Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN KASUS

SKABIES IMPETIGENISATA

NAMA PEMBIMBING :
dr. ANDI FAUZIAH, Sp.KK

DISUSUN OLEH
GWENDRY RAMADHANY
(1102010115)

BAGIAN ILMU KULIT DAN KELAMIN


RSUD SUBANG
PERIODE JULI-AGUSTUS
2014

I.

II.

IDENTITAS PASIEN
Nama
: An. N.M
Umur
: 10 Tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Alamat
: Kasomalang Kulon
Pekerjaan
: Pelajar
Pendidikan
: SD
Suku Bangsa
: Sunda
Agama
: Islam
Status Pernikahan : Belum menikah
KB
:-

PERJALANAN PENYAKIT
Anamnesa dilakukan secara autoanamnesa dan alloanamnesa pada tanggal
17 Juli 2014
1. Keluhan Utama
Kulit terkelupas kemerahan dan keropeng pada sela-sela jari
dan tungkai kanan bawah disertai gatal sejak kurang lebih dua minggu
yang lalu SMRS.
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan
kulit terkelupas kemerahan dan keropeng pada sela-sela jari dan
tungkai kaki disertai gatal didaerah predileksi yang dirasakan setiap
saat dan meningkat pada malam hari hingga mengganggu tidur pasien,
hal ini dirasakan sejak kurang lebih dua minggu SMRS. Pasien
mengaku keluhan tersebut berawal dari bentol yang gatal dan berisi
cairan bening, mudah pecah dan menyebar akibat garukan pasien, dan
demam saat timbul bentol yang berisi cairan putih. Mengenai
higenitas, pasien mengaku mandi dua kali sehari.
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengaku pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya, kurang lebih dua bulan yang lalu dan sembuh dengan
obat-obatan (pasien tidak tahu nama obatnya) yang diberikan oleh
dokter puskesmas. Orangtua pasien menyangkal adanya riwayat alergi
serbuk sari, dingin, makanan dan alergi obat sebelumnya.

4. Riwayat Penyakit Keluarga


Menurut orangtua pasien, kakak sepupu dari pasien yang tidur
dalam kamar yang sama mengalami penyakit serupa. Orangtua pasien
menyangkal adanya riwayat penyakit asma, dan bersin-bersin di pagi
hari
2

III.

IV.

PEMERIKSAAN FISIK
A. STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Compos mentis
Keadaan Gizi
: Cukup
Tanda Vital
Nadi
: 96 x/menit
Napas
: 28 x/menit
Suhu
: Afebris
Tensi
: 120/80 mmHg
Kepala
: Normocephal
Mata
: Tidak ada kelainan
Leher
: Dalam batas normal
Jantung
: Dalam batas normal
Pulmo
: Dalam batas normal
Abdomen
: Dalam batas normal
Ekstremitas
: Lihat Status Dermatologikus
STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Regional
Lokasi
: Sela-sela jari tangan kanan kiri dan tungkai kanan bawah
Sifat lesi : Numular dan plakat, diskret, multiple, lesi basah dan kering, tepi
tidak aktif, batas tegas
Efloresensi : Makula eritema, erosi, krusta, skuama, vesikel dan papul

V.

STATUS VENEROLOGIKUS
Tidak Dilakukan

VI.

RESUME
Pasien datang ke poliklinik RSUD Subang dengan keluhan
kulit terkelupas kemerahan dan keropeng pada sela-sela jari dan
tungkai kaki disertai gatal yang dirasakan setiap saat dan meningkat
pada malam hari hingga mengganggu tidur pasien, hal ini dirasakan
sejak kurang lebih dua minggu SMRS. Pasien mengaku keluhan
tersebut berawal dari bentol yang gatal dan berisi cairan bening, mudah
pecah dan menyebar akibat garukan pasien, dan demam saat timbul
bentol berisi cairan putih. Menurut orangtua pasien, kakak sepupu dari
pasien yang tidur dalam kamar yang sama mengalami penyakit serupa.
Pada pemeriksaan fisik, status generalis dalam batas normal.
Status dermatologis : distribusi regional. Lokasi pada sela-sela jari
tangan kanan kiri, dan tungkai kanan bawah. Sifat lesi numular dan
plakat, diskret, multiple, lesi basah dan kering, tepi tidak aktif, batas
tegas. Efloresensi : makula eritema, erosi, krusta, skuama, vesikel dan
papul.

VII.

DIAGNOSIS BANDING
1. Skabies impetigenisata
2. Dermatitis numularis
3. Ektima

VIII. DIAGNOSIS KERJA


Skabies impetigenisata
IX.

PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Kerokan kulit mencari parasit Sarcoptes scabiei
- Pewarnaan Gram

X.

PENATALAKSANAAN
A. Umum
Menjelaskan pada pasien untuk selalu menjaga higenitas dan
sanitasi
Pakaian, sprei, dan handuk yang telah digunakan harus dicuci
dan direndam dengan air panas
Menjemur kasur, bantal, guling, dan alat tidur lainnya
Jangan memakai pakaian, handuk, atau barang bersama-sama
Hindari kontak langsung dengan penderita
Semua anggota keluarga harus diobati
Menerangkan cara penggunaan obat baik dan benar.
Mengedukasi pasien untuk tidak menggaruk lesi
B. Khusus
5

- Topikal :
o Salep Mupirosin 2% (3x1) / hari (lesi kering)
o Kompres larutan asam salisilat 1: 1000 (lesi basah)
- Sistemik :
o Tab Amoksisilin (3x250mg) / hari
o Tab Loratadine 1 x 5 mg / hari
XI.

PROGNOSIS
Quo ad vitam
Quo ad functionam
Quo ad sanationam

: ad bonam
: ad bonam
: dubia ad bonam