Ganciclovir dan Valganciclovir

Ganciclovir adalah analog hidroksimetilasi dari acyclovir. Valganciclovir adalah

prodrug dari ganciclovir. Ganciclovir difosforilasi menjadi bentuk monofosfat
kemudian menjadi trifosfat. Brand name Cytovene. (Yagiela, 2011)
Indikasi
Jenis ini lebih poten dibandingkan dengan acyclovir dalam melawan virus HSV,
CMV, dan VZV tetapi toksisitasnyapun lebih besar. Ganciclovir sistemik digunakan
untuk terapi infeksi CMV terutama untuk renitis CMV pada pasien imunokompromis,
selain itu juga efektif untuk terapi resistensi acyclovir pada HSV infeksi, gangguan
sistem imun termasuk AIDS, immunosupresi iatrogenik yang berkaitan dengan
transplantasi organ, kemoterapi atau neoplasia. (Yagiela, 2011) (Medidata, 2015)
Kontraindikasi
Pasien dengan hipersensitif terhadap obat ini, hamil dan laktasi, serta pasien dengan
nilai absolut netrofil <500 sel/mikroliter. (Medidata, 2015)
Efek Samping
Obat ini potensial dalam karsinogenik dan teratogenik. Efek samping yang sering
terjadi adalah granulositopenia dan trombositopenia. Selain itu dry mouth,berkeringat,
menurunnya kemampuan pengecapan,dan kehilangan nafsu makan. (Yagiela, 2011)
Sifat Farmakologi
Ganciclovir trifosfat menghambat polimerase virus DNA, hal ini menyebabkan
penghambatan sintesis DNA dengan menghambat rantai perpanjangan DNA.
Gansiklovir menghambat polimerase DNA virus aktif, dari polymerase selular.
Ganciclovir yang diberikan per oral memiliki bioavaibilitas yang rendah (10%), oleh
karena itu lebih baik digunakan untuk terapi lanjutan setelah infeksi ditekan. Waktu
paruh ganciclovir terjadi dalam 3 jam dan dieksresikan melaui ginjal. Valganciclovir
per oral memiliki bioavaibilitas yang lebih baik dibandingkan ganciclovir. (Yagiela,
2011)
Dosis
Secara Oral
1) Untuk pengobatan retinitis CMV setelah setelah menerima suntikan
gansiklovir untuk setidaknya 14-21 hari
(1.)Dewasa dan remaja : 1000 mg 3 kali sehari atau 500 mg 6 kali sehari
(2.)Anak : Gunakan dengan dosis sesuai instruksi dokter

2) Untuk pencegahan penyakit CMV pada pasien transplantasi dan pasien

dengan infeksi HIV
(1.) Dewasa dan remaja : 1000 mg 3 kali sehari.
(2.)Anak : Gunakan dengan dosis sesuai instruksi dokter
Secara Intravena
Untuk initial treatment CMV dosis yang digunakan adalah 5 mg / kg setiap 12 jam
untuk 14 sampai 21 hari. Untuk pencegahan relapse CMV, digunakan dosis 5 mg /
kg 1 kali sehari setiap hari selama seminggu atau 6 mg / kg 1 kali sehari selama 5 hari
dalam seminggu. (Medidata, 2015)
Interaksi Obat
Probenecid menurunkan kadar bersihan ganciclovir. Toksisitas meningkay jika
diberikan bersama dengan dapson, pentamidin, fuositosin, vinkristin, vinblastin,
adriamisin, amfoterisin B, kombinasi trimetoprim/sulfa atau analog nukleosida
lainnya. (Medidata, 2015)
Medidata. 2015. Mims Referensi Obat Edisi 16. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.