LAPORAN KEGIATAN KUNJUNGAN RUMAH

I.

Identitas
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Alamat
Agama
Pekerjaan

: Aisyah
: 70 Tahun
: Perempuan
:
: Islam
: IRT

No. Registrasi

II.

Anamnesa
Keluhan Utama
Riwayat Penyakit Sekarang

Status
Menikah
Berat Badan
Tinggi Badan
BMI
Tanggal Kunjungan ke Rumah
:

:
: 45 kg
: 162 cm
: Normal
: 19 Mei

2013

: Sering buang air kecil dimalam hari

: Pasien datang ke Puskesmas dengan keluhan Sering buang air kecil

dimalam hari
sejak 2 hari yang lalu, keluhan ini dinyatakan sering berulang, keluhan ini
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayata Penyakit Keluarga

juga disertai dengan pasien yang sering mengantuk, dan juga cepat lapar.
: Disangkal
: Anak laki-laki pasien yang pertama dan kedua menderita diabetes miitus

GENOGRAM

Riwayat Pengobatan
III.

: obat kampung

Pemeriksaan Fisik
Vital Sign
Tekanan Darah
Nadi

: 120/80
: 85x/menit

Frekuensi Napas : 18x/menit

Temperatur
:afebris

Kepala
: Normocephali
Mata
: Ikterik (- /- ), Konjungtiva palpebra inferior pucat (- /- )
Telinga/Hidung/Mulut : dalam batas normal
Leher
: TVJ R-2 CmH2O
Thoraks : dalam batas normal

IV.

V.

Abdomen : I : distensi (-),

P : Soepel
P : Timpani
A : Peristaltik normal.
Ekstremitas : udem (-/-), nyeri (-/-), sianosis (-/-)
Pemeriksaan penunjang
Lab darah
KGDS: 264 mg/dl

Diagnosa Sementara
Diabetes Mellitus Tipe 2 Normoweigth Unwell Control
VI.
Penatalaksanaan
Medikamentosa
- Metformin 2x500mg (PC)
- Glimepirid 1x1 (AC)
- Vit. B1tab 3x1

Non Medikamentosa
Edukasi
Berupa pendidikan dan latihan tentang pengetahuan pengelolaan penyakit diabetes mellitus bagi pasien dan keluarganya.
Perencanaan makan
Bertujuan untuk mempertahankan kadar normal glukosa darah dan lipid, nutrisi yang optimal, serta
mencapai/mempertahankan berat badan ideal. Adapun komposisi makanan yang dianjurkan bagi pasien adalah sebagai
berikut: karbohidrat 60-70%, lemak 20-25%, dan protein 10-15%.
Latihan jasmani
Berupa kegiatan jasmani sehari-hari (berjalan kaki ke pasar, berkebun, dan lain-lain) dan latihan jasmani teratur (34x/minggu selama 30 menit).
Dokumentasi Penyuluhan

Banda Aceh, Mei 2013

Disetujui Kepala Puskesmas

D okter

Pembimbing I,

Dr. Intan Keumala Sari

Wahyuni

dr. Sri
Nip.198005152006042012

Nip. 197708012010012008