Bed Side Teaching

DERMATITIS NUMULARIS
Juni Royntan Tampubolon
1015070
Preseptor : dr. Liem Fenny, Sp.KK

IDENTITAS
Nama
: Ny. RS
Umur
: 29 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Kota Tempat Tinggal: Bandung
Pekerjaan
: Karyawati swasta
Suku Bangsa
: Indonesia / Sunda
Agama
: Islam
Status Pernikahan: Menikah
Tanggal Masuk : 09/11/2015

2 th
y.l
Makula
eritem,
papula eritem
terasa
pruritus di
wajah dan
tungkai,
ukuran
lentikular
-numular,
tiba-tiba,
UB : dr. Sp.KK
kloderma
membaik

1 mnggu
y.l
Rekuren 4-5 x, Makula eritem terasa
pruritus di wajah
dg KU sama
Sedikit, Lentikuler,
Sembuh
Bbrp jam sblmny makan
timbul
telur
UB : sama
UB salep (lupa) 2x/hari
x membaik
Alergi seafood, telur,
caries dentis, gigi tambal
Higine baik, stress psikis
(-), riwayat kontak bahan
kimia di wajah (-), insect
bite (-), zoofilik (-),
geofilik (-), memakai
handuk bersamaan (-),
menggunakan masker
dan helm penutup wajah
bila bermotor.

sekaran
g
papula
eritem,
banyak,
numular, >>
pruritus
Pruritus
keringat,
debu, cuaca

PENEGAKAN DIAGNOSIS
Anamnesis
, 29 thn KU : makula eritema yang
pruritus di wajah sejak 1 minggu y.l :
Awalnya makula eritema, lentikular,
sedikit, lama kelamaan ukuran menjadi
papula eritem, numular, banyak, >>
pruritus
Pruritus tidak dipengaruhi keringat,
cuaca dan debu
Makan telur beberapa jam timbul KU

Anamnesis

Belum berobat salep beli sendiri (lupa

nama), 2x/hari, sejak 1 minggu y.l
perbaikan (-)
Keluhan rekuren 4-5 x sejak 2 tahun, sembuh
timbul
Alergi seafood dan telur (+), caries dentis (+),
gigi di tambal (+).
Higine baik, stress psikis (-), riwayat kontak
bahan kimia di wajah (-), insect bite (-),
zoofilik (-), geofilik (-), memakai handuk
bersamaan (-), menggunakan masker dan
helm penutup wajah bila bermotor.

Anamnesis
RPD : selama 2 tahun terakhir
rekuren 4-5 kali dokter kulit krim
kloderma 2x/hari sembuh
asma (-), DM (-)
R. Alergi : Alergi seafood dan telur
(+)
UB : 1 minggu y.l salep beli
sendiri (lupa nama), 2x/hari tidak
membaik

PEMERIKSAAN FISIK

TTV : TD 110/70 mmHg, N 76x/mnt, R 20x/mnt, S

36,3 C
BB/TB : 57 kg/155cm normal
Status generalis :
kepala: CA -/-, SI-/-, Mulut : caries dentis (+), faring
hiperemis (-)
Leher : KGB tidak membesar
Thoraks : bentuk dan pergerakan simtetris, pulmo
dan cor d.b.n
Abdomen : datar, BU (+) N, timpani, soeple, NT (-)
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 s
Kulit: Lihat status dermatologikus

STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Regional
Lokasi : Wajah (pipi kanan, kiri, hidung)
Lesi :
Jumlah : Multiple
Sifat : kering
Permukaan : sebagian menimbul
Ukuran : lentikular numular
Bentuk : bulat sampai lonjong
susunan : diskret
Batas : tegas
lain-lain : Efloresensi : Papula eritema, makula eritema

PEMERIKSAAN PENUNJANG :
Pada pemeriksaan mikroskopis dengan
pewarnaan KOH 10% yang di ambil
dengan sediaan kerokan dari tepi lesi
di wajah ditemukan epitel (+), hifa
panjang (-), spora (-)
DIAGNOSIS BANDING :
1. Dematitis Numularis
2. Urtikaria
3. Dermatitis Atopik

DIAGNOSIS KERJA :
Dermatitis Numularis
USULAN PEMERIKSAAN :
Patch test

PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa:
Edukasi menjelaskan kepada pasien mengenai
penyakitnya dan rencana pengobatan ( mis :
hindari faktor risiko, alergen, garukan, menjaga
kebersihan tubuh, hentikan makanan, konsul drg)
Medikamentosa
Topikal : krim betamethason valerate 0,1 % 10
mg, 2 x/hari
Sistemik: Cetirizine tab 10 mg, 1 x/hari, selama 7
hari; metilprednisolon tab 4 mg 1 x/hari,
tappering of

PROGNOSIS
Quo Ad Vitam
: Ad Bonam
Quo Ad Functionam : Ad Bonam
Qua Ad Sanationam : Dubia Ad
Bonam