Anda di halaman 1dari 12

KELOMPOK TANI

SARI MUKTI II
Sekretariat : Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab Sumedang

Nomor
Lampiran
Perihal

: 03/KT.SM /III/ 2013


: 1 (satu) bekas proposal
: Permohonan Bantuan Dana

Kepada Yth
Bapak Gubernur Jawa Barat
c.q Kepala Dinas Peternakan Provinsi Jawa Barat
di
Bandung
Assalamualaikum Wr.Wb
Bahwa dalam rangka meningkatkan skala usaha anggota Kelompok Tani Sari
Mukti II Dsn. Pagaden Desa Cinanjung Kecamatan Tanjungsari Kabupaten
Sumedang, maka dengan ini perkenankanlah kami bermaksud untuk
mengajukan Bantuan Permodalan Uasaha Ternak Domba. (Rencana Usaha
Kegiatan terlampir)
Sehubungan dengan hal tersebut diatas maka melalui surat ini kami
mengajukan permohonan Bantuan Dana Hibah .
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan
Bapak kami ucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb
Sumedang, 6 Maret 2013
KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Ketua,

Sekretaris,

DODO SUPRIADI

OMAR

Mengetahui,
Kepala Desa Cinanjung

NURDIONO

KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Sekretariat : Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab Sumedang

A. LATAR BELAKANG
Dalam rangka Penangulangan Kemiskinan serta Penanggulangan Masalah
Penganguran, juga meningkatkan sumber daya manusia, maka kami senantiasa ikut serta
di dalamnya demi terwujudnya masyarakat yang adil, makmur, aman dan sejahtera.
Dalam bidang kesejahteraan sosial kami berusaha meningkatkan usaha kebersamaan
denga harapan bisa terpenuhinya kebutuhan sandang, pangan dan papan yang merupakan
kebutuhan pokok untuk menunjang pembangunan di sektor lainnya.
Usaha untuk memenuhi kebutuhan tersebut diatas telah kami upayakan dengan
berbagai cara, baik dengan cara gotong - royong sesama warga ataupun mengikuti
penyuluhan - penyuluhan yang diadakan oleh berbagai instansi. namun karena sangat
terbatasnya bantuan yang kami terima dan sangat kompleknya permasalahan yang kami
hadapi. Upaya kami selama ini belum menampakan hasil yang optimal.
B. PERMASALAHAN
Sebelum kami beternak secara individu/ perorangan sehingga sangat meyulitkan
sekali bagi kami untuk bisa mengembangkan usaha ternak. Karena disamping modal
yang sangat tidak memadai juga dikarenakan kurangnya pengetahuan kami dalam hal
ilmu peternakan.
Setelah mengikuti penyuluhan, kami sepakat untuk membentuk kelompok kerja
khususnya di bidang peternakan domba. Namun tetap masih banyak permasalahan yang
belum bisa kami atasi diantaranya;
1. Rendahnya kualitas sumber daya manusia.
2. Belum memadainya sarana dan prasarana penunjang aktifitas.
3. Terabatasnya kepemilikan modal untuk meningkatkan kwalitas hewan ternak.
4. Permintaan pasar banyak tapi tak bisa meningkatkan produksi hewan ternak.
Rendahnya faktor tersebut pada gilirannya menyebabkan rendahnya pendapatan
keluarga, sehingga pada akhirnya dengan potensi alam yang tersedia sangat sulit bagi
kami untuk bisa meningkatkan ekonomi keluarga.

C. TUJUAN
Tujuan umum program pemerdayaan masyarakat adalah untuk membantu dalam
upaya memenuhi kebutuhan sandang, pangan, dan papan serta memberdayakan
masyarakat agar memiliki kemampuan dalam usaha meningkatkan Ekonomi dalam
kesejahteraannya. Sehingga dapat lebih berperan dalam proses pembangunan.
Sedangkan yang menjadi khusus dalam program ini adalah :
1. Membantu Anggota untuk bisa memenuhi kebutuhan kelompok ternaknya.
2. Menumbuh kembangkan wawasan, sikap dan perilaku khususnya dalam bidang
sosial ekonomi yang mendukung upaya peningkatan kesejahteraan sosial mandiri
sesuai dengan potensi yang dimilki.
3. Meningkatkan Anggota binaan untuk mendapatkan faslitas usaha ekonomi
produktif.
4. Menumbuhkan dinamika sosial dalam rangka mengatasi permasalahan ekonomi
secara gotong-royong disertai rasa kesetiakawan.
D. SASARAN
Sasaran yang akan mendapat bantuan adalah anggota produtif yang bisa jadi pilot
projek dan menjadi daya tarik untuk masyarakat umum serta dijadikan pemicu untuk
usaha ternak khususnya di Desa Cinanjung Kecamatan Tanjungsari Kabupaten
Sumedang, mereka yang tergabung dalam Kelompok Tani SARI MUKTI II dengan
alamat sekretariat Dsn Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung Kecamatan Tanjungsari
Kabupaten Sumedang.
E. PROFIL ORGANISASI
Nama Kelompok

: SARI MUKTI II

Kelas Kelompok

: Pemula

Alamat Sekretariat

: Dsn Pagaden RT 01 RW 11

Desa

: Cinanjung

Kecamatan

: Tanjungsari

Kabupaten

: Sumedang

Provinsi

: Jawa barat

Nama Ketua

: Dodo Supriadi

Tahun Berdiri

: .................

Jumlah Anggota

: .................

Usaha Mayoritas

: Peternak dan Petani

45372

F. RENCANA PENGGUNAAAN BIAYA


No

1
1

2
3

Uraian

Volume

Satuan

Harga
Satuan (Rp)

Total
(Rp)

2
INDUK DOMBA

Induk Domba Hamil 3-4


bulan

30

Ekor

1.500.000

45.000.000

Domba Jantan
Persiapan Pakan selama 3
bulan

Ekor

2.000.000

12.000.000

Konsentrat (untuk 3
bulan)

15.000

Kg

1.000

15.000.000

Pakan Hijauan (untuk 3


bulan)

124.20
0

Kg

125

15.525.000

Pembuatan Kandang
JUMLAH

Ls

5.000.000
92.525.000

Terbilang : Sembilan Puluh Dua Juta Lima Ratus Dua Puluh Lima Ribu
Rupiah

Ketua

Bendahara,

DODO SUPRIADI

TATI KARYATI

G. PENUTUP
Demikian proposal ini disusun dan dibuat untuk dijadikan awal dari
sosialisasi

rencana

Uasaha

Ternak

Domba

serta

meningkatkan

pendapatan rnasyarakat, kami selaku Pengurus Kelompok Tani Sari Mukti


II

melalui proposal ini sangat berharap cita-cita kami ini. Pemerintah

tergerak untuk bersedia secara ikhlas mendukung dan membantu


pendanaannya.
Atas perkenan dan bantuannya, kami mengucapkan terima kasih yang tak
terhingga disertai doa semoga Allah Swt. Akan meridhoi dan melindungi
kita semua.Amiin.

Sumedang, 06 Maret 2013


Ketua,

Sekretaris,

DODO SUPRIADI

OMAR

PROPOSAL BANTUAN DANA


USAHA TERNAK DOMBA
KELOMPO TANI SARI MUKTI II

DESA CINANJUNG
KECAMATAN TANJUNGSARI
KABUPATEN SUMEDANG
TAHUN 2013

KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Sekretariat : Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab Sumedang

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMBERIKAN DANA SWADAYA
KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Jabatan
Bertindak untuk dan atas nama
Alamat

:
:
:
:

Nomor KTP
Telepon/HP/Fax
E-Mail

:
:
:

DODO SUPRIADI
KETUA KELOMPOK
KELOMPOK TANI SARI MUKTI II
Dsn. Pagaden RT 01 RW II Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab. Sumedang
..........................................

Dengan ini, menyatakan bersedia menyediakan dana pendamping untuk mendukung hibah
uang yang diberikan kepada Kelompok Tani sari Mukti II
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak
ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Sumedang, 06 Maret 2013


KELOMPOK TANI
SARIMUKTI II

DODO SUPRIADI

Ketua

KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Sekretariat : Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab Sumedang

PAKTA INTEGRITAS/SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB


PERMOHONAN BELANJA HIBAH UANG
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
Jabatan
Bertindak untuk dan atas nama
Alamat
Nomor KTP
Telepon/HP/Fax
E-Mail

:
:
:
:
:
:
:

DODO SUPRIADI
KETUA KELOMPOK
KELOMPOK TANI SARI MUKTI II
Dsn. Pagaden RT 01 RW II Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab. Sumedang
..............................................................
.............................................................
-

Dengan ini, menyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi dan
akuntabilitas penggunaan dana belanja hibah:
1. Bertanggungjawab penuh baik formal maupun materiil atas penggunaan belanja hibah
yang diterima.
2. Akan menggunakan belanja hibah sesuai dengan rencana penggunaan proposal yang
telah disetujui
3. Menyampaikan Laporan Penggunaan Dana Hibah
4. Bersedia diaudit secara independen sesuai peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak
ada unsur paksaan dari pihak manapun.
Sumedang,
2013
KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II

DODO SUPRIADI
Ketua

KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Sekretariat : Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab Sumedang

PERKEMBANGAN KELOMPOK
Nama
Jabatan
Alamat

: DODO SUPRIADI
: Ketua Kelompok Tani Sarimukti II
: Dsn. Pagaden RT 01 RW II Ds Cinanjung Kec. Tanjungsari Kab. Sumedang

Dengan ini menerangkan, perkembangan Kelompok Tani Sari Mukti II sebagai berikut :
Berdiri pada tahun .................dengan jumlah anggota ............. orang. Modal awal yang
dimiliki oleh Kelompok Tani adalah ............... ekor ternak domba.
Sampai dengan tahun 2013, populasi ternak yang dimiliki oleh Kelompok Tani Sari Mukti II
berjumlah.................. ekor.

KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II

DODO SUPRIADI
Ketua

KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Sekretariat : Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab Sumedang

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Pada hari ini .............. tanggal ............. bulan ........... tahun .........., kami warga masyarakat
Dsn Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung Kecamatan Tanjungsari Kab. Sumedang telah
sepakat membentuk Kelompok Tani Sari Mukti II sebagai upaya meningkatkan usaha
kegiatan peternakan dan pertanian.
Demikian berita acara ini dibuat sebagai payung hukum dan bahan bimbingan kami pada
waktu selanjutnya
Cinanjung,................ 201...
Ketua Kelompok

Sekretaris

Bendahara

DODO SUPRIADI

OMAR

TATI KARYATI

KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II
Sekretariat : Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Desa Cinanjung
Kecamatan Tanjungsari Kab Sumedang

SUSUNAN PENGURUS
KELOMPOK TANI
SARI MUKTI II

Ketua
: Dodo Supriadi
Sekretaris : Omar
Bendahara : Tati Karyati
Anggota
1. ........................
2. .......................
3. .......................
4. .......................
5. .......................
6. .......................
7. .......................
8. .......................
9. .......................
10........................

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG


KECAMATAN TANJUNGSARI
DESA CINANJUNG
Alamat :............................................................................................

SURAT KETERANGAN DOMISILI


NO. .....................................
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Alamat
Jabatan

: Nurdiono
: Desa Cinanjung
: Kepala Desa

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama Kelompok
Alamat
Nama Ketua

: Kelompok Tani Sari Mukti II


: Dsn. Pagaden RT 01 RW 11 Ds. Cinanjung Kec. Tanjungsari
Kabupaten Sumedang
: Dodo Supriadi

Benar benar merupakan Kelom Tani yang berdomisili di Desa Cinanjung


Demikianlah Surat Keterangan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Cinanjung, ...... Maret 2013
Kepala Desa

NURDIONO