O: BP: 110/80 mmHg HR: 80x/menit JVP R+1 cmH20 Rhonki tidak ada Wheezing tidak ada S1/S2 murni, reguler, bising tidak ada
DPJP : IM Leader : Radioterapi
P: Cek, PT, APTT, INR 405
Erwin Laside (L)
Tgl Masuk RS : 3/11/15
30/4/1949
Hari Perawatan Ke : 17 DPJP : IM Leader : Kardio KJS : BTKV
049007
S: Nyeri dan bengkak berkurang O: BP: 100/70 mmHg JVP R+1 cmH20 Rhonki tidak ada Wheezing tidak ada S1/S2 murni, reguler, bising tidak ada Bengkak pada ekstremitas inferior dextra A. popliteal pulsasi (+) A: DVT Selulitis
A. Sri Bulan (P)
Tgl Masuk RS : 16/11/15
15/7/1971 049625
Hari Perawatan Ke : 4 DPJP :
S: Nyeri dada berkurang, nyeri ulu hati ada O: BP: 100/70 mmHg JVP R+1 cmH20 Rhonki tidak ada Wheezing tidak ada S1/S2 murni, reguler, bising tidak ada A: APS CCS III + CAD Dyspepsia Hipokalemia P: EKG per hari Echocardiography Cek GDP, HbA1C
A: DVT Ekstremitas inferior dextra HT on treatment APS CCS II S/ CAD
S: Sesak tidak ada, bengkak pada kaki O: BP: 130/100 mmHg JVP R+2 cmH20 Rhonki tidak ada Wheezing tidak ada S1/S2 murni, reguler, bising tidak ada Edema ekstremitas ada A: DVT P: Cek PT, APTT, INR
