Anda di halaman 1dari 10

No

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28

JENIS OBAT
Acyclovir Tab
Acyclovir Acyfar Salf
Alodan Tab
Analsic Tab
Actapin 10 mg
Aspilet
Alodan / Reucyd
Amitriptilyn Tab
Amoxicilin Tab
Alleterol TTM
Bufacaryl
Bufantasyd Syrup
Bevalex Cream
Borraginol Syrup
Borogmol supp
Braxidin Tab
Bioplacenton Salf
Captensin
Curcuma Tab
Carbamazepin Tab
Cefadroxyl Tab
Diaz 2 mg Tab
Diaz 4 mg Caps
Dexa 0.75mg Tab
Dexa 1.5 mg Cap
Degirol Tab
Danalgyn Tab
Dolo Licobion Tab

HARGA
15.000 / keping
10.000 / tube
18.000 / keping
29.000 / keping
46.000 / keping
15.000 / keping
4.000 / biji
9.000/ keping
11.000 / keping
21.000 / botol
8.000 / keping
8.000 / botol
18. 000 / tube
16. 000 / botol
80.000 / tube
29.000 / keping
22.000 / tube
9.000 / keping
18.000 / keping
9.000 / keping
18.000 / keping
1000/ biji
2000 / biji
5000/ biji
1000 / biji
2000 / biji
29.000 / keping
11.000 / keping

29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

Dextral Forte
Dulcolax
Dionicol Syrup
Diaglime
Damaben /
Metoclopramide
Erytromycin Tab
Eperisone HCL /
ESTALEX / Zonal
Fargoxin Tab
Farmalat
Farmoten 25 mg Tab
Flaxicox Tab
Fasorbit
Folaxin
Fuzyd Syrup
Farizol Syrup /
metronidazole syrup
Farizol / metronidazole
Tab
Gabiten
Gludepatic
Glumor XR Tab
Grafalin
Gradixa
Genoint Salf
Genalten Salf
Haloperidol Tab

15.000
18.000
8.000 /
18.000
9.000 /

/ keping
/ keping
botol
/ biji
keping

9.000 / keping
24.000 / keping
6.000 /
9.000 /
8.000 /
29.000
6.000 /
12.000
43.000
16.000

keping
keping
keping
/ keping
keping
/ keping
/ botol
/ botol

13.000 / keping
11.000
8.000 /
23.000
9.000 /
6.000 /
10.000
11.000
6.000 /

/keping
keping
/keping
keping
keping
/ tube
/tube
keping

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81

Hufabion
hufagrif
Hexadol Syrup
Handscon
Hexavask
Intunal Forte
ISDN
Inerson Salf
Kaditic
Karbogliserin
Lostacef 500 mg
Lostacef 800 mg
Lanovit
Lokev
Lazol / Lansoprazole
Levofloxacine
Lexapram
Licoprox
Licocalk
Lysinku Gold Syrup
Metrison
Remafar
Midix / loperamide
Magtral Forte Syrup
Nefrolith
Neurodex
Neuropyron
Nistatin Vaginal Supp
Noverty / Vastigo

9.000 /keping
6.000 / keping
29.000 / keping
2.000 / buah
46.000 / keping
18.000 / keping
6.000 / keping
42.000/ tube
12.000 / keping
9.000 / botol
21.000 / keping
3000/ biji
18.000 / keping
13.000 / keping
3000 / biji
29.000 / keping
9.000 / keping
12.000 / keping
8.000 / keping
44.000 / botol
24.000 / keping
18.000 / keping
12.000 / keping
42.000 / botol
2.000 / biji
10.000 / keping
12.000 / keping
2.000 / biji
23.000 / keping

82
83
84
85
86
87
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99

Histigo Tab
Neo Koaminal Syrup
Ofloxacin Tab
Omenizol Syrup
Omeroxol / Roverton
Omeprazol
Omedom Syrup
Omegdiar
Ostaryn Syrup
Opinacea Syrup
Opinacea Tab
Opistan
Ottopain tetes telinga
Phenobiotik
Pronicy
Propanolol
Pyralen

10
0
10
1
10
2
10
3
10
4

Piracetam 800mg

18.000 / keping
9.000 / botol
29.000 / keping
15.000 / botol
8.000 / keping
12.000 / keping
15.000 / botol
10.000 / botol
34.000 / botol
64.000 / botol
81.000 / keping
8.000 / keping
52.000 /botol
12.000 / keping
6.000 / keping
6.000 / keping
15. 000 /
keping
2.000 / biji

Polofar / CTM / Orphen

4.000 / keping

Prosmalin

8.000 / keping

Pyrazinamide

2.000 / biji

Plantasyd biasa Syrup

18.000/ botol

10
5
10
6
10
7
10
8
10
9
11
0
11
1
11
2
11
3
11
4
11
5
11
6
11
7
11

Plantasyd Forte Syrup

42..000 / botol

Perifas

26.000 / keping

Procet Syrup

8.000 / botol

Quantidex Tab

18.000 / keping

Renabetic

8.000 / keping

Renadinac

12.000 / keping

Remafar

18.000 / keping

Remacox

46.000 / keping

Spasmacyne
Scopamin

26. 000 /
keping
21.000 / keping

starquin

12.000 / keping

Simvastatin 20 mg

26.000 / keping

Suldox

5.000 / biji

SVT

26.000 / keping

8
11
9
12
0
12
1
12
2
12
3
12
4
12
5
12
6
12
7
12
8
12
9
13
0
13
1

Trogyl

35.000 / keping

Tetracycline

12.000 / keping

Termagon Forte

8.000 / keping

Tokasid

16.000 / keping

Tremenza

22.000 / keping

Trihexil penidil THP

6.000 / keping

Voltadex

15.000 / keping

Viopor M Forte

9.000 / keping

Velcox / Remacox

46.000 / keping

Vesverum

9.000 / keping

Vialop

9.000 / keping

Visebad plus syrup

38.000 / botol

Valisanbe

29.000 / keping

13 Zonal
2
13 Zeka neuron
3
13 Cystelis
4

42.000 / keping
10.000 / keping
10.000 / keping

I. HARGA YANG HARUS DIBAYAR PASIEN


A. Konsul biasa : 40.000 + Obat + biaya lain bila
digunakan suntik , Cek darah dll
B. Tindakan : tarif tindakan sesuai Kriteria + BHP
+ Obat + lain lain bila digunakan ( Ingat BHP
20.000 jangan lupa ).

II . PEMBAGIAN HASIL DENGAN DOKTER


JAGA
A. KONSUL BAGI DUA
B. TINDAKAN BAGI DUA ( 60 % DOKTER : 40%
KLINIK )
C. PAKET GO 280.000 ( DOKTER 100RB , KLINIK
160 RB , PERAWAT 20RB )
D. INJEKSI :
- SCOPAMIN DOKTER JAGA : 8.000
- ANTRALIN DOKTER

: 15.000

- ANTIBIOTIK DOKTER

: 15.000

- VITAMIN C DOKTER

: 15.000

E . CEK DARAH : CHOLESTEROL , UA , GDS :


5.000
F. ZALF RACIKAN 1 & 2 DOKTER : 5.000
G. NEBU DOKTER : 5.000
H. FISIOTERAPI PARU DOKTER : 10.000

III . PEMBAGIAN HASIL DENGAN PERAWAT


A. SISTEM GAJI : Perawat dapat 10.000 untuk
fisioterapi paru
B. Tanpa Gaji : Selain fisioterapi paru 10.000 ,
perawat dapat 10.000 /pasien ditambah aturan
yang ditempel diatas kertas ini
C. PAKET GO 280.000 ( DOKTER 100RB , KLINIK
160 RB , PERAWAT 20RB )

JASA KONSUL
1. Tiap konsultasi :

40.000

2. Jasa tindakan
- Debridement saja
- Jahit luka kecil :

50.000
100.000

- Jahit luka Sedang :

200.000

- Jahit Luka Besar :

300.000

3. Jasa Khusus :
- Paket GO :

280.000

4. Harga Injeksi :

Neutropin
20.000
Dexametasone
20.000
Adydril
20.000
Scopamin
40.000
Antrain
50.000
Antibiotik cefo / ceftriaxone 55.000
Depo 3 bulan
25.000
Cyxlofem 1 bulan
25.000
Vit C 1000mg
60.000

5. PP test kehamilan :

20.000

6. harga cek darah :


Cholesterol
Asam urat
Gula darah

30.000
20.000
20.000

7. zalf racikan
Paket 1 INERSON
Paket 2 ( SOLINFEC )
8. Harga Nebu :

50.000
50.000

VENTOLIN/ NAIRET + BISOLVON


30.000
9. Fisioterapi
Paru-paru :
Nyeri
:

40.000
10.000

10. Bahan Habis Pakai = Betadin + Kasa +


Plester + handscon dll
20.000
11. Pasang kateter 30.000
12. Ear Candle 20.000 ( dokter 15 rb , perawat 5
rb )