Para producir la respiracin, es decir, que ingrese aire a los pulmones y
que luego se expulse el CO2, la caja torcica junto con los pulmones debe sufrir cambios de dimetros y volumen. En la inspiracin aumenta, y en la espiracin disminuye. Esto resulta de la combinacin entre la columna vertebral, la parrilla costal, el esternn y los msculos implicados en los procesos respiratorios. Esquema de cambios sufridos en la respiracin. Las principales articulaciones que permiten el movimiento de la caja torcica son las articulaciones posteriores (costovertebrales) que son dos: las articulaciones de la cabeza de la costilla y las costotransversas, que permiten una serie de movimientos de acuerdo a un eje que le es propio a cada costilla, relacionado con su ubicacin en relacin a la columna. Imagen de articulaciones posteriores. Las primeras costillas son las que menos se mueven, de la 3 a 7 costilla predominan los movimientos verticales, como la elevacin, y las costillas inferiores permiten la expansin de la base de la caja torcica. El esternn con sus articulaciones esternocostales permiten que estos movimientos sean sumatorios y que todo se mueva como un solo bloque, obteniendo finalmente aumento del dimetro vertical, aumento del dimetro anteroposterior y aumento del dimetro transverso de la caja torcica. Imagen de caja torcica, vista ventral. Normalmente existe un automatismo en los movimientos respiratorios controlado por la corteza cerebral, que puede ser alterado voluntariamente o bajo ciertas emociones. Un frecuencia normal son 16 inspiraciones por minuto durante el da y 12 durante la etapa de sueo. Esto se logra bajo un sistema mecnico de msculos y centros nervioso. La espiracin es esencialmente pasiva, es decir, requiere la relajacin de los msculos involucrados, mientras que la inspiracin requiere de la accin activa de la musculatura. Los msculos inspiratorios se dividen segn la actividad de respiracin normal o inspiracin forzada. Los msculos inspiratorios que trabajan en la inspiracin normal son los; msculos intercostales externos, que ayudan a elevar la abertura superior del trax, y el diafragma, que al contraerse desciende la altura de dos vrtebras, aumentando los dimetros de la cavidad torcica, y esto sumado a la presin negativa interna de las pleuras, se produce la inspiracin normal . Los msculos relacionados con la inspiracin forzada son; msculo esternocleidomastoideo (ECM) y msculos escalenos que elevan el esternn y la 1 costilla, msculos pectorales mayor y menor, msculo dorsal ancho, y msculos serratos anterior y posterior, que intervienen
activamente en los mecanismos inspiratorios. Para producir la espiracin
forzada se utilizan los msculos intercostal interno y los msculos de la pared abdominal .Imgenes de acuerdo a grupos msculos funcionales: Inspiratorios normales, inspiratorios forzados y espiratorio forzado. Es importante destacar que la postura de la columna vertebral, flexinextensin, es fundamental para permitir la accin de los msculos inspiradores.