FORM KP-06 NAMA : NRP : Dosen Pembimbing : Perusahaan Tempat KP : Kerja Praktek :
Hasyim Asfaun 4312 100 018 Prof. Ir. Daniel Mohammad Rosyid, Ph.D.,M.RINA. PT. KALTIM PRIMA COAL 1 Bulan Pertama / 1 Bulan Kedua / 2 Bulan Sekaligus
*)
PEMANTAUAN KEMAJUAN KP Tanggal
Mulai Praktek Selesai Praktek
Tanda Tangan Dosen
29 Juni 2015 27 Agustus 2015
Selesai Membuat Laporan
Selesai Diuji**)
Evaluasi
NILAI Nilai Angka Bobot (%)
Sistematika & Kelengkapan Laporan
50 %
Ujian Lesan/ Presentasi/ Ujian lain (sebutkan): ......***)
50 %
Nilai Akhir
Total Nilai Akhir
Nilai Huruf
Surabaya, ____________________
Diterima tanggal :____________________
Dosen Pembimbing
Koordinator Kerja Praktek
(Prof.Ir. Daniel,M.R. Ph.D.,M.RINA)
NIP. 19610702 1988031 003
( Ir. Hasan Ikhwani, M.Sc )
NIP. 196901211993031002
Catatan: 1. *) Coret yang tidak perlu 2.**) Nilai Kerja Paktek yang diserahkan ke Koordinator KP lebih 3 bulan sejak berakhir KP, akan DIBATALKAN, dan mahasisawa wajib mengulangi KP dari awal. 3. ***) Jenis ujian ditentukan sepenuhnya oleh Dosen Pembimbing
CONTACT PERSON UNTUK KERJASAMA DENGAN JURUSAN Alamat Perusahaan
FAKULTAS TEKNOLOGI KELAUTAN
JURUSAN TEKNIK KELAUTAN
Kampus ITS Sukolilo, Surabaya 60111
FORM KP-07
: Sangatta, Kutai Timur, Kalimantan Timur, Indonesia
Nama
: Supris Rudianto
Jabatan
Email
No. HP
Telp. Kantor
Nama
Jabatan
Email
No. HP
Telp. Kantor
Nama
Jabatan
Email
No. HP
Telp. Kantor
Catatan 1. Tuliskan nama- nama contact person di perusahaan tempat Anda melaksanakan Kerja Praktek. Namanama tersebut sangat berguna bagi Jurusan untuk menjalin kerjasama lebih lanjut. Untuk itu, selain supervisor, tuliskan nama-nama lain yang Anda anggap penting. 2. Apabila lembar ini tidak cukup, dapat dibuat lembar tersendiri. 3. Form KP07 wajib di buat 2 (dua) rangkap: -
1 (satu) dilampirkan di Laporan Kerja Praktek,
1 (satu) diserahkan ke Koordinator KP.
CONTACT PERSON UNTUK KERJASAMA DENGAN JURUSAN Alamat Perusahaan
FAKULTAS TEKNOLOGI KELAUTAN
JURUSAN TEKNIK KELAUTAN
Kampus ITS Sukolilo, Surabaya 60111
FORM KP-07
: Sangatta, Kutai Timur, Kalimantan Timur, Indonesia
Nama Supervisor
Jabatan
Email
No. HP
Telp. Kantor
Nama
Jabatan
Email
No. HP
Telp. Kantor
Nama
Jabatan
Email
No. HP
Telp. Kantor
Catatan 4. Tuliskan nama- nama contact person di perusahaan tempat Anda melaksanakan Kerja Praktek. Namanama tersebut sangat berguna bagi Jurusan untuk menjalin kerjasama lebih lanjut. Untuk itu, selain supervisor, tuliskan nama-nama lain yang Anda anggap penting. 5. Apabila lembar ini tidak cukup, dapat dibuat lembar tersendiri. 6. Form KP07 wajib di buat 2 (dua) rangkap: -
