Anda di halaman 1dari 10

3.4.

1 Klasifikasi Kennedy Applegate Kennedy


1.

Klasifikasi Kennedy
Cara ini mula-mula dibuat oleh Dr. Edward Kennedy pada tahun 1925.

Sebagaimana halnya Klasifkasi Baylin dan Skinner, Kennedy berupaya


mengklasifikasikan lengkung tak bergigi supaya dapat membantu pembuatan
desain pembuatan desain geligi tiruan lepasan. Klasifikasi ini membagi semua
keadaan tak bergigi menjadi empat macam keadaan. Daerah tak bergigi lain
daripada yang sudah ditetapkan dalam empat kelompok tadi, disebut sebagai
modifikasi. Rincian Klasifikasi Kennedy:
(1) Kelas I
Kelas I merupakan daerah tak bergigi yang terletak di bagian posterior dari
gigi yang masih ada dan berada pada kedua sisi rahang (bilateral).

Gambar Klasifikasi
Sumber:
(2) Kelas II
Kelas II merupakan

Kennedy Kelas I
dentosca.wordpress.com
daerah tak bergigi terletak di

bagian posterior dari gigi yang masih ada, tetapi berada hanya pada salah satu
sisi rahang saja (unilateral).

Gambar
Klasifikasi Kennedy
Kelas II
Sumber: dentosca.wordpress.com
(3) Kelas III
Kelas III merupakan daerah tak bergigi terletak di antara gigi-gigi yang masih
ada di bagian posteriormaupun anteriornya dan unilateral.

Gambar

Klasifikasi

Kennedy

Kelas

III
Sumber: dentosca.wordpress.com
(4) Kelas IV
Kelas IV merupakan daerah tak bergigi terletak pada bagian anterior dari
gigi-gigi yang masih ada dan melewati garis tengah rahang.
(5) Kelas IV
Kelas IV merupakan daerah tak bergigi terletak pada bagian anterior dari
gigi-gigi yang masih ada dan melewati garis tengah rahang.

Gambar

Klasifikasi Kennedy Kelas IV


Sumber: dentosca.wordpress.com

Salah satu keuntungan pemakaian klasifikasi ini adalah bahwa cara ini
memungkinkan orang melihat dengan cepat bagian rahang yang tidak bergigi lagi.
Cara ini juga memungkinkan pendekatan logis bagi masalah-masalah pembuatan
desain. Untuk memudahkan aplikasi atau penerapannya, terdapat Aturan dalam
penggunaan klasifikasi Kennedy adalah :
1. Klasifikasi ditentukan setelah ekstraksi gigi yang mungkin mengubah
klasifikasi awal.
2. Molar ketiga tidak dipertimbangkan dalam klasifikasi jika tidak ada dan tidak
akan digantikan
3. Molar ketiga dipertimbangkan dalam klasifikasi jika ada dan digunakan
sebagai gigi penyangga
4. Molar kedua tidak dipertimbangkan dalam klasifikasi jika tidak ada dan tidak
akan digantikan
5. Penentuan klasifikasi selalu dari daerah edentulus paling posterior
6. Daerah edentulus diluar klasifikasi dikategorikan modifikasi dan sesuai
jumlah daerah edentulus
7. Luas daerah modifikasi tidak dipertimbangkan, hanya jumlah daerah
edentulus tambahan
8. Tidak ada modifikasi pada klas IV
2.

Klasifikasi Applegate Kennedy


Setelah bertahun-tahun menggunakan dan menerapkan Klasifikasi Kennedy,

Applegate menganggap perlu mengadakan perubahan-perubahan tertentu demi


perbaikan. Hal ini dimaksudkan semata-mata untuk lebih mendekatkan prosedur
klinis dengan pembuatan desain dengan klasifikasi yang dipakai. Applegate
membagi rahang yang sudah kehilangan sebagian giginya menjadi 6 kelas dengan
rincian sebagai berikut:

(1) Kelas I
Pada kelas I klasifikasi ini daerah yang tidak bergigi sama dengan klasifikasi
Kennedy. Keadaan ini sering dijumpai pada rahang bawah dan biasanya telah
beberapa tahun kehilangan gigi. Secara klinis dijumpai :
Derajat resorpsi residual ridge bervariasi.
1. Tenggang waktu pasien tidak bergigi akan mempengaruhi stabilitas gigi

2.
3.
4.
5.

tiruan
yang akan dipasang.
Jarak antar lengkung rahang bagian posterior biasanya sudah mengecil.
Gigi asli yang masih tinggal sudah migrasi ke dalam berbagai posisi.
Gigi antagonis sudah ekstrusi dalam berbagai derajat.
Jumlah gigi yang masih tertinggal bagian anterior umumnya sekitar 6-10 gigi

saja.
6. Ada kemungkinan dijumpai kelainan Sendi Temporo Mandibula.
Indikasi pelayanan prostodontik kelas I adalah gigi tiruan sebagian lepasan
dengan desain bilateral dan perluasan basis distal.

Gambar Klasifikasi Applegate Kennedy Kelas I


Sumber : Haryanto A. Gunadi, dkk. 1995
(2) Kelas II

Pada kelas II klasifikasi ini daerah tidak bergigi sama dengan kelas II
Kennedy. Kelas ini sering tidak diperhatikan pasien. Secara klinis dijumpai
keadaan :
1.
2.
3.
4.

Resorbsi tulang alveolar terlibat lebih banyak.


Gigi antagonis relatif lebih ekstrusi dan tidak teratur.
Ekstrusi menyebabkan rumitnya pembuatan restorasi pada gigi antagonis ini.
Pada kasus ekstrim, karena tertundanya pembuatan gigi tiruan (protesa) untuk
Jangka waktu lama, kadang-kadang perlu pencabutan satu atau lebih gigi
antagonis. Karena pengunyahan satu sisi, sering dijumpai kelainan Sendi
Temporo Mandibula.
Indikasi pelayanan prostodontik kelas II adalah gigi tiruan sebagian lepasan

bilateral perluasan basis distal.

Gambar Klasifikasi Applegate Kennedy Kelas II


Sumber : Haryanto A. Gunadi, dkk. 1995
(3) Kelas III
Pada kelas III klasifikasi ini keadaan tidak bergigi paradental dengan kedua
gigi tetangga, tidak lagi mampu memberi dukungan kepada gigi tiruan (protesa)
secara keseluruhan. Secara klinis dijumpai keadaan :
1. Daerah tidak bergigi sudah panjang.
2. Bentuk dan panjang akar gigi kurang memadai.

3. Tulang pendukung mengalami resorpsi servikal dan atau disertai goyangnya


4.
5.

gigi
secara berlebihan.
Beban oklusal berlebihan.
Indikasi pelayanan prostodontik kelas III adalah gigi tiruan sebagian lepasan

dukungan gigi dengan desain bilateral.

Gambar Klasifikasi Applegate Kennedy Kelas III


Sumber : Haryanto A. Gunadi, dkk. 1995
(4) Kelas IV
Pada kelas IV klasifikasi ini daerah tidak bergigi sama dengan kelas IV
Kennedy. Pada umumnya untuk klas ini dapat dibuat gigi tiruan sebagian lepasan,
bila :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Tulang alveolar sudah banyak hilang, seperti pada kasus akibat trauma.
Gigi harus disusun dengan overjet besar, sehingga dibutuhkan banyak gigi
pendukung.
Dibutuhkan distribusi merata melalui lebih banyak gigi penahan, pada pasien
dengan daya kunyah besar.
Diperlukan dukungan dan retensi tambahan dari gigi penahan.
Mulut pasien depresif, sehingga perlu penebalan sayap untuk memenuhi
faktor estetik.

Indikasi pelayanan prostodontik Kelas IV :

1. Geligi tiruan cekat, bila gigi gigi tetangga masih kuat.


2. Geligi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral dan dukungan gigi
atau jaringan atau kombinasi.
Pada kasus meragukan, sebaiknya dibuat Gigi Tiruan Sebagian Lepasan.

Gambar Klasifikasi

Applegate Kennedy

Kelas IV
Sumber : Haryanto A. Gunadi, dkk. 1995
(5) Kelas V
Pada kelas V klasifikasi ini daerah tak bergigi paradental, dimana gigi asli
anterior tidak dapat dipakai sebagai gigi penahan atau tak mampu menahan daya
kunyah. Kasus seperti ini banyak dijumpai pada rahang atas, karena gigi caninus
yang dicabut karena malposisi atau terjadinya kecelakaan.
Gigi bagian anterior kurang disukai sebagai gigi penahan, biasanya karena
salah satu alasan berikut ini :
1.
2.
3.
4.

Daerah tak bergigi sangat panjang.


Daya kunyah pasien berlebihan.
Bentuk atau panjang akar gigi penahan kurang memadai.
Tulang pendukung lemah.

5. Penguatan dengan splin tidak diharapkan, dan sekalipun dilakukan tetap tidak
memberikan dukungan yang

memadai, tetapi tetap dirasakan perlunya

mempertahankan geligi yang masih tinggal ini.


Indikasi pelayanan prostodontik kelas III adalah gigi tiruan sebagian lepasan
dengan desain bilateral dan prinsip basis berujung bebas tetapi di bagian anterior.

Gambar Klasifikasi Applegate Kennedy Kelas V


Sumber : Haryanto A. Gunadi, dkk. 1995
(6) Kelas VI
Daerah tak bergigi paradental dengan ke dua gigi tetangga gigi asli dapat
dipakai sebagai gigi penahan. Kasus seperti ini sering kali merupakan daerah tak
bergigi yang terjadi pertama kalinya dalam mulut. Biasanya dijumpai keadaan
klinis :
1.
2.
3.
4.

Daerah tak bergigi yang pendek.


Bentuk atau panjang akar gigi tetangga memadai sebagai pendukung penuh.
Sisa prosesus alveolaris memadai.
Daya kunyah pasien tidak besar.
Indikasi Pelayanan Prostodontik Kelas VI :

1. Geligi tiruan cekat.

2. Geligi tiruan sebagian lepasan dukungan gigi dan desain unilateral (protesa
sadel).
Dalam Pemilihan geligi tiruan lepasan dalam hal ini didasarkan pada :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Usia pasien masih muda.


Mencegah ekstrusi gigi antagonis.
Pulpa gigi masih lebar.
Kesehatan pasien tidak memungkinkan dilakukannya preparasi segera.
Kendala waktu untuk pembuatan gigi tiruan cekat.
Pasien menolak pembuatan geligi tiruan cekat.
Keadaan sosial ekonomi pasien tak menunjang.

Gambar Klasifikasi Applegate Kennedy Kelas VI


Sumber : Haryanto A. Gunadi, dkk. 1995

Selain ke enam kelas tersebut di atas, Klasifikasi Aplegate-Kennedy mengenal


juga modifikasi untuk daerah tak bergigi tambahan :

(1) Bila tambahan ini terletak di anterior, maka disebut kelas. modifikasi A.
(2) Pada penambahan yang terletak di posterior, sebutan menjadi kelas
modifikasi P.

Untuk penambahan ruangan yang lebih dari satu, dimuka huruf petunjuk
modifikasi diberi tambahan angka Arab sesuai jumlahnya.

Gambar Klasifikasi Applegate Kennedy Modifikasi


Sumber : Haryanto A. Gunadi, dkk. 1995