Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2015
Nomor Pendaftaran

4150848432
Nama Siswa

Hendra Pratama Putra


NISN

9974119902
Sekolah

SMKS MURNI 1 SURAKARTA


Kabupaten/Kodya

Kota Surakarta
Provinsi

Jawa Tengah
KAP

415084843252

Pilihan PTN & Program Studi


UNIVERSITAS SEBELAS MARET

UNIVERSITAS NEGERI
YOGYAKARTA

1. PENDIDIKAN TEKNIK
INFORMATIKA & KOMPUTER
2. ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN

3. PENDIDIKAN TEKNIK
OTOMOTIF

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2015 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
Sun, 12 Apr 2015 15:42:34 +0700 - 152.118.24.155