Herpes Zoster Oticus

Skenario

Seorang laki laki usia 27 tahun

mengeluh telinga kanan sakit, pada
pemeriksaan terdapat vesikel
berkelompok pada telinga bagian luar
kanan.

Rumusan masalah

laki laki 27 tahun telinga kanan sakit,

pada pemeriksaan terdapat vesikel
berkelompok pada telinga bagian luar
kanan.

Analisismasalah

Pemeriksaa
nfisik

anamnesis

Pemeriksaa
npenunjan
g
Wd/dd

RM
prognosis
pencegaha
n
penatalaks
anaan

etiologi

epidemiolo
gi
patofisiolo
gi
Manifestasi
Komplikasi
klinik

hipotesis

laki laki 27 tahun telinga kanan sakit,

pada pemeriksaan terdapat vesikel
berkelompok pada telinga bagian luar
kanan menderita herpes zoster oticus

Anatomi telinga

Anatomi telinga

Anamnesis

Identitas Pasien
Keluhan Utama

Nyeri telinga (otalgia)

Tinitus
Sekret
Vertigo
Gangguan fungsi pendengaran lainnya

RPS
Kanan/kiri?Keduanya?
Mendadak / progresif?
Faktor risiko, pencetus/pemberatnya?

RPD
Riwayat campak, mumps, influenza,

meningitis, sifilis, penyakit virus yang

berat?
Riwayat gangguan / kelainan pre dan
pasca natal?

RPK
Riwayat Sosial-Ekonomi

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi Telinga senter + Otoskop

Pinna, Liang Telinga, Membran Timpani

Uji pendengaran
Rinne, Weber, Swabach
Audiometri

Pemeriksaan penunjang

Tzanck Smear Sel Datia Berinti

Banyak

CT scan

Magnetic Ressonance Imaging (MRI)

Herpes Zoster Oticus

Varicella Zoster Virus (reaktivasi)

Manifestasi Klinis :
Lesi vesikuler
Otalgia Akut

Etiologi

Herpes zoster otikus disebabkan oleh virus

varicella zoster golongan herpes virus,
yang mengalami reaktivasi dari infeksi
yang sebelumnya merupakan infeksi laten
virus varicella pada ganglion genikulatum.

Epidemiologi

Meningkat dengan peningkatan usia

Wanita = Pria
Lebih dari 2/3 usia di atas 50 tahun dan
kurang dari 10% usia di bawah 20
tahun.

Patofisiologi

Gejala Klinis

Setelah masa inkubasi 4 20 hari, muncul gejala

prodromal berupa demam, sakit kepala, malaise,
kadang-kadang mual dan muntah.

Kemudian diikuti dengan nyeri yang hebat pada

daerah telinga dan mastoid yang biasanya
mendahului timbulnya lesi yang berupa vesikula
yang berada diatas kulit yang hiperemis.

Penatalaksanaan
Standar terapi lini pertama untuk herpes
zoster otikus adalah obat anti viral dan
Analgetik
Antivirus :
Acyclovir 5x800 mg/hari selama 5-7 hari +
10 mg/ kgbb/8 jam selama 1 minggu (IV)
Valacyclovir 3x1000 mg ( selama 10-14
hari)
Famciclovir 3x500 mg/hari selama 10 hari.

Komplikasi

Paralysis fasial yang permanen.

Virus dapat menyebar ke saraf lain

atau bahkan ke otak yang dapat
menyebabkan sakit kepala.

Prognosis

Herpes zoster otikus yang mengalami

vertigo dan tuli sensorineural
prognosisnya lebih jelek terutama pada
pasien dengan umur lebih tua

Kesimpulan

Herpes zoster otikus = infeksi virus

padaganglion genikulatum yang disertai
dengan paralisis nervus fasialis.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis,

pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

Obat obat anti viral adalah standar terapi lini

pertama untuk herpes zoster otikus

TERIMA KASIH