Anda di halaman 1dari 2

TATA CARA PEMBUATAN SOP

NOMOR DOKUMEN

NOMOR REVISI

05.03.03.01

TANGGAL TERBIT
10 Maret 2010

HALAMAN
1/1

DI TETAPKAN OLEH
DIREKTUR RSU CITRA BMC
Dr. HELGAWATI, MM

PENGERTIAN

Standard

Operational

Procedure

adalah

dokumen

yang

TUJUAN

menjelaskan proses-proses kerja dalam rumah sakit.


Agar setiap staf yang bekerja di rumah sakit mengetahui cara

KEBIJAKAN

membuat SOP.
Dalam memberikan pelayanan semua staf rumah sakit harus

PROSEDUR

bekerja sesuai SOP.


1. Setiap SOP yang dibuat harus memakai KOP yang ditetapkan
yang berisi : Judul SOP, Nomor Dokumen, Nomor Revisi,
Halaman, Tanggal Terbit dan Tanda tangan dari Direktur RSU
Citra BMC.

2. SOP terdiri dari Pengertian, Tujuan, Kebijakan, Prosedur, dan Unit


Terkait.

3. Apabila SOP sudah selesai maka akan diperiksa oleh Kepala


SMF, Kepala Keperawatan, Sub Komite ybs, Kepala UGD dan
Manajemen.

4. Apabila sudah sesuai akan disampaikan kepada Direktur RSU


Citra BMC untuk ditandatangani.

5. Kemudian akan disosialisasikan kepada staf yang terkait dengan


SOP tersebut.

6. Semua staf harus bekerja sesuai dengan SOP yang sudah


ditetapkan.

7. Penanggung jawab berkewajiban untuk mengevaluasi terhadap


UNIT TERKAIT

jalannya SOP.
1. SOP Medik dibuat oleh Staf Medik Fungsional sesuai dengan
spesialisnya

2. SOP Keperawatan dibuat oleh Perawat


3. SOP Rekam Medik dibuat oleh Sub Komite Rekam Medik dan
Audit Medik

4. SOP UGD dibuat oleh Kepala UGD beserta Staf

5. SOP Administrasi dll dibuat oleh manajemen sesuai bidangnya.