Anda di halaman 1dari 31

VITAL SIGN

TANDA-TANDA VITAL

Niken Grah P

Pengukuran suhu
Temperature measurement
Temporal

Oral

Aural

Aksila

Rektal

Pastikan termometer siap


(jika menggunakan termometer
raksa, suhu awal <35 C)

!!

Temporal
Lokasi pada temporalis (bagian tengah antara alis
dengan batas rambut)

Oral
Lokasi pada sublingual (bawah lidah). Kontra
indikasi : pada bayi, klien tidak kooperatif, tidak
sadar, dalam keadaan menggigil, orang yang
biasa bernafas dengan mulut, pembedahan pada
mulut. Istirahatkan 30-60 menit pasca merokok,

Aural
Lokasi pada liang telinga, jika pasien
menggunakan alat bantu dengar lepaskan
kemudian istirahatkan selama 1-2 menit sebelm
pengukuran suhu dilakukan

Aksila
Lokasi pada tengah aksilla dengan posisi prube
berada pada lipatan aksila, lengan bawah
diletakkan di atas dada. Kontraindikasi : pasien
dengan Inflamasi Lokal daerah aksila

Rektal

Lokasi pada anus ( 3cm) jika paksakan jika ada


tahanan. Olesi jelly terlebih dahulu. Kontra
indikasi : Diare, Pembedahan rektal, Hemorrhoids

Suhu ditelinga pada membran timpani


paling mendekati suhu inti tubuh.
Kesimpulan ini diddasarkan pada 2
fakta anatomi:
1. Membran tympani hanya berjarak 3,8
cm dari hipotalamus
2. Darah pada arteri karotis internadan
eksterna, adalah pembuluh darah yang
menyuplai hipotalamus dan membran
tympani

PENINGKATAN SUHU TUBUH

Mekanisme kehilangan PANAS

Kecepatan Nadi
Pulse Rate
Nadi adalah sensasi

denyutan seperti
gelombang yang dapat
dirasakan/ dipalpasi di
arteri, terjadi karena
gerakan atau aliran
darah ketika konstraksi
jantung

Pulse Rate (jumlah denyutan perifer


yang dirasakan selama 1 menit)
dihitung dengan menekan arteri perifer
dengan menggunakan ujung jari
Tachycardia: nadi >100 -150 x/mnt
jantung overwork oksigenasi sel
tidak adequat palpitasi
Bradycardia : denyut nadi < 60 x/mnt
Pada orang dewasa kontraksi jantung
60 100 x/mnt saat istirahat

LOKASI PEMERIKSAAN
NADI
1. Temporal; passes over the temporal bone
of the head. The site is superior and
lateral to the eye.
2. Carotid; at the side of the neck between
the trachea and the sternocleiodomastoid
muscle.
3. Apical; at the apex of the hearty. About
8cm to the left of the sternum and at the
fourth and sixth intercostals space.
4. Brachial; at the inner aspect of the biceps
muscle of the arm

5. Radial; on the thumb side of the


inner aspect of the wrist
6. Femoral; alongside the inguinal
ligaments
7. Popliteal; behind the knee
8. Posterior tibial; on the medial
surface of the ankle
9. Pedal dorsalis pedis; over the
bones of the feet

Location for measurement


Arteri carotid

Arteri
temporalis
Arteri apical
Arteri
brachial
Arteri radialis

Arteri femoral
Arteri
popliteal
Arteri posterior
tibia

Arteri dorsalis
pedis

Irama Nadi/ ritme


Reguler

Irreguler

jarak waktu
denyutan
pada tiap
denyutan
teraba
sama/teratur

jarak waktu
denyutan pada
tiap denyutan
teraba tidak
sama/tidak
teratur

Tekanan Darah
Blood Pressure
Tekanan darah memiliki 2 komponen
yaitu SISTOLIK dan DIASTOLIK
SISTOLIK
Ventrikel berkontraksi, darah
dipompa ke seluruh tubuh
DIASTOLIK
Ventrikel rileks, darah dari atrium
masuk ke ventrikel.

Preparation for measurement

Pastikan pasien tidak sedang


mengkonsumsi rokok, makanan/minuman,
obat-obatan sedatif maupun adrenalin
karena dapat mempegaruhi kerja jantung.

2.5 cm above

8
Deflate 2-3 mmHg per second

Posisikan lengan pasien sehingga


arteri brachial sejajar dengan jantung.
Posisikan pasien dengan nyaman.

manometer scale
harus dalam keadaan
vertikal sehingga
tenaga kesehatan
dapat membaca hasil
dengan baik

Systolic blood pressure is the


pressure at which you can first hear
the pulse.
Diastolic blood pressure is the last
pressure at which you can still hear

Range Bood Pressure

Pernafasan
Respiration Rate
Adalah jumlah frekuensi pernafasan
seseorang selama satu menit
Frekuensi pernafasan dihitung setiap
satu gerakan inhalasi dan ekshalasi
Normal respiration rates :
12 to 20 breaths per minute

12
20

normal

absenc
e of
breathi
ng.

>24x/me
nit

<
10x/men
it

Respiration Rate

SUARA NAFAS
- Wheezing,
- Ronchee,
- Crackles

BATUK
- Hemoptysis,
- Productive cough,
- Nonproductive cough,

Faktor Yang Mempengaruhi


Pengukuran Tanda-Tanda Vital