Anda di halaman 1dari 12

https://nei.nih.

gov/health/cornealdisease
Apa kornea?
Kornea adalah lapisan terluar mata. Hal ini jelas, permukaan berbentuk kubah yang menutupi
depan mata.

Struktur Kornea yang


Meskipun kornea jelas dan tampaknya kurang substansi, sebenarnya merupakan kelompok
yang sangat terorganisir sel dan protein. Tidak seperti kebanyakan jaringan dalam tubuh,
kornea tidak mengandung pembuluh darah untuk memberi makan atau melindunginya
terhadap infeksi. Sebaliknya, kornea menerima makanannya dari air mata dan aqueous humor
(cairan di bagian anterior mata) yang mengisi ruang di balik itu. Kornea harus tetap
transparan untuk membiaskan cahaya dengan baik, dan adanya bahkan pembuluh darah
terkecil dapat mengganggu proses ini. Untuk melihat dengan baik, semua lapisan kornea
harus bebas dari setiap daerah berawan atau buram.
Jaringan kornea diatur dalam lima lapisan dasar, masing-masing memiliki fungsi penting.
Kelima lapisan adalah:
Epitel
Epitel adalah wilayah terluar kornea, yang terdiri dari sekitar 10 persen dari ketebalan
jaringan ini. Fungsi epitel terutama untuk: (1) memblokir bagian dari bahan asing, seperti
debu, air, dan bakteri, ke dalam mata dan lapisan lain kornea; dan (2) memberikan permukaan
halus yang menyerap oksigen dan nutrisi dari sel air mata, kemudian mendistribusikan nutrisi
ke seluruh kornea. Epitel dipenuhi dengan ribuan ujung saraf kecil yang membuat kornea
sangat sensitif terhadap rasa sakit ketika digosok atau tergores. Bagian dari epitel yang
berfungsi sebagai fondasi dimana sel-sel epitel jangkar dan mengorganisir diri disebut
membran basal.
Lapisan Bowman
Berbaring langsung di bawah membran basal epitel adalah lembaran transparan jaringan
dikenal sebagai lapisan Bowman. Hal ini terdiri dari serat protein berlapis yang kuat yang
disebut kolagen. Setelah terluka, lapisan Bowman dapat membentuk bekas luka seperti
menyembuhkan. Jika bekas luka ini besar dan pusat kota, beberapa kehilangan penglihatan
dapat terjadi.
Stroma
Di bawah lapisan Bowman adalah stroma, yang terdiri dari sekitar 90 persen dari ketebalan
kornea. Ini terutama terdiri dari air (78 persen) dan kolagen (16 persen), dan tidak
mengandung pembuluh darah. Kolagen memberikan kornea kekuatan, elastisitas, dan bentuk.
Kolagen unik bentuk, susunan, dan jarak sangat penting dalam memproduksi transparansi
melakukan cahaya kornea.

Descemet ini Membran


Di bawah stroma adalah membran Descemet itu, lembaran tipis namun kuat jaringan yang
berfungsi sebagai pelindung terhadap infeksi dan cedera. Membran Descemet ini terdiri dari
serat kolagen (berbeda dari stroma) dan dibuat oleh sel-sel endotel yang terletak di bawahnya.
Membran Descemet ini dibuat ulang dengan mudah setelah cedera.
Endotelium
Endotelium adalah sangat tipis, lapisan paling dalam dari kornea. Sel endotel sangat penting
dalam menjaga kornea jelas. Biasanya, kebocoran cairan perlahan dari dalam mata ke dalam
lapisan kornea tengah (stroma). Tugas utama endotelium adalah untuk memompa kelebihan
cairan ini keluar dari stroma. Tanpa tindakan pemompaan ini, stroma akan membengkak
dengan air, menjadi kabur, dan akhirnya buram. Dalam mata yang sehat, keseimbangan
sempurna dipertahankan antara cairan bergerak ke kornea dan cairan yang dipompa keluar
dari kornea. Setelah sel-sel endotelium dihancurkan oleh penyakit atau trauma, mereka hilang
selamanya. Jika terlalu banyak sel endotel yang rusak, edema kornea dan kebutaan terjadi,
dengan transplantasi kornea satu-satunya terapi yang tersedia.

Apa fungsi dari kornea?


Karena kornea adalah sebagai halus dan jelas seperti kaca, namun kuat dan tahan lama, hal
ini membantu mata dalam dua cara:
1. Ini membantu untuk melindungi sisa mata dari kuman, debu, dan zat berbahaya
lainnya. Saham kornea tugas ini pelindung dengan kelopak mata, rongga mata, air
mata, dan bagian putih mata (sclera).
2. Kornea bertindak sebagai lensa terluar mata. Ini berfungsi seperti jendela yang
mengontrol dan berfokus masuknya cahaya ke mata. Kornea menyumbang antara 6575 persen dari total daya fokus mata.
Ketika cahaya menyerang kornea, itu membungkuk-atau dibiaskan-cahaya yang masuk ke
lensa. Lensa refocuses lebih lanjut bahwa cahaya ke retina, lapisan sel penginderaan cahaya
yang melapisi bagian belakang mata yang dimulai terjemahan dari cahaya menjadi visi. Bagi
Anda untuk melihat dengan jelas, sinar cahaya harus difokuskan oleh kornea dan lensa jatuh
tepat pada retina. Retina mengkonversi sinar cahaya menjadi impuls yang dikirim melalui
saraf optik ke otak, yang menafsirkan mereka sebagai gambar.
Proses bias mirip dengan cara kamera mengambil gambar. Kornea dan lensa dalam tindakan
mata sebagai lensa kamera. Retina mirip dengan film. Jika gambar tidak terfokus dengan
baik, film (atau retina) menerima gambar buram.
Kornea juga berfungsi sebagai filter, menyaring beberapa ultraviolet yang paling merusak
(UV) panjang gelombang di bawah sinar matahari. Tanpa perlindungan ini, lensa dan retina
akan sangat rentan terhadap cedera dari sinar UV.

Bagaimana kornea menanggapi cedera?


Kornea berupaya sangat baik dengan luka ringan atau lecet. Jika kornea sangat sensitif
tergores, sel-sel sehat geser lebih cepat dan menambal cedera sebelum infeksi terjadi dan visi

dipengaruhi. Jika awal menembus kornea lebih dalam, namun, proses penyembuhan akan
memakan waktu lebih lama, di kali yang mengakibatkan rasa sakit yang lebih besar,
penglihatan kabur, robek, kemerahan, dan sensitivitas ekstrim terhadap cahaya. Gejala-gejala
ini membutuhkan perawatan profesional. Goresan yang lebih dalam juga dapat menyebabkan
jaringan parut kornea, sehingga kabut pada kornea yang dapat sangat mengganggu
penglihatan. Dalam hal ini, transplantasi kornea mungkin diperlukan.

Apa adalah beberapa penyakit dan gangguan yang


mempengaruhi kornea?
Beberapa penyakit dan gangguan kornea adalah:

Alergi. Alergi mempengaruhi mata yang cukup umum. Alergi yang paling umum
yang terkait dengan serbuk sari, terutama ketika cuaca hangat dan kering. Gejalanya
bisa berupa kemerahan, gatal, merobek, membakar, menyengat, dan debit berair,
meskipun mereka biasanya tidak cukup parah untuk memerlukan perhatian medis.
Obat tetes mata dekongestan antihistamin dapat secara efektif mengurangi gejala ini,
seperti halnya hujan dan cuaca dingin, yang menurunkan jumlah serbuk sari di udara.
Peningkatan jumlah kasus alergi mata terkait dengan obat-obatan dan pakaian lensa
kontak. Juga, bulu hewan dan kosmetik tertentu, seperti maskara, krim wajah, dan
pensil alis, dapat menyebabkan alergi yang mempengaruhi mata. Mata menyentuh
atau menggosok setelah menangani cat kuku, sabun, atau bahan kimia dapat
menyebabkan reaksi alergi. Beberapa orang memiliki kepekaan terhadap lip gloss dan
riasan mata. Gejala alergi bersifat sementara dan dapat dihilangkan dengan tidak
memiliki kontak dengan menyinggung kosmetik atau deterjen.

Konjungtivitis (Pink Eye). Istilah ini menggambarkan sekelompok penyakit yang


menyebabkan bengkak, gatal, terbakar, dan kemerahan pada konjungtiva, selaput
pelindung yang melapisi kelopak mata dan tutup terkena daerah sclera, atau putih
mata. Konjungtivitis dapat menyebar dari satu orang ke orang lain dan mempengaruhi
jutaan orang Amerika pada waktu tertentu. Konjungtivitis dapat disebabkan oleh
infeksi bakteri atau virus, alergi, iritasi lingkungan, produk lensa kontak, obat tetes
mata, atau salep mata.
Pada awal nya, konjungtivitis biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak
membahayakan penglihatan. Infeksi akan jelas dalam banyak kasus tanpa
memerlukan perawatan medis. Tapi untuk beberapa bentuk konjungtivitis, pengobatan
akan dibutuhkan. Jika pengobatan ditunda, infeksi dapat memperburuk dan
menyebabkan peradangan kornea dan kehilangan penglihatan.

Infeksi kornea. Kadang-kadang kornea rusak setelah benda asing telah memasuki
jaringan, seperti dari menyodok di mata. Di lain waktu, bakteri atau jamur dari lensa
kontak yang terkontaminasi dapat masuk ke dalam kornea. Situasi seperti ini dapat
menyebabkan peradangan menyakitkan dan infeksi kornea disebut keratitis. Infeksi
ini dapat mengurangi kejelasan visual, menghasilkan pembuangan kornea, dan
mungkin mengikis kornea. Infeksi kornea juga dapat menyebabkan jaringan parut
kornea, yang dapat mengganggu penglihatan dan mungkin memerlukan transplantasi
kornea.

Sebagai aturan umum, semakin dalam infeksi kornea, yang lebih parah gejala dan
komplikasi. Perlu dicatat bahwa infeksi kornea, meskipun relatif jarang terjadi, adalah
komplikasi yang paling serius dari memakai lensa kontak.
Infeksi kornea ringan biasanya diobati dengan tetes mata anti-bakteri. Jika masalah
parah, mungkin memerlukan pengobatan antibiotik atau anti-jamur yang lebih intensif
untuk menghilangkan infeksi, serta mata steroid tetes untuk mengurangi peradangan.
Sering berkunjung ke sebuah profesional perawatan mata mungkin diperlukan untuk
beberapa bulan untuk menghilangkan masalah.

Mata kering. Produksi terus menerus dan drainase air mata adalah penting untuk
kesehatan mata. Air mata menjaga mata tetap lembab, membantu menyembuhkan
luka, dan melindungi terhadap infeksi mata. Pada orang dengan mata kering, mata
menghasilkan air mata kualitas lebih sedikit atau kurang dan tidak mampu untuk
menjaga permukaannya dilumasi dan nyaman.
Film air mata terdiri dari tiga lapisan-an luar, berminyak (lipid) lapisan yang membuat
air mata dari penguapan terlalu cepat dan membantu air mata tetap pada mata; tengah
(berair) lapisan yang memelihara kornea dan konjungtiva; dan bawah (musin) lapisan
yang membantu untuk menyebarkan lapisan air di mata untuk memastikan bahwa
mata tetap basah. Seperti yang kita usia, mata biasanya menghasilkan lebih sedikit air
mata. Juga, dalam beberapa kasus, lapisan lipid dan musin yang diproduksi oleh mata
adalah seperti kualitas buruk bahwa air mata tidak bisa tetap di mata cukup lama
untuk menjaga mata cukup dilumasi.
Gejala utama dari mata kering biasanya perasaan gatal atau berpasir seperti jika ada
sesuatu yang di mata. Gejala lain mungkin termasuk menyengat atau pembakaran
mata; episode kelebihan robek yang mengikuti periode sensasi yang sangat kering;
debit benang dari mata; dan rasa sakit dan kemerahan mata. Kadang-kadang orang
dengan pengalaman kering mata berat dari kelopak mata atau kabur, mengubah, atau
penurunan penglihatan, meskipun kehilangan penglihatan jarang.
Mata kering lebih sering terjadi pada wanita, terutama setelah menopause. Anehnya,
beberapa orang dengan mata kering mungkin memiliki air mata yang mengalir di
pipinya mereka. Hal ini karena mata dapat menghasilkan kurang dari lipid dan musin
lapisan air mata film, yang membantu menjaga air mata di mata. Ketika ini terjadi, air
mata tidak tinggal di mata cukup lama untuk benar-benar melumurinya.
Mata kering dapat terjadi di iklim dengan udara kering, serta dengan penggunaan
beberapa obat, termasuk antihistamin, dekongestan nasal, obat penenang, dan obat
anti-depresan. Orang dengan mata kering harus membiarkan penyedia layanan
kesehatan mereka tahu semua obat mereka mengambil, karena beberapa dari mereka
mungkin mengintensifkan gejala mata kering.
Orang dengan penyakit jaringan ikat, seperti rheumatoid arthritis, juga dapat
mengembangkan mata kering. Hal ini penting untuk dicatat bahwa mata kering
kadang gejala sindrom Sjgren, sebuah penyakit yang menyerang kelenjar pelumas
tubuh, seperti air mata dan kelenjar ludah. Pemeriksaan fisik lengkap dapat
mendiagnosa penyakit yang mendasari.

Air mata buatan, yang melumasi mata, adalah pengobatan utama untuk mata kering.
Mereka tersedia over-the-counter obat tetes mata. Salep steril kadang-kadang
digunakan pada malam hari untuk membantu mencegah mata dari pengeringan.
Menggunakan humidifier, mengenakan wrap-around kacamata saat berada di luar, dan
menghindari kondisi di luar berangin dan kering dapat membawa bantuan. Untuk
orang dengan kasus yang parah mata kering, sementara atau penutupan permanen
drain air mata (lubang kecil di sudut dalam kelopak mata di mana air mata mengalir
dari mata) dapat membantu.

Fuchs 'Dystrophy. Distrofi Fuchs 'adalah penyakit perlahan-lahan maju yang


biasanya mempengaruhi kedua mata dan sedikit lebih umum pada wanita
dibandingkan pada pria. Meskipun dokter sering dapat melihat tanda-tanda awal
distrofi Fuchs 'pada orang berusia 30-an dan 40-an, penyakit ini jarang mempengaruhi
visi sampai orang mencapai 50s dan 60s mereka.
Distrofi Fuchs 'terjadi ketika sel-sel endotel secara bertahap memburuk tanpa alasan
yang jelas. Seperti sel-sel endotel lebih hilang selama bertahun-tahun, endotelium
menjadi kurang efisien dalam memompa air keluar dari stroma. Hal ini menyebabkan
kornea membengkak dan mendistorsi visi. Akhirnya, epitel juga mengambil air,
sehingga rasa sakit dan gangguan penglihatan parah.
Epitel pembengkakan kerusakan visi dengan mengubah kelengkungan kornea normal
itu, dan menyebabkan kabut melihat-merusak muncul di jaringan. Pembengkakan
epitel juga akan menghasilkan lepuh kecil pada permukaan kornea. Ketika lepuh ini
pecah, mereka sangat menyakitkan.
Pada awalnya, orang dengan distrofi Fuchs 'akan terbangun dengan penglihatan kabur
yang secara bertahap akan jelas pada siang hari. Hal ini terjadi karena kornea biasanya
lebih tebal di pagi hari; mempertahankan cairan saat tidur yang menguap dalam film
air mata saat kita terjaga. Sebagai penyakit memburuk, pembengkakan ini akan tetap
konstan dan mengurangi visi sepanjang hari.
Ketika mengobati penyakit, dokter akan mencoba pertama untuk mengurangi
pembengkakan dengan tetes, salep, atau lensa kontak lunak. Mereka juga dapat
memerintahkan seseorang untuk menggunakan pengering rambut, diadakan di lengan
panjang atau diarahkan di wajah, untuk mengeringkan lepuhan epitel. Hal ini dapat
dilakukan dua atau tiga kali sehari.
Ketika penyakit mengganggu kegiatan sehari-hari, seseorang mungkin perlu
mempertimbangkan memiliki transplantasi kornea untuk mengembalikan penglihatan.
Tingkat keberhasilan jangka pendek transplantasi kornea cukup baik bagi orang-orang
dengan distrofi Fuchs '. Namun, beberapa studi menunjukkan bahwa kelangsungan
hidup jangka panjang dari kornea baru dapat menjadi masalah.

Distrofi kornea. Sebuah distrofi kornea adalah kondisi di mana satu atau lebih bagian
kornea kehilangan kejelasan normal karena penumpukan bahan berawan. Ada lebih
dari 20 distrofi kornea yang mempengaruhi semua bagian kornea. Penyakit-penyakit
ini berbagi banyak sifat:
o Mereka biasanya diwariskan.

Mereka mempengaruhi hak dan mata kiri sama.

Mereka tidak disebabkan oleh faktor luar, seperti cedera atau diet.

Kebanyakan kemajuan secara bertahap.

Kebanyakan biasanya dimulai pada salah satu dari lima lapisan kornea dan
kemudian dapat menyebar ke lapisan di dekatnya.

Kebanyakan tidak mempengaruhi bagian lain dari tubuh, mereka juga tidak
berhubungan dengan penyakit yang mempengaruhi bagian lain dari mata atau
tubuh.

Kebanyakan dapat terjadi di sebaliknya benar-benar sehat orang, laki-laki atau


perempuan.

Distrofi kornea mempengaruhi penglihatan dengan cara yang sangat berbeda.


Beberapa menyebabkan gangguan penglihatan yang parah, sementara beberapa tidak
menyebabkan masalah penglihatan dan ditemukan selama pemeriksaan mata rutin.
Distrofi lainnya dapat menyebabkan episode berulang nyeri tanpa menyebabkan
hilangnya penglihatan secara permanen.
Beberapa distrofi kornea yang paling umum termasuk Fuchs 'distrofi, keratoconus,
kisi distrofi, dan distrofi peta-dot-sidik jari.

Herpes Zoster (Shingles). Infeksi ini diproduksi oleh varicella-zoster virus, virus
yang sama yang menyebabkan cacar air. Setelah wabah awal cacar (sering selama
masa kanak-kanak), virus tetap aktif di dalam sel-sel saraf dari sistem saraf pusat.
Namun pada beberapa orang, virus varicella-zoster akan mengaktifkan di lain waktu
dalam kehidupan mereka. Ketika ini terjadi, virus bergerak ke bawah serabut saraf
yang panjang dan menginfeksi beberapa bagian tubuh, memproduksi ruam terik
(shingles), demam, radang menyakitkan serabut saraf yang terkena, dan perasaan
umum kelesuan.
Virus varicella-zoster dapat melakukan perjalanan ke kepala dan leher, mungkin
melibatkan mata, bagian dari hidung, pipi, dan dahi. Pada sekitar 40 persen dari
mereka dengan herpes zoster di wilayah ini, virus menginfeksi kornea. Dokter akan
sering meresepkan pengobatan anti-virus oral untuk mengurangi risiko sel virus
menginfeksi jauh di dalam jaringan, yang dapat mengobarkan dan bekas luka kornea.
Penyakit juga dapat menyebabkan penurunan sensitivitas kornea, yang berarti bahwa
benda asing, seperti bulu mata, mata tidak dirasakan sebagai tajam. Bagi banyak
orang, ini penurunan sensitivitas akan permanen.
Meskipun herpes zoster dapat terjadi pada siapa saja terkena virus varicella-zoster,
penelitian telah membentuk dua faktor risiko umum untuk penyakit: (1) usia lanjut;
dan (2) sistem kekebalan tubuh yang lemah. Studi menunjukkan bahwa orang di atas
usia 80 memiliki lima kali kesempatan lebih besar memiliki herpes zoster daripada
orang dewasa antara usia 20 dan 40. Tidak seperti herpes simplex I, virus varicellazoster biasanya tidak menyala lebih dari sekali pada orang dewasa dengan kekebalan
tubuh berfungsi normal sistem.

Sadarilah bahwa masalah kornea mungkin timbul bulan setelah herpes zoster hilang.
Untuk alasan ini, adalah penting bahwa orang-orang yang memiliki herpes zoster
wajah menjadwalkan pemeriksaan mata tindak lanjut.

Iridokornea Syndrome endotel. Lebih sering terjadi pada wanita dan biasanya
didiagnosis antara usia 30-50, endotel iridokornea (ICE) sindrom memiliki tiga fitur
utama: (1) perubahan yang terlihat pada iris, bagian berwarna dari mata yang
mengatur jumlah cahaya yang masuk mata; (2) pembengkakan kornea; dan (3)
pengembangan glaukoma, penyakit yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan
berat ketika cairan normal di dalam mata tidak dapat mengalir dengan benar. ICE
biasanya hadir hanya satu mata.
Sindrom ICE sebenarnya adalah pengelompokan tiga kondisi yang terkait erat: iris
nevus (atau Cogan-Reese) sindrom; Sindrom Chandler; dan penting (progresif) iris
atrofi (maka ICE singkatan). Fitur yang paling umum dari kelompok penyakit ini
adalah pergerakan sel endotel dari kornea ke iris. Hilangnya sel-sel dari kornea sering
menyebabkan pembengkakan kornea, distorsi dari iris, dan derajat variabel distorsi
pupil, pembukaan adjustable di tengah iris yang memungkinkan berbagai jumlah
cahaya untuk masuk mata. Gerakan sel ini juga dihubungkan dengan saluran keluar
cairan dari mata, menyebabkan glaukoma.
Penyebab penyakit ini tidak diketahui. Sementara kita belum tahu bagaimana menjaga
sindrom ICE dari kemajuan, glaukoma berhubungan dengan penyakit ini dapat diobati
dengan obat, dan transplantasi kornea dapat mengobati pembengkakan kornea.

Keratoconus. Gangguan-a ini menipis progresif kornea-adalah distrofi kornea yang


paling umum di Amerika Serikat, mempengaruhi satu dari setiap 2.000 orang
Amerika. Hal ini lebih umum pada remaja dan orang dewasa berusia 20-an.
Keratoconus muncul ketika tengah kornea menipis dan secara bertahap tonjolan luar,
membentuk kerucut bentuk bulat. Kelengkungan yang abnormal ini mengubah
kekuatan bias kornea, menghasilkan moderat untuk distorsi parah (astigmatisme) dan
kabur (rabun jauh) dari visi. Keratoconus juga dapat menyebabkan pembengkakan
dan jaringan parut melihat-merusak jaringan.
Studi menunjukkan bahwa keratoconus berasal dari salah satu dari beberapa
kemungkinan penyebab:
o
o

Kelainan kornea diwariskan. Sekitar tujuh persen dari mereka dengan kondisi
memiliki riwayat keluarga keratoconus.
Cedera mata, yaitu, mata yang berlebihan menggosok atau memakai lensa
kontak keras selama bertahun-tahun.

Penyakit mata tertentu, seperti retinitis pigmentosa, retinopati prematuritas,


dan keratokonjungtivitis vernal.

Penyakit sistemik, seperti amaurosis Leber congenital, sindrom Ehlers-Danlos,


sindrom Down, dan osteogenesis imperfecta.

Keratoconus biasanya mempengaruhi kedua mata. Pada awalnya, orang dapat


memperbaiki penglihatan mereka dengan kacamata. Tapi seperti astigmatisme
memburuk, mereka harus bergantung pada lensa kontak khusus dipasang untuk

mengurangi distorsi dan memberikan visi yang lebih baik. Meskipun menemukan
lensa kontak yang nyaman dapat menjadi proses yang sangat frustasi dan sulit, sangat
penting karena lensa buruk pas lanjut dapat merusak kornea dan membuat memakai
lensa kontak tertahankan.
Dalam kebanyakan kasus, kornea akan menstabilkan setelah beberapa tahun tanpa
pernah menyebabkan masalah penglihatan yang parah. Tapi dalam sekitar 10 sampai
20 persen orang dengan keratoconus, kornea akhirnya akan menjadi terlalu bekas luka
atau tidak akan mentolerir lensa kontak. Jika salah satu dari masalah ini terjadi,
transplantasi kornea mungkin diperlukan. Operasi ini berhasil di lebih dari 90 persen
dari mereka dengan keratoconus canggih. Beberapa studi juga telah melaporkan
bahwa 80 persen atau lebih dari pasien ini memiliki visi 20/40 atau lebih baik setelah
operasi.

Kisi Dystrophy. Kisi distrofi mendapatkan namanya dari akumulasi deposito amiloid,
atau serat protein yang abnormal, seluruh stroma menengah dan anterior. Selama
pemeriksaan mata, dokter melihat deposito ini dalam stroma sebagai jelas, berbentuk
koma titik tumpang tindih dan bercabang filamen, menciptakan efek kisi. Seiring
waktu, garis kisi akan tumbuh buram dan melibatkan lebih dari stroma. Mereka juga
akan secara bertahap menyatu, memberikan kornea suatu kekeruhan yang juga dapat
mengurangi penglihatan.
Pada beberapa orang, ini serat protein yang abnormal bisa menumpuk di bawah
kornea luar lapisan-epitel. Hal ini dapat menyebabkan erosi epitel. Kondisi ini dikenal
sebagai erosi epitel berulang. Erosi ini: (1) mengubah kelengkungan kornea normal,
sehingga dalam masalah penglihatan sementara; dan (2) mengekspos saraf yang
melapisi kornea, menyebabkan sakit parah. Bahkan tindakan paksa berkedip bisa
menyakitkan.
Untuk meringankan rasa sakit ini, dokter mungkin meresepkan obat tetes mata dan
salep untuk mengurangi gesekan pada kornea terkikis. Dalam beberapa kasus,
penutup mata dapat digunakan untuk melumpuhkan kelopak mata. Dengan perawatan
yang efektif, erosi ini biasanya sembuh dalam waktu tiga hari, meskipun sensasi
sesekali nyeri dapat terjadi selama enam sampai delapan minggu berikutnya.
Sekitar usia 40, beberapa orang dengan kisi distrofi akan memiliki jaringan parut di
bawah epitel, sehingga kabut pada kornea yang dapat visi sangat jelas. Dalam hal ini,
transplantasi kornea mungkin diperlukan. Meskipun orang-orang dengan kisi distrofi
memiliki peluang bagus untuk transplantasi sukses, penyakit ini juga dapat timbul di
kornea donor dalam waktu tiga tahun. Dalam sebuah penelitian, sekitar setengah dari
pasien transplantasi dengan kisi distrofi memiliki kambuhnya penyakit dari antara dua
sampai 26 tahun setelah operasi. Dari jumlah tersebut, 15 persen diperlukan
transplantasi kornea kedua. Kisi kisi awal dan berulang yang timbul di kornea donor
merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan laser excimer.
Meskipun kisi distrofi dapat terjadi setiap saat dalam hidup, kondisi biasanya timbul
pada anak-anak antara usia dua dan tujuh.

Map-Dot-Fingerprint Dystrophy. Distrofi ini terjadi ketika membran basal epitel


yang berkembang tidak normal (membran basal berfungsi sebagai dasar di mana sel-

sel epitel, yang menyerap nutrisi dari air mata, jangkar dan mengatur diri mereka
sendiri). Ketika membran basal berkembang normal, sel-sel epitel tidak dapat benar
mematuhi itu. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan erosi epitel berulang, di mana
lapisan terluar epitel ini naik sedikit, memperlihatkan celah kecil antara lapisan terluar
dan sisanya dari kornea.
Erosi epitel dapat menjadi masalah kronis. Mereka dapat mengubah kelengkungan
kornea normal, menyebabkan penglihatan kabur periodik. Mereka juga dapat
mengekspos ujung saraf yang melapisi jaringan, mengakibatkan nyeri sedang sampai
berat yang berlangsung selama beberapa hari. Umumnya, rasa sakit akan lebih buruk
pada kebangkitan di pagi hari. Gejala lain termasuk kepekaan terhadap cahaya,
berlebihan robek, dan sensasi benda asing di mata.
Distrofi peta-dot-sidik jari, yang cenderung terjadi pada kedua mata, biasanya
mempengaruhi orang dewasa antara usia 40 dan 70, meskipun dapat berkembang
sebelumnya dalam hidup. Juga dikenal sebagai epitel basement membran distrofi,
distrofi peta-dot-sidik jari mendapatkan namanya dari penampilan yang tidak biasa
dari kornea selama pemeriksaan mata. Paling sering, epitel yang terkena akan
memiliki peta-seperti penampilan, yaitu, besar, garis sedikit abu-abu yang terlihat
seperti sebuah benua pada peta. Mungkin juga ada kelompok titik buram bawah atau
dekat dengan peta-seperti patch. Kurang sering, membran basal yang tidak teratur
akan membentuk garis konsentris di kornea sentral yang menyerupai sidik jari kecil.
Biasanya, distrofi peta-dot-sidik jari akan menyala sesekali selama beberapa tahun
dan kemudian pergi sendiri, tanpa kehilangan abadi visi. Kebanyakan orang tidak
pernah tahu bahwa mereka memiliki distrofi peta-dot-sidik jari, karena mereka tidak
memiliki rasa sakit atau visi kerugian. Namun, apakah pengobatan dibutuhkan, dokter
akan mencoba untuk mengontrol rasa sakit yang terkait dengan erosi epitel. Mereka
mungkin menambal mata untuk melumpuhkan, atau meresepkan obat tetes mata
pelumas dan salep. Dengan pengobatan, erosi ini biasanya sembuh dalam waktu tiga
hari, meskipun berkedip periodik nyeri dapat terjadi selama beberapa minggu
setelahnya. Pengobatan lain meliputi tusukan kornea anterior untuk memungkinkan
kepatuhan yang lebih baik dari sel-sel; menggores kornea untuk menghapus area
terkikis kornea dan memungkinkan regenerasi jaringan epitel yang sehat; dan
penggunaan laser excimer untuk menghilangkan penyimpangan permukaan.

Okular Herpes. Herpes mata, atau herpes okular, adalah infeksi virus yang berulang
yang disebabkan oleh virus herpes simpleks dan merupakan penyebab infeksi yang
paling umum kebutaan kornea di AS Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
setelah orang mengembangkan herpes okular, mereka memiliki hingga 50 persen
kesempatan memiliki kambuh. Ini kedua flare-up bisa datang minggu atau bahkan
bertahun-tahun setelah terjadinya awal.
Herpes okular dapat menghasilkan luka yang menyakitkan pada kelopak mata atau
permukaan mata dan menyebabkan peradangan kornea. Pengobatan cepat dengan obat
anti-viral membantu menghentikan virus herpes bertambah banyak dan
menghancurkan sel-sel epitel. Namun, infeksi dapat menyebar lebih dalam ke kornea
dan berkembang menjadi infeksi yang disebut stroma keratitis yang lebih parah, yang
menyebabkan sistem kekebalan tubuh untuk menyerang dan menghancurkan sel-sel
stroma. Stroma keratitis lebih sulit untuk mengobati daripada infeksi herpes okular

kurang parah. Episode berulang dari stroma keratitis dapat menyebabkan parut pada
kornea, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan kebutaan mungkin.
Seperti infeksi herpes lainnya, herpes mata dapat dikendalikan. Diperkirakan 400.000
orang Amerika memiliki beberapa bentuk herpes okular. Setiap tahun, hampir 50.000
kasus baru dan berulang didiagnosis di Amerika Serikat, dengan akuntansi stroma
keratitis yang lebih serius untuk sekitar 25 persen. Dalam satu studi besar, para
peneliti menemukan bahwa tingkat kekambuhan herpes okular adalah 10 persen
dalam satu tahun, 23 persen dalam waktu dua tahun, dan 63 persen dalam 20 tahun.
Beberapa faktor diyakini terkait dengan kekambuhan termasuk demam, stres, sinar
matahari, dan cedera mata.

Pterigium. Sebuah pterygium adalah merah muda, pertumbuhan jaringan berbentuk


segitiga pada kornea. Beberapa pterygia tumbuh lambat sepanjang hidup seseorang,
sementara yang lain berhenti tumbuh setelah titik tertentu. Sebuah pterygium jarang
tumbuh begitu besar sehingga mulai menutupi pupil mata.
Pterygia lebih umum di iklim cerah dan pada kelompok 20-40 usia. Para ilmuwan
tidak tahu apa yang menyebabkan pterygia untuk mengembangkan. Namun, karena
orang yang memiliki pterygia biasanya telah menghabiskan waktu yang signifikan di
luar ruangan, banyak dokter percaya ultraviolet (UV) cahaya dari matahari dapat
menjadi faktor. Di daerah di mana sinar matahari yang kuat, memakai kacamata
pelindung, kacamata hitam, dan / atau topi dengan brims disarankan. Sementara
beberapa studi melaporkan prevalensi lebih tinggi dari pterygia pada pria
dibandingkan pada wanita, ini mungkin mencerminkan tingkat yang berbeda dari
paparan sinar UV.
Karena pterygium yang terlihat, banyak orang ingin memilikinya dihapus untuk
alasan kosmetik. Hal ini biasanya tidak terlalu terlihat kecuali itu menjadi merah dan
bengkak dari debu atau udara polutan. Operasi untuk mengangkat pterygium tidak
dianjurkan kecuali itu mempengaruhi visi. Jika pterigium sebuah pembedahan,
mungkin tumbuh kembali, terutama jika pasien kurang dari 40 tahun. Pelumas dapat
mengurangi kemerahan dan memberikan bantuan dari iritasi kronis.

Kesalahan bias. Sekitar 120 juta orang di Amerika Serikat memakai kacamata atau
lensa kontak untuk memperbaiki rabun jauh, rabun jauh, atau astigmatisme. Visi
gangguan-disebut ini errors- bias mempengaruhi kornea dan yang paling umum dari
semua masalah penglihatan di negara ini. Kesalahan bias biasanya dikoreksi oleh
kacamata atau lensa kontak. Meskipun kacamata atau lensa kontak metode yang aman
dan efektif untuk mengobati kesalahan bias, operasi bias menjadi pilihan yang
semakin populer. Baca lebih lanjut tentang kesalahan bias.
Stevens-Johnson Syndrome. Stevens-Johnson Syndrome (SJS), juga disebut eritema
multiforme utama, adalah gangguan kulit yang juga dapat mempengaruhi mata. SJS
ditandai dengan nyeri, lesi blistery pada kulit dan selaput lendir (tipis, lembab
jaringan yang melapisi rongga tubuh) dari mulut, tenggorokan, daerah kelamin, dan
kelopak mata. SJS dapat menyebabkan masalah mata yang serius, seperti
konjungtivitis berat; iritis, radang dalam mata; lecet kornea dan erosi; dan lubang
kornea. Dalam beberapa kasus, komplikasi okular dari SJS dapat menonaktifkan dan
menyebabkan kehilangan penglihatan berat.

Para ilmuwan tidak yakin mengapa SJS berkembang. Penyebab paling sering dikutip
dari SJS adalah reaksi obat alergi yang merugikan. Hampir setiap obat-tetapi
kebanyakan terutama sulfa obat-dapat menyebabkan SJS. Reaksi alergi terhadap obat
mungkin tidak terjadi sampai 7-14 hari setelah pertama menggunakannya. SJS juga
dapat didahului oleh infeksi virus, seperti herpes atau mumps, dan demam yang
menyertainya, sakit tenggorokan, dan kelesuan. Pengobatan untuk mata mungkin
termasuk air mata buatan, antibiotik, atau kortikosteroid. Sekitar sepertiga dari semua
pasien yang didiagnosis dengan SJS memiliki kekambuhan penyakit.
SJS terjadi dua kali lebih sering pada pria sebagai wanita, dan kebanyakan kasus
muncul pada anak-anak dan orang dewasa muda di bawah 30, meskipun dapat
berkembang pada orang pada usia berapa pun.

Apa transplantasi kornea? Apakah aman?


Sebuah transplantasi kornea melibatkan mengganti kornea yang sakit atau terluka dengan
yang baru. Ketika kornea menjadi keruh, cahaya tidak dapat menembus mata untuk mencapai
retina yang sensitif terhadap cahaya. Visi miskin atau kebutaan bisa terjadi.
Dalam operasi transplantasi kornea, ahli bedah menghapus bagian tengah kornea berawan
dan menggantikannya dengan kornea yang jelas, biasanya disumbangkan melalui bank mata.
Sebuah trephine, instrumen seperti cetakan kue, digunakan untuk menghapus kornea
berawan. Dokter bedah menempatkan kornea baru dalam pembukaan dan menjahit dengan
benang yang sangat halus.Benang tetap dalam selama berbulan-bulan atau bahkan bertahuntahun sampai menyembuhkan mata benar (menghapus benang cukup sederhana dan dapat
dengan mudah dilakukan di kantor dokter mata itu). Setelah operasi, tetes mata untuk
membantu mempromosikan penyembuhan akan dibutuhkan selama beberapa bulan.
Transplantasi kornea sangat umum di Amerika Serikat; sekitar 40.000 yang dilakukan setiap
tahun. Peluang keberhasilan operasi ini telah meningkat secara dramatis karena kemajuan
teknologi, seperti jahitan kurang menjengkelkan, atau benang, yang sering lebih halus dari
rambut manusia; dan mikroskop bedah. Transplantasi kornea telah memulihkan penglihatan
banyak, yang satu generasi yang lalu akan telah dibutakan secara permanen oleh cedera
kornea, infeksi, atau penyakit kornea diwariskan atau degenerasi.

Masalah apa yang dapat berkembang dari transplantasi


kornea?
Bahkan dengan tingkat keberhasilan yang cukup tinggi, beberapa masalah dapat
mengembangkan, seperti penolakan kornea baru. Tanda-tanda peringatan untuk penolakan
menurun visi, peningkatan kemerahan mata, nyeri meningkat, dan peningkatan sensitivitas
terhadap cahaya. Jika salah satu lalu selama lebih dari enam jam, Anda harus segera
menghubungi dokter mata Anda. Penolakan dapat berhasil diobati jika obat diberikan pada
tanda pertama dari gejala.
Sebuah studi yang didukung oleh National Eye Institute (NEI) menunjukkan bahwa
pencocokan golongan darah, tapi bukan tipe jaringan, dari penerima dengan donor kornea
dapat meningkatkan tingkat keberhasilan transplantasi kornea pada orang berisiko tinggi

untuk kegagalan graft. Sekitar 20 persen dari transplantasi pasien-antara kornea 6,000-8,000
tahun-menolak kornea donor mereka. Studi NEI didukung, yang disebut Collaborative
Kornea Transplantasi Study, menemukan bahwa pasien berisiko tinggi dapat mengurangi
kemungkinan penolakan kornea jika jenis darah mereka cocok dengan donor kornea.
Penelitian ini juga menyimpulkan bahwa pengobatan steroid intensif setelah operasi
transplantasi meningkatkan kemungkinan untuk transplantasi sukses.

Apakah ada alternatif untuk transplantasi kornea?


Keratectomy phototherapeutic (PTK) adalah salah satu kemajuan terbaru dalam perawatan
mata untuk pengobatan distrofi kornea, bekas luka kornea, dan infeksi kornea tertentu. Hanya
beberapa waktu yang lalu, orang-orang dengan gangguan ini akan kemungkinan besar telah
membutuhkan transplantasi kornea. Dengan menggabungkan ketepatan laser excimer dengan
kontrol komputer, dokter dapat menguapkan lapisan tipis mikroskopis dari jaringan kornea
yang sakit dan pergi etch penyimpangan permukaan terkait dengan banyak distrofi kornea
dan bekas luka. Sekitarnya menderita relatif sedikit trauma. Jaringan baru kemudian bisa
tumbuh di atas permukaan sekarang-halus. Pemulihan dari prosedur membutuhkan hitungan
hari, bukan bulan seperti transplantasi. Kembalinya visi dapat terjadi dengan cepat, terutama
jika penyebab masalah hanya terbatas pada lapisan atas kornea. Penelitian telah menunjukkan
dekat dengan tingkat keberhasilan 85 persen dalam perbaikan kornea menggunakan PTK
untuk pasien yang dipilih.
The Excimer Laser
Salah satu teknologi yang dikembangkan untuk mengobati penyakit kornea adalah laser
excimer. Perangkat ini memancarkan pulsa cahaya ultraviolet-sinar laser-etch jauh
penyimpangan permukaan jaringan kornea. Karena presisi laser, kerusakan yang sehat,
jaringan berdampingan dikurangi atau dihilangkan.
Prosedur PTK ini sangat berguna bagi orang-orang dengan kelainan bawaan, yang luka atau
kekeruhan kornea lainnya membatasi visi dengan memblokir jalan gambar terbentuk pada
retina. PTK telah disetujui oleh Food and Drug Administration.