
(Scaling)
Fryan Wardhana
(Koordinator
sikat gigi masal)
Widya Dwiyanti
(Koordinator
Lapangan)
Diah Isnina
(Dokumentasi)

3.

Rabu, 11
November 2015

Lapangan - Sikat gigi bersama pada kelas III A

Sekolah

(tindakan preventif)

- Survey akhir pada kelas III A

Anggun

Rachmawati
(Koordinator
Sikat Gigi Masal)
Emi Hendra Hawani
(Dokumentasi)
Fryan Wardhana
(Koordinator
Perlengkapan)
Widya Dwiyanti
(Pembimbing)
Diah Isnina
(Pembimbing)

4.

Kamis, 12
November 2015

Perpus-

- Pengolahan data akhir

takaan

- Mengerjakan laporan kegiatan

Pelayanan Asuhan Kesehatan

Tim Mahasiswa

SDN 33
Pontianak Utara

Gigi dan mulut

5.

Jumat, 13

UKS

November 2015

- Membersihkan ruangan UkS yang

telah digunakan selama kegiatan
pelayanan asuhan kesehatan gigi

Tim Mahasiswa

SDN 33
Pontianak Utara

dan mulut
- Membereskan dan menghitung alat
dan bahan
- Persiapan perpisahan hari Sabtu
6.

Sabtu, 14
November 2015

Lapangan - Perpisahan dengan pihak sekolah

Tim Mahasiswa

Sekolah

SDN 33

- Penyerahan kenang-kenangan
kepada pihak sekolah

Tindakan Preventif

: Sikat gigi massal, TAF, Fissure Sealent, Scaling

Tindakan Kuratif

: TA & ART

Pontianak Utara