Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM

NURUL HIDAYAH
DESA WONODADI, KEC. KUTOREJO, KAB. MOJOKERTO
TELP. (0321) 595 501

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah ”NURUL HIDAYAH”
Wonodadi, Kec. Kutorejo, Kab. Mojokerto menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a : SUDARIYANTO
Tempat / Tgl. Lahir : Mojokerto, 1 Oktober 1984
Jabatan : Guru
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D1
Alamat : Dsn. Candirejo, Ds. Awang-awang Mojosari
No. Rek. : 0586-01-004354-50-2

Orang tersebut diatas adalah benar-benar Guru MI ”NURUL HIDAYAH” Wonodadi,


Kec. Kutorejo, Kab. Mojokerto yang belum cair tunjangan fungsional guru tahap I tahun 2009
dikarenakan terdapat kesalahan penulisan No. Rekening. No. Rekening yang benar adalah
0586-01-004354-50-2, sedangkan No. Rekening yang salah adalah 0856-01-004354-50-2

Demikian keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mojokerto, 19 Agustus 2009


Kepala Madrasah

SARWO EDI R, S.Pd

Tembusan :
- Pimpinan Bank BRI Cabang Mojokerto
- Kakanwil Depag
YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM
NURUL HIDAYAH
DESA WONODADI, KEC. KUTOREJO, KAB. MOJOKERTO
TELP. (0321) 595 501

Nomor : 167 / 127 / E.22 / YPI-NH / VIII / 2009 Kepada :


Lamp. : 2 (dua) lembar Yth. Kandepag Kab. Mojokerto
Perihal : Pemberitahuan Pembetulan Tunjangan Di
Fungsional a.n. SUDARIYANTO MOJOKERTO

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah ”NURUL HIDAYAH”
Wonodadi, Kec. Kutorejo, Kab. Mojokerto menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

N a m a : SUDARIYANTO
Tempat / Tgl. Lahir : Mojokerto, 1 Oktober 1984
Jabatan : Guru
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan : D1
Alamat : Dsn. Candirejo, Ds. Awang-awang Mojosari
No. Rek. yang benar : 0586-01-004354-50-2
No. Rek yang salah : 0856-01-004354-50-2

Orang tersebut diatas adalah benar-benar Guru MI ”NURUL HIDAYAH” Wonodadi,


Kec. Kutorejo, Kab. Mojokerto yang belum cair tunjangan fungsional guru tahap I tahun 2009
dikarenakan terdapat kesalahan penulisan No. Rekening. Berikut kami lampirkan :
1. Fotocopy Rekening
2. Usulan Tunjangan Fungsional Tahap I Tahun 2009

Demikian keterangan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mojokerto, 19 Agustus 2009


Kepala Madrasah

SARWO EDI R, S.Pd

Tembusan :
- Kakanwil Depag Prop. Jawa Timur
- Pimpinan Bank BRI Cabang Surabaya