UNITEC

UNIVERSIDAD TECNOLGICA DE MXICO

CAMPUS SUR

PROCESO ATENCIN ENFERMERA APLICADO A PACIENTE CON

INSUFICIENCIA RENAL

ELABORO: SANCHES DIAZ CARLOS ENRIQUE

ENF. 6*B

ASESORO: ADRIANA MORALES MEZA

ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

JUNIO 29, 2015

INDICE

OBJETIVOS

Unificar criterios de actuacin y mejorar la prctica

interdisciplinaria.
Mejorar la calidad asistencial y la satisfaccin del
paciente.
Disponer de herramientas para la estandarizacin y evaluacin
de procesos.

INTRODUCCION
La Enfermedad Renal Crnica (ERC) es una patologa con manifestaciones
clnicas muy variadas, que afecta a la mayor parte de rganos y sistemas, que son
reflejo de las complejas funciones que el rin desempea y las importantes
consecuencias que comporta la disfuncin renal.
Se estima que la mortalidad tras ciruga general en pacientes con ERC terminal
oscila entre 1 y 4 %. La ciruga urgente est incluso asociada a un riesgo cinco
veces mayor de mortalidad1 . En ciruga cardaca la mortalidad operatoria global
est entorno al 10%1,2 . Esta mortalidad vara dependiendo del grado de
disfuncin renal, siendo mayor entre pacientes con ERC preterminal que entre
pacientes en dilisis3 .
La morbilidad postoperatoria tambin est incrementada en estos pacientes,
oscilando entre el 14 y el 64%, siendo las complicaciones ms frecuentes la
infeccin, el sangrado y los eventos cardiovasculares.
Los pacientes con ERC avanzada que no estn en dilisis son tambin los que
tienen un riesgo ms alto de complicaciones postoperatorias4 . Por otro lado, el
deterioro brusco de la funcin renal en el postoperatorio (insuficiencia renal aguda)
se asocia a un peor pronstico e incremento de mortalidad, siendo una funcin
renal preoperatoria disminuida uno de los principales factores de riesgo5,6 . Los
pacientes con ERC deben ser evaluados teniendo en cuenta el diagnstico de su
patologa renal y condiciones comrbidas asociadas, la severidad de la ERC
segn el filtrado glomerular, las complicaciones asociadas a la ERC (anemia,
equilibrio hidroelectroltico, hemostasia, dosificacin de frmacos, etc.), los
factores de riesgo para la prdida de funcin renal y el riesgo de enfermedad
cardiovascular asociado

ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD
(MARCO TEORICO)

Insuficiencia renal

El aparato urinario est formado por los riones, los urteres, la vejiga urinaria
y la uretra y tiene como fin la formacin y eliminacin de la orina.
Los riones son dos rganos gemelos situados en la parte media de la espalda,
encima de la cintura, uno a cada lado de la columna vertebral, con forma de
habichuela
y
tamao
aproximado
de
un
puo.
El urter es un conducto de unos 25 cm. de longitud y que propulsa la orina desde
el rin hasta la vejiga, saliendo desde aqu al exterior a travs de la uretra.
Principales
funciones
de
los
riones
Groseramente podemos decir que los riones son la depuradora de nuestro
organismo y esta funcin la realizan a travs de la filtracin de la sangre que
llega a los riones por la arteria renal y que contiene las sustancias txicas para
depurar (Urea, creatinina, cido rico, calcio, fsforo, medicamentos, etc.) y que
vuelve a la circulacin ya depurada a travs de la vena renal.
Esta filtracin se realiza a travs de unos filtros minsculos llamados glomrulos.
Cada
rin
tiene
aproximadamente
1.200.000
glomrulos.
Otra funcin muy importante de los riones, es mantener controlada la cantidad de
agua de nuestro organismo, de forma que elimina el exceso del agua que
bebemos y evita eliminar el agua que necesitamos. Adems, simultneamente
mantiene el equilibrio necesario de muchos componentes de la sangre (sodio,
potasio, calcio, fsforo, bicarbonato y otros iones) para que las funciones de otros
rganos
se
realicen
adecuadamente.
La orina que eliminamos es por tanto el resultado final de las 3 funciones

anteriores, su composicin y volumen variar en funcin de las diferentes

circunstancias del da o los das. En esta composicin influye lo que comemos, lo
que bebemos, la sal que tomamos, si
estamos tomando medicamentos, como
estamos de hidratados etc. y el volumen total
de orina fundamentalmente depender de lo
que bebemos, de manera que bebiendo unos
2 litros, la orina formada oscilara entre 1-1.5 l
al
da.
Adems el rin tiene
fundamentales como son:

otras

funciones

Formacin de la Eritropoyetina (EPO),

que estimula la formacin de glbulos
rojos en la mdula sea y cuya

ausencia conlleva anemia.

Es regulador fundamental de la Tensin Arterial mediante el control del

agua del organismo, el sodio y hormonas reguladoras de la tensin
(Renina-Angiotensina-Aldosterona).

Composicin del hueso, dado que se encarga de formar la vitamina D

activa a partir de la que tomamos con el sol y los alimentos y contribuye
junto con la regulacin de la concentracin del calcio y el fsforo, a la
formacin de un hueso sano y de calidad.

Si los riones no funcionan

Hay que sealar, que cuando hablamos de insuficiencia renal, estamos hablando
de una alteracin de la funcin de los 2 riones o de uno en el caso de que slo se
tenga un rin. Decir tambin, que se puede vivir perfectamente con un slo rin,
pero es necesario asumir que el nico rin est realizando la funcin de los 2 y
por tanto puede estar ms predispuesto a desarrollar IRC si no lo cuidamos.
Cuando los riones no funcionan bien, se produce una alteracin en todas las

funciones que le son propias y las manifestaciones tanto clnicas como analticas,
dependern del grado de la perdida de funcin renal y si se trata de un problema
agudo
o
crnico.
Cuando se produce una insuficiencia renal aguda (IRA), su corta duracin no
suele dar lugar a que se manifiesten todas las alteraciones clnicas de la falta de
funcin renal, sin embargo, cuando las alteraciones son prolongadas en el tiempo,
hablamos ya de una Insuficiencia renal crnica (IRC) y en este caso
progresivamente irn apareciendo los sntomas y las alteraciones analticas
propias
de
esta
situacin.
A travs de un sencillo anlisis de sangre (urea y Creatinina) y orina (sedimento y
Albumina), se puede conocer el grado de alteracin de la funcin renal y saber si
se
trata
de
una
insuficiencia
renal
aguda
o
crnica.

TIPOS DE INSUFICIENCIA RENAL

A grandes rasgos podemos decir que la insuficiencia renal se puede presentar de

2 formas: aguda y crnica.

1.- Insuficiencia renal aguda (IRA):

La alteracin de las funciones del rin se produce de forma brusca. Las

manifestaciones clnicas ms habituales son las relacionadas con las 3 funciones
principales, es decir, la funcin depurativa, la regulacin del volumen de lquidos y
la
regulacin
de
la
composicin
de
iones.
Por tanto, lo ms habitual es orinar poco o incluso dejar de orinar y por tanto habr
retencin de lquidos con aparicin de edemas y en los anlisis se objetivar un
aumento de la Urea y Creatinina, as como una alteracin en la composicin de
iones. En algunas ocasiones estas alteraciones pueden llegar a ser graves y
necesitan
tratamiento
inmediato,
incluso
dilisis.
Las causas que pueden desencadenar esta IRA son mltiples y son ms

habituales en pacientes ingresados en un Hospital. Desde medicamentos,

contrastes iodados en personas predispuestas, deshidratacin por diarreas,
vmitos o exceso de diurticos, Tensin Arterial muy baja por infecciones graves,
obstruccin a la salida de la orina (clculos, prstata etc.).
En personas no ingresadas, destacar que uno de los medicamentos que con
mayor frecuencia pueden desencadenar esta situacin son los Antinflamatorios,
que habitualmente utilizamos para problemas de dolores articulares durante largas
temporadas, teniendo mayor riesgo personas que ya tienen alteraciones de la
funcin
renal
y
ancianos.
Por lo general, es una alteracin reversible o que suele curar sin secuelas una vez
que se ha resuelto la causa que lo ha producido.

2.- Insuficiencia renal crnica (IRC):

Los riones son rganos diana de muchas enfermedades y de hecho los

Nefrlogos solemos llegar a diagnosticar enfermedades que han podido pasar
desapercibidas hasta entonces, a partir de profundizar en la causa de una
Insuficiencia renal. A da de hoy, las causas que destacan como ms frecuentes
desencadenantes de IRC son la HTA y la Diabetes Mellitus, de forma que si no se
controlan adecuadamente, pueden lesionar los riones. Otras enfermedades son:
enfermedades de la inmunidad (nefritis), las infecciones crnicas de los riones
(pielonefritis), los clculos renales y enfermedades congnitas de los riones y
vas

urinarias.

Si por algo se caracteriza la Insuficiencia Renal Crnica (IRC), es por su falta de

sntomas hasta que las alteraciones llegan a estadios muy avanzados, donde las
acciones que se pueden llevar a cabo para retrasar lo mximo posible su avance,
se ven mucho ms limitadas que si se realizara un diagnstico precoz de la
enfermedad. Incluso en fases muy avanzadas, la implantacin lenta y progresiva
de las alteraciones conlleva una adaptacin del organismo a los cambios
producidos y por tanto una falta de manifestaciones percibidas por el paciente.

En fases avanzadas lo habitual es encontrar: anemia por falta de Eritropoyetina,

edemas o piernas hinchadas por retencin de lquidos, Hipertensin Arterial (HTA)
por mal regulacin del volumen del agua, el sodio y las hormonas implicadas,
cifras de Urea y Creatinina elevados por falta de filtracin; niveles de fsforo y
potasio altos, junto a la falta de bicarbonato en la sangre (acidosis) todos ellos por
una mala regulacin en su eliminacin en la orina; tambin cambios en la
composicin del hueso, con huesos ms frgiles y de peor calidad. Como
podemos ver, son todas consecuencias derivadas de la prdida de las diferentes
funciones.
Cuando hablamos de IRC, estamos definiendo una situacin mantenida en el
tiempo, que es irreversible y por lo general progresiva hacia la Insuficiencia renal
avanzada. La velocidad de la prdida de la funcin de los riones, depender por
un lado de la causa que ha llevado a esta situacin, pero por otro de una serie de
factores sobre los que si podemos actuar para que la evolucin sea lo ms lenta
posible.
Una consecuencia directa de tener una insuficiencia renal, es que siempre se
debe de advertir este hecho cuando nos van a recetar un medicamento, bien
porque puede que empeore la funcin renal (antinflamatorios, algunos antibiticos
etc.) o bien porque las dosis habituales tienen que ajustarse al grado de
insuficiencia renal (por lo general se necesita menos dosis de medicamento),
mediante unas tablas que todos los mdicos conocemos y tenemos en nuestras
consultas. Muchos medicamentos son eliminados por los riones y al reducir la
dosis no disminuimos su eficacia, sino sus efectos secundarios.

LA INSUFICIENCIA RENAL
La insuficiencia renal o fallo renal se produce cuando los riones no son capaces
de filtrar adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre.
Fisiolgicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminucin en el
flujo plasmtico renal, lo que se manifiesta en una presencia elevada de creatinina
en el suero.
Todava no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad
con que se produce la insuficiencia renal o falla en los riones. Los investigadores
todava se encuentran estudiando el efecto de las protenas en la alimentacin y
las concentraciones de colesterol en la sangre para la funcin renal
CAUSAS
o Existen numerosas causas posibles de dao a los riones. Estas causas
o
o
o
o

incluyen:
Necrosis tubular aguda (NTA)
Enfermedad renal autoinmunitaria
Cogulo de sangre por el colesterol (mbolo por colesterol)
Disminucin del flujo sanguneo debido a presin arterial muy baja, lo cual
puede resultar de quemaduras, deshidratacin, hemorragia, lesin, shock

sptico, enfermedad grave o ciruga

o Trastornos que causan coagulacin dentro de los vasos sanguneos del
rin
o Infecciones que causan lesin directamente al rin como pielonefritis
aguda, septicemia
o Complicaciones del embarazo, incluso desprendimiento prematuro de
placenta o placenta previa
o Obstruccin de las vas urinarias
SNTOMAS

Los sntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir cualquiera de los

siguientes:

o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o

Heces con sangre

Mal aliento y sabor metlico en la boca
Tendencia a la formacin de hematomas
Cambios en el estado mental o en el estado de nimo
Inapetencia
Disminucin de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies
Fatiga (cansancio)
Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)
Temblor en la mano
Hipertensin arterial
Nuseas o vmitos que pueden durar das
Hemorragia nasal
Hipo persistente
Sangrado prolongado
Crisis epilptica
Dificultad para respirar
Movimientos letrgicos y lentos
Hinchazn por retencin de lquidos en el cuerpo (puede presentarse en las

piernas, los tobillos y los pies)

o Cambios en la miccin como poca o ninguna orina, miccin excesiva
durante la noche o suspensin completa de la miccin
PRUEBAS Y EXMENES
Un mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Muchos pacientes con
enfermedad renal presentan hinchazn corporal a causa de la retencin de
lquidos. El mdico puede or un soplo cardaco, crepitaciones en los pulmones u
otros sonidos anormales al auscultar el corazn y los pulmones con un
estetoscopio.
Los resultados de los exmenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente
(en cuestin de unos pocos das a 2 semanas). Dichos exmenes pueden incluir:

o
o
o
o
o

BUN
Depuracin de la creatinina
Creatinina en suero
Potasio en suero
Anlisis de orina

Una ecografa renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una

obstruccin en las vas urinarias. Las radiografas, la tomografa computarizada o
la resonancia magntica del abdomen tambin pueden indicar si hay una
obstruccin.
Los exmenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas de fondo de la
insuficiencia renal. La gasometra arterial y el anlisis bioqumico de la sangre
pueden mostrar acidosis metablica.

TRATAMIENTO
Una vez que se encuentra la causa, el objetivo del tratamiento es restaurar el
funcionamiento de los riones y evitar que el lquido y los residuos se acumulen en
el cuerpo, mientras estos rganos sanan. Generalmente es necesario permanecer
una noche en el hospital para el tratamiento.
La cantidad de lquido que usted beba se limitar a la cantidad de orina que pueda
producir. Le dirn lo que puede o no comer con el fin de reducir la acumulacin de
toxinas que los riones normalmente eliminaran. Es posible que necesite
consumir una dieta rica en carbohidratos y baja en protenas, sal y potasio.
Se pueden necesitar antibiticos para tratar o prevenir la infeccin. Se pueden
emplear diurticos para ayudar a eliminar el lquido del cuerpo.

Se administrarn medicamentos por va intravenosa para ayudar a controlar los

niveles de potasio en la sangre.

Es posible que necesite dilisis. Este es un tratamiento que hace lo que

normalmente hacen los riones: eliminar los desechos dainos, la sal extra y el
agua del cuerpo. La dilisis puede salvarle la vida si los niveles de potasio estn
peligrosamente elevados. La dilisis tambin se utilizar si:
o
o
o
o
o
o

Su estado mental cambia

Si deja de orinar
Presenta pericarditis
Retiene demasiado lquido
No puede eliminar los productos de desecho nitrogenados del cuerpo
La dilisis casi siempre ser por corto tiempo. En casos poco comunes, el
dao renal es tan grande que la dilisis se puede necesitar de manera
permanente.

La insuficiencia renal crnica muchas veces avanza de la etapa temprana hasta

la insuficiencia avanzada.
Esto se conoce como insuficiencia renal en etapa terminal (IRET) o enfermedad
renal en etapa terminal (ERET). En la actualidad no hay curacin para este estado
y el dao hecho a los riones es irreversible.
El tratamiento mdico para la insuficiencia avanzada es sustituir las funciones
perdidas de los riones por dilisis o trasplante de rin.
La dilisis es un proceso artificial para filtrar desechos y eliminar lquidos del
cuerpo.
Hay dos clases:
1. dilisis peritoneal
2. hemodilisis.

Tratamiento sustitutivo de la funcin renal

Permite la supervivencia cuando la funcin renal aun con las medidas
anteriormente indicadas es prcticamente inexistente y el paciente presenta
sntomas de deterioro avanzado.

Existen diferentes opciones de tratamiento y todas tienen ventajas e

inconvenientes. Es el propio paciente, junto a su familia, y con la ayuda de los
profesionales sanitarios que le proporcionan informacin adecuada, quien elige la
modalidad que mejor se adapta a su vida, sus preferencias y sus condiciones
personales.
Hemodilisis
Es una tcnica de depuracin extracorprea que consiste en poner en contacto, a
travs de una membrana semipermeable, la sangre con un lquido que contribuye
a que se depure y se desprenda del agua excedente y de los solutos urmicos
(toxinas que se acumulan como consecuencia de la disminucin del filtrado
glomerular).
Suele practicarse tres veces por semana durante 3-5 horas por sesin,
dependiendo del paciente y su situacin individual.
Antes de comenzar la hemodilisis se requiere la preparacin de un acceso
vascular, es decir, la preparacin del sitio desde donde se sacar la sangre para
dirigirla a la mquina de dilisis y donde volver una vez depurada. Para ello, es
necesaria una pequea intervencin quirrgica generalmente en el antebrazo. Lo
ms habitual es que se cree una fstula uniendo una arteria con una vena, lo que
origina un vaso de gran calibre desde donde se puede sacar y meter sangre
fcilmente. Con menos frecuencia se implanta un injerto artificial entre una arteria
y una vena o, rara vez, se utilizan catteres directamente a la vena.
Habitualmente las fstulas se pueden utilizar durante muchos aos sin problemas,
sin embargo, existe un pequeo riesgo de complicaciones, como infecciones,
trombosis, hemorragias, etctera, que pueden llegar a ser importantes.
Dilisis peritoneal
El peritoneo (membrana que tapiza las paredes de las cavidades abdominal y
pelviana y cubre las vsceras) acta en este caso como membrana
semipermeable.
Es una forma sencilla (aunque a primera vista pueda parecer complicado de
entender que la depuracin pueda hacerse en nuestra propia tripa) de practicar
dilisis en el propio domicilio del paciente, lo que permite adaptar el tratamiento a
su estilo de vida y actividades diarias.
Se usa principalmente en pacientes con alteraciones cardiacas, nios, diabticos,
ancianos o pacientes con contraindicacin para la hemodilisis; sin embargo, este
mtodo no puede emplearse en personas que tengan el peritoneo daado (a
causa de una peritonitis o adherencias).

Trasplante renal
El trasplante renal es el tratamiento de eleccin de la insuficiencia renal crnica,
aunque para ello es necesario que haya un rgano disponible. Espaa es
actualmente el pas en el que ms trasplantes renales se practican al ao, y se
realizan principalmente con rganos procedentes de donante cadver, aunque
cada vez se extiende ms la prctica de utilizar riones procedentes de donante
vivo (normalmente un pariente del enfermo).
Es preciso que el donante (cadver en la mayora de los casos) no presente
infecciones, cncer, alteraciones renales,hipertensin arterial grave, ni sea
portador del VIH.
Tratamiento inmunodepresor
Ya que es muy difcil lograr la total compatibilidad entre donante y receptor, es
necesario disminuir la capacidad de respuesta inmune de este ltimo mediante el
uso de frmacos inmunodepresores, con el objeto de evitar el rechazo del rgano
trasplantado. El tratamiento inmunodepresor, sin embargo, tiene efectos
indeseados, ya que favorece la proliferacin de infecciones (que pueden ocasionar
la muerte del paciente), as como la aparicin de neoplasias.

PREVENCIN
El tratamiento de trastornos como la hipertensin arterial puede ayudar a prevenir
la insuficiencia renal aguda.

VALORACION
Adems de un examen fsico y los antecedentes mdicos completos, el mdico
puede solicitarle los siguientes exmenes de diagnstico:

anlisis de sangre - para determinar el recuento de clulas sanguneas, los

niveles de electrlitos y la funcin renal

anlisis de orina

radiografa de trax - examen de diagnstico que utiliza rayos de energa

electromagntica invisible para producir imgenes de los tejidos internos, los
huesos y los rganos en una placa radiogrfica.

centellograma seo - mtodo nuclear de diagnstico por imgenes que

sirve para evaluar cualquier cambio artrtico o degenerativo en las articulaciones,
detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o
de la inflamacin de los huesos.

ecografa renal (Tambin llamada sonografa.) - examen no invasivo por

medio del cual se pasa sobre el rea del rin un transductor que produce ondas
sonoras que rebotan contra el rin y transmiten la imagen del rgano a una
pantalla de vdeo. El examen se usa para determinar el tamao y la forma del
rin y para detectar masas, clculos renales, quistes y otras obstrucciones o
anomalas.

electrocardiograma (ECG o EKG) - examen que registra la actividad

elctrica del corazn, muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y
detecta el dao en el msculo cardaco.

biopsia renal - procedimiento en el que se toman muestras de tejido del

cuerpo (con aguja o durante una ciruga) para examinarlas con un microscopio

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNSTIC
O DE

NECESIDAD ALTERADA

DOMINIO: NUTRICIN CLASE: HIDRATACION

RESULTADOS DE ENFERMERA
RESULTADO

INDICADOR
ES

ESCALA DE MEDICION

1
PATRON RESPIRATORIO
ETIQUETA DIAGNSTICA

DOMINIO
II: SALUD
FISIOLOGI
CA

CLASE:
F:
ELIMINACI
ON

PROTEIBAS
EN LA ORINA

EXCESO DE VOLUMEN DE
LIQUIDOS
FACTORES
RELACIONADOS
COMPROMISO DE
LOS MECANISMOS
REGULADORES

CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
CAMBIOS EN EL
PATRON RESPIRATORIO
EDEMA
DESCOMPOSICION DE
LOS ELECTROLITOS

INGESTA
ADECUADA
DE LIQUIDOS

FUNCION RENAL
(0504)

ELECTROLIT
OS EN LA
ORINA
BICARBONAT
O ARTERIAL

GLUCOSA EN
ORINA

PUNTUACIN
DIANA
DEL
RESULTADO
5
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION

(
CREATININA
SEREOLOGIC
A

MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)

PLAN
DE

INTERVENCIN DE ENFERMERIA
3320 OXIGENOTERAPIA
CAMPO:

CLASE:

2 FISIOLOCICO COMPLEJO

K CONTROL RESPIRATORIO

ACTIVIDADES

mantener la permeabilidad de las vias aereas

Administrar oxigeno suplementario, segn ordenes

Controlar la eficacia de la oxigenoterapia ( gasometria en sangrearterial)

Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la terapia de oxigeno

CUIDADOS DE ENFERMERA

DIAGNSTIC
O DE
NECESIDAD ALTERADA
ENFERMERA

RESULTADOS DE ENFERMERA
RESULTADO

INDICADOR
ES

ESCALA DE MEDICION

1
SEGURIDAD /
PROTECCION
ETIQUETA
DIAGNSTICA

DOMINI
O

II:
SEGURID
AD Y
PROTECCI
ON

2:
LESION
FISICA

FACTORES
RELACIONADOS

CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
p temperatura por encima y
por y proteccin debajo de
los lmites

Limitar la infeccin
evitando que se
propague a otros
rganos

5070333
dolor

5070326
aumento de
leucocitos

070307
ebre

5
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)

NIC

Infeccin (peritonitis)

r/c enfermedad crnica

insuciencia renal crnica),
alteracin de las defensas
primarias (rotura de la piel),
Seguridad por instalacin de
catter

CLASE:

PUNTUACIN
DIANA
DEL
RESULTADO

MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)
X

MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION
(
)
MANTENER (
)
AUMENTAR (
) EVALUACION

INTERVENCIN DE ENFERMERIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

3660 Proteccin contra las infecciones

DIAGNSTIC
CAMPO: O DE

DOMINIO :
IX AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES
RESPUESTA DE AFRONTAMIENTO
RESULTADOS DE ENFERMERA
CLASE:

SEGURIDAD

CONTROL DE RIESGOS

NECESIDAD ALTERADA

ACTIVIDADES

RESULTADO

INDICADOR
ES

CLASE :

ESCALA DE MEDICION

PUNTUACIN
DIANA
DEL
RESULTADO
5

Observar
los
infeccin sistmica
y localizada
DOMINI deCLASE:
INQUIETUD
MANTENER (
PATRON
9: signos y sntomas
AFRONATMIENTO
Observar el grado
AUTOCO
del paciente(121105)
a las infecciones
/ de vulnerabilidad
O
2 )
NTROL
3: SALUDblancos
TOLERANCIA
ESTRES
Vigilar el AL
recuento
de glbulos
y los resultados diferenciados
x
AUMENTAR
PSICOSOC
( 5 )
Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor
IAL
ETIQUETA DIAGNSTICA
EVALUACION
externo o drenaje enla piel y las membranas mucosas
(5 )
ANSIEAD
Inspeccionar
el estado de cualquier incisin/herida
quirrgica Lavarse las manos antes y despus de cada actividad
IRRITABILIDA
MANTENER
(00146)
x
D
( 3 )
deFACTORES
cuidados de paciente
(121108) una manipulacin asptica de todas las lneas IV y AUMENTAR
RELACIONADOS
Llevar en prctica precauciones universales Garantizar
el
(5 )
catterTenckhoff
EVALUACION (
5)

*ESTRS

AUTOCONTROL
DE LA ANSIEDAD
(1402)

*CRISIS SITUACIONAL

ATAQUE DE
PANICO
(121115)

CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
*INQUIETUD
IRRITABILIDAD
*ANGUSTIA Y EMOR
*NERVIOSISMO
*AGITACION

PREOCUPACI
ON
EXAGERADAP
OR EVENTOS
VITALES
(121118)
FATIGA
(121125)

TRANQUILIDA
D
(130001)

INTERVENCIN DE ENFERMERIA
DISMINUCION DE A ANSIEDAD (5820)
CAMPO: 3 CONDUCTUAL

ACTIVIDADES

CLASE: T FOMENTODE LA COMODIDAD PSICOLOGICA

MANTENER
(2 )
AUMENTAR
(5 )
EVALUACION (
5 )
MANTENER
( 2 )
AUMENTAR
(4 )
EVALUACION (
4)
MANTENER
(3 )
AUMENTAR (
5)
EVALUACION (
5 )
MANTENER (
2 )
AUMENTAR
(5 )
EVALUACION (
5)

1--ADMINISTRAR MEDICAMENTOS QUE REDUSCAN LA ANDISEDAD

ANSIOLITICOS BENZODIAZEPINA
LORAZEPAM
CLONAZEPAM
2--IDENTIFICAR LOS CAMBIOS EN EL NIVELDE LA ANSIEDAD
3--EXPLICAR LOS PROCEDIMIENTOS
4--CONTRLAR LOS ESTIMULOS Y BRINDAR UN AMBIENTE DE CONFORT Y TRANQUILIDAD

CONCLUCIONES
CONCLUSIONES La progresin(7) de una enfermedad renal a un estado terminal de Insuficiencia Renal Crnica es un proceso
fisiopatolgico complejo que se prolonga durante meses o aos en la mayora de los casos. El trmino Insuficiencia Renal
expresa una reduccin en el ndice de Filtracin Glomerular y cuya magnitud marca el estadio evolutivo de la misma, as
mientras el paciente conserve una filtracin residual suficiente (aunque muy disminuida) no necesitar dilisis ni trasplante
para sobrevivir. La progresin, medida como la velocidad de disminucin del filtrado glomerular, vara entre pacientes y en
las distintas enfermedades, y dado que estas cursan con frecuencia en forma asintomtica, debemos elegir los mejores
recursos para valorar y monitorear esta progresin a fin de adoptar las conductas teraputicas necesarias para evitar
complicaciones tempranas o un ingreso a dilisis tardo

BIBLIOGRAFIAS

file:///C:/Users/1042542/Downloads/764-1393-1-PB.pdf

http://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/nefrologia/que-es-la-insuficiencia-renal
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000501.htm