Adult BLS Urutan-Diperbarui

Langkah-langkah dari BLS terdiri dari serangkaian pemeriksaan secara berurutan dan tindakan,
yang digambarkan dalam algoritma simplifed BLS yang tidak berubah dari tahun 2010. Maksud
dari algoritma ini adalah untuk menyajikan langkah-langkah BLS secara logis dan ringkas yang
memudahkan untuk semua tipe penolong dipelajari, mengingat, dan melakukan. Tim terpadu
dari tim penyelamat yang sangat terlatih dapat menggunakan pendekatan koreografer yang
menyelesaikan beberapa langkah dan penilaian secara bersamaan bukan dengan cara secara
berurutan yang digunakan oleh penolong individu (misalnya, salah satu penolong mengaktifkan
sistem tanggap darurat sementara yang lain memulai kompresi dada, ketiga baik memberikan
ventilasi atau mengambil bag-mask alat untuk napas penyelamatan, dan keempat Memperoleh
kembali dan menyiapkan defbrillator a). Selain itu, penolong terlatih dihimbau untuk secara
bersamaan melakukan beberapa langkah (yaitu, memeriksa pernapasan dan denyut nadi pada
saat yang sama) dalam upaya untuk mengurangi waktu untuk kompresi pertama. Penilaian dan
tindakan untuk penolong BLS jenis tertentu dirangkum dalam Tabel 1.

Pengenalan Segera dan Aktivasi Sistem Tanggap Darurat. Update

Dispatch medis darurat merupakan komponen integral dari respon EMS. Para pengamat (lay
responders) harus segera menghubungi nomor darurat setempat untuk memulai respon setiap
kali mereka menemukan korban dewasa tdk ada reaksi. Penyedia layanan kesehatan harus
meminta bantuan terdekat setelah menemukan korban tdk ada reaksi, tapi itu akan praktis bagi
penyedia layanan kesehatan untuk terus menilai pernapasan dan denyut nadi secara
bersamaan sebelum sepenuhnya mengaktifkan sistem tanggap darurat.
Bagi OHCA, Pernyataan Ilmiah baru-baru ini merekomendasikan bahwa semua dispatchers
gawat darurat memiliki protokol untuk memandu penyelamat awam untuk memeriksa
pernapasan dan melakukan langkah-langkah CPR, jika diperlukan. Ketika dispatchers meminta
para pengamat untuk menentukan apakah pernapasan terdapat, para pengamat sering salah
menafsirkan terengah agonal atau pernapasan abnormal sebagai pernapasan normal. Informasi
yang keliru ini dapat mengakibatkan kegagalan oleh dispatchers untuk mengidentifikasi
serangan jantung potensial dan kegagalan untuk menginstruksikan para pengamat untuk
memulai CPR segera. Satu pertimbangan penting adalah bahwa singkat, kejang umum
mungkin manifestasi pertama serangan jantung.

2015 Evidence Review

Pasien yang tidak ada reaksi dan tidak bernapas biasanya memiliki kemungkinan besar terjadi
serangan jantung. Instruksi dasar CPR Dispatcher dapat meningkatkan peluang kinerja CPR
bystander dan meningkatkan kelangsungan hidup dari serangan jantung.
2015 RecommendationsUpdated
Disarankan bahwa dispatcher darurat menentukan apakah pasien tidak responsif dengan
pernapasan abnormal setelah memperoleh informasi yang diperlukan untuk menentukan lokasi
acara (Kelas I, LOE C-LD). Jika pasien tidak responsif dengan pernapasan abnormal atau tidak
ada, itu adalah wajar untuk operator darurat untuk berasumsi bahwa pasien dalam serangan
jantung (Kelas IIa, LOE C-LD). Dispatcher hendaknya dididik untuk mengidentifikasi tidak
responsif dengan pernapasan abnormal dan terengah-engah agonal di berbagai presentasi
klinis dan deskripsi (Kelas I, LOE C-LD).
Peran operator-dipandu CPR dan rekomendasi untuk pelatihan operator yang lebih lengkap
dijelaskan dalam "Bagian 4: Sistem Perawatan dan Peningkatan Mutu Berkelanjutan.
Pulse Check
Seperti yang direkomendasikan dalam Pedoman 2010, penyedia layanan kesehatan akan terus
memeriksa denyut nadi, membatasi waktu tidak lebih dari 10 detik untuk menghindari
keterlambatan dalam memulai kompresi dada. Idealnya, cek denyut nadi dilakukan bersamaan
dengan pemeriksaan tanpa bernapas atau hanya terengah-engah, untuk meminimalkan
penundaan dalam mendeteksi serangan jantung dan inisiasi CPR. Penolong awam tidak akan
memeriksa denyut nadi
Early CPRUpdated
Mulailah kompresi dada secepat mungkin setelah pengakuan serangan jantung. Pedoman 2010
mencakup perubahan besar untuk Penolong terlatih, yang diperintahkan untuk memulai urutan
CPR dengan penekanan dada daripada napas (CAB vs ABC) untuk meminimalkan waktu untuk
memulai kompresi dada. ILCOR BLS tahun 2015 Task Force mengulas bukti terbaru
mengevaluasi dampak dari perubahan ini secara berurutan pada resusitasi.
2015 Evidence Review
Bukti tambahan yang diterbitkan sejak tahun 2010 menunjukkan bahwa mulai urutan CPR
dengan kompresi diminimalkan waktu untuk kompresi dada pertama.

2015 RecommendationUpdated
Serupa dengan 2010 Pedoman, mungkin masuk akal untuk Penolong untuk memulai CPR
dengan penekanan dada (Kelas IIb, LOE C-LD). Karakteristik kompresi dada yang efektif
adalah dijelaskan pada bagian berikut pada keterampilan BLS. Seperti pada 2010 urutan,
setelah kompresi dada telah dimulai, penyelamat terlatih memberikan napas penyelamatan oleh
mulut ke masker atau alat bag-mask untuk memberikan oksigenasi dan ventilasi. Rekomendasi
mengenai durasi setiap nafas dan kebutuhan untuk membuat kenaikan dada tidak diperbarui
pada tahun 2015.
Defbrillation awal Dengan AED
Setelah mengaktifkan sistem tanggap darurat, penyelamat tunggal mengambil AED (jika dekat
dan mudah diakses) dan kemudian kembali ke korban memasang dan menggunakan AED dan
memberikan CPR. Ketika 2 atau lebih terlatih Penolong yang hadir, 1 penyelamat mulai CPR,
dimulai dengan kompresi dada, sementara penyelamat kedua mengaktifkan sistem tanggap
darurat dan mendapat AED (atau defbrillator petunjuk di kebanyakan rumah sakit) dan
peralatan darurat lainnya. AED atau petunjuk defbrillator digunakan secepat mungkin, dan
kedua Penolong diharapkan dapat memberikan CPR dengan kompresi dada dan ventilasi.
Urutan untuk menggunakan AED belum diperbarui dari 2010 Pedoman.
Penyelamat Strategi CPR Spesifik: Menyatukan Semua Bersama
Bagian ini merangkum urutan intervensi CPR harus dilakukan oleh 3 jenis penyelamat prototipe
setelah mereka mengaktifkan sistem tanggap darurat. Langkah-langkah khusus untuk
penyelamat dan penyedia layanan kesehatan (kompresi hanya [Tangan Hanya ] CPR, CPR
konvensional dengan napas penyelamatan, dan CPR dengan AED digunakan) ditentukan oleh
tingkat penyelamat pelatihan.
Untrained Lay RescuerUpdated
pengamat CPR dapat mencegah VF dari semakin memburuk kepada asistole, dan juga
meningkatkan kemungkinan defbrillation, kontribusi untuk memelihara jantung dan fungsi otak,
dan meningkatkan kelangsungan hidup dari OHCA. Tingkat CPR pengamat tetap tidak dapat
diterima rendah pada berbagai komunitas. Karena kompresi hanya CPR lebih mudah untuk
mengajar, mengingat, dan melakukan, itu lebih disukai untuk "tepat waktu" untuk mengajar
penyelamat awam tak terlatih.

2015 Evidence Review

Ketika panduan telepon diperlukan, kelangsungan hidup meningkat ketika kompresi-Hanya
CPR diberikan dibandingkan dengan CPR konvensional untuk korban dewasa dari serangan
jantung. Beberapa penelitian telah menunjukkan tidak ada perbedaan dalam kelangsungan
hidup saat korban dewasa dari OHCA menerima kompresi-hanya CPR dibandingkan CPR
konvensional.
2015 RecommendationsUpdated
Penyelamat awam tak terlatih sebaiknya memberikan kompresi-hanya CPR, dengan atau tanpa
bantuan Dispatcher (Kelas I, LOE C-LD). Penyelamat harus terus kompresi-hanya CPR sampai
kedatangan AED atau penyelamat dengan pelatihan tambahan (Kelas I, LOE C-LD).
Trained Lay Rescuer
Pedoman 2010 merekomendasikan bahwa penyelamat terlatih sebaiknya memberikan napas
pertolongan di samping kompresi dada sebab mereka mungkin menghadapi korban dengan
penyebab asfiksia serangan jantung atau mereka dapat memberikan CPR untuk jangka waktu
yang lama sebelum bantuan tambahan tiba.
(sampai Hal 3 akhir)